心率：晝快夜慢、夏高冬低

心率是指心臟在單位時(shí)間內(nèi)跳動(dòng)的次數(shù)，通常以每分鐘的心跳次數(shù)來(lái)代表，比如80次/秒，是臨床評(píng)估心臟功能的重要指標(biāo)。但心率并非一成不變，而是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，呈現(xiàn)出明顯的“晝快夜慢”。

日間，心臟的跳動(dòng)由交感神經(jīng)主導(dǎo)，通常保持在60~100次/分鐘，以支撐機(jī)體在日?；顒?dòng)中的供血需求，但劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒刺激可能會(huì)過(guò)度激活交感神經(jīng)，使心率達(dá)到最高，兒童青少年可達(dá)180次/分鐘，老年人一般不超過(guò)130次/分鐘。夜間睡眠時(shí)，機(jī)體安靜下來(lái)，心臟負(fù)擔(dān)減輕，交感神經(jīng)也跟著“休眠”，副交感神經(jīng)開(kāi)始“值班”，心率會(huì)低于日間，以幫助機(jī)體平穩(wěn)修復(fù)。健康人群的最低心率多見(jiàn)于凌晨3~5時(shí)，很少低于40次/分鐘。

長(zhǎng)期以來(lái)，心率快慢與壽命的關(guān)系備受關(guān)注，有研究表明，靜息心率（即在清醒、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)）較高是心血管不良事件的預(yù)測(cè)因子。實(shí)際上，心率受多種因素影響，包括季節(jié)、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、疾病等。比如夏季氣溫升高，機(jī)體代謝加快，心跳也跟著加快，冬季則相對(duì)減慢；甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)刺激心率加速。盡管較低的靜息心率常見(jiàn)于心臟功能較好或經(jīng)過(guò)良好訓(xùn)練的個(gè)體，但過(guò)低（比如每分鐘小于50次）可能提示病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙。此外，吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜等不良生活習(xí)慣，以及肥胖、精神緊張等，均會(huì)打亂心率，增加心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。相反，適度運(yùn)動(dòng)、良好睡眠、樂(lè)觀心態(tài)有助穩(wěn)定心率，維護(hù)心臟健康。

監(jiān)測(cè)自身心率，可先通過(guò)家用電子血壓計(jì)、心率監(jiān)測(cè)儀或智能設(shè)備總結(jié)出規(guī)律，一旦發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)、持續(xù)高于或低于正常范圍，建議及時(shí)就醫(yī)，臨床會(huì)通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心率晝夜變化，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，盡早干預(yù)。

血壓：白高晚低、兩峰一谷

血壓是血液在動(dòng)脈血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁施加的壓力，可反映心血管系統(tǒng)的健康狀況。與心跳相似，血壓也遵循著晝夜節(jié)律。

根據(jù)一天內(nèi)的變化，臨床將血壓節(jié)律分為4個(gè)類型——杓型、非杓型、反杓型、超杓型等。其中，杓型血壓最常見(jiàn)，是標(biāo)準(zhǔn)的“晝高夜低，兩峰一谷”，即清晨6~10點(diǎn)、下午16~18點(diǎn)達(dá)到峰值，夜間0~4點(diǎn)降至低谷（較日間下降10%~20%），形成的曲線像一個(gè)勺子。非杓型血壓雖在夜間有所下降，但降幅小于10%，多見(jiàn)于重度高血壓或伴有靶器官嚴(yán)重受損者、睡眠呼吸暫停綜合征和嚴(yán)重失眠者。超杓型血壓意味著夜間的血壓下降超過(guò)20%，腦出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。反杓型血壓則是指夜間血壓較日間升高約5%，通常是預(yù)測(cè)慢性腎臟病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

與心率類似，血壓節(jié)律同樣受季節(jié)、疾病等因素的影響。比如血管在冬季遇冷收縮，血流撞擊血管壁的壓力增大，血壓便會(huì)升高；糖尿病、慢性腎病等會(huì)加重血液循環(huán)的負(fù)荷，造成血壓升高，尤其是夜間血壓，可增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；自主神經(jīng)功能異常時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立低血壓和臥位高血壓。

判斷自身血壓節(jié)律是否正常，可連續(xù)幾天在不同時(shí)間段的同一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行記錄，建議在早晨起床后、午餐前和午餐后、睡前的固定時(shí)間測(cè)量，總結(jié)自身規(guī)律，以便日后及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。如已確診高血壓，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是臨床評(píng)估晝夜波動(dòng)的重要工具，可幫助優(yōu)化治療方案。比如杓型、超杓型血壓患者需在晨起時(shí)服用降壓藥；反杓型、非杓型血壓患者則需睡前服藥，以免夜間血壓過(guò)高。

內(nèi)分泌：日月波動(dòng)、跟隨狀態(tài)

內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)一個(gè)復(fù)雜的信號(hào)傳遞網(wǎng)絡(luò)，主要通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)多種生理功能，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。由于功能、組織復(fù)雜，節(jié)律也各不相同，有按日的、按月的，也有“看狀態(tài)”的。

部分激素的功能與機(jī)體日常活動(dòng)相關(guān)，通常有明顯的晝夜節(jié)律。比如，皮質(zhì)醇（壓力激素）的分泌在清晨達(dá)到高峰，隨后逐漸下降，午夜時(shí)降至最低；褪黑素則是在夜間開(kāi)始增加，晨起時(shí)水平較低，兩者相互配合，有助機(jī)體在夜間進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在清晨醒來(lái)。

“月周期”堪稱女性生殖系統(tǒng)的“專屬”節(jié)律，在促性腺激素（卵泡刺激素、黃體生成素）、雌激素、孕酮等激素月復(fù)一月的周期變化下，育齡期女性進(jìn)入“卵泡期→排卵期→黃體期→月經(jīng)期”的循環(huán)，這是窺見(jiàn)女性健康的一個(gè)窗口，一旦月經(jīng)節(jié)奏“亂了”，通常表明內(nèi)分泌失常了。男性睪酮水平相對(duì)較穩(wěn)定，通常不會(huì)有明顯節(jié)律。

“看狀態(tài)”是內(nèi)分泌系統(tǒng)的另一大特性，即“狀態(tài)依賴性”。在即時(shí)生理需求的影響下，部分激素呈現(xiàn)明顯波動(dòng)，比如每次進(jìn)餐后血糖升高，胰島素被大量分泌，但隨著血糖逐漸穩(wěn)定，胰島素分泌便會(huì)減少；情緒激動(dòng)時(shí)，腎上腺素等應(yīng)激激素大量分泌，幫機(jī)體應(yīng)對(duì)緊急情況，“危機(jī)”解除后便恢復(fù)至正常水平。

壓力大、不良生活習(xí)慣、藥物副作用，以及甲狀腺疾病、糖尿病、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病會(huì)打亂內(nèi)分泌節(jié)律，通常會(huì)引發(fā)情緒波動(dòng)大、焦慮或抑郁、不明原因的體重增加或減少、性功能減退等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)健康人群來(lái)說(shuō)，只要保證作息規(guī)律、睡眠充足，飲食均衡、少吃高糖高脂食物，適量運(yùn)動(dòng)，即可維持內(nèi)分泌的正常節(jié)律。但超重、肥胖人群的內(nèi)分泌節(jié)律可能紊亂了，飲食控制需更加嚴(yán)格，盡早開(kāi)始減重，并定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；其他代謝病患者需積極治療原發(fā)病，并定期檢測(cè)相關(guān)激素水平，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

腸道：白天活躍、夜間減弱

腸道運(yùn)動(dòng)節(jié)律是一種內(nèi)生性生物節(jié)律，與機(jī)體的晝夜活動(dòng)一致，表現(xiàn)為白天活躍、夜間減弱。但近年來(lái)這種節(jié)律普遍有“減弱”趨勢(shì)，輕則排便規(guī)律被打亂，重則影響全身健康。

隨著物質(zhì)生活水平的提高，公眾的飲食需求不再限于飽腹，而是追求高脂高蛋白食物帶來(lái)的“愉悅感”。腸道內(nèi)，嚴(yán)重過(guò)剩的蛋白質(zhì)會(huì)產(chǎn)生大量苯酚、吲哚、甲基吲哚和硫化氫等，過(guò)剩的脂肪則被分解為脂肪酸、甘油、醛、酮等，這些代謝產(chǎn)物均會(huì)傷害有益的腸道菌群，打破內(nèi)部微生態(tài)，再加上久坐、三餐不定等不良習(xí)慣，腸道炎癥水平增加，其中的神經(jīng)元發(fā)育受影響，常引發(fā)腸道蠕動(dòng)功能障礙。于是，便秘、腹瀉成了當(dāng)下十分常見(jiàn)的腸道問(wèn)題。

不合理用藥也在干擾腸道節(jié)律。尤其是抗生素濫用已成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，這類藥物可通過(guò)直接化學(xué)刺激、破壞腸道菌群等機(jī)制，引發(fā)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等胃腸道反應(yīng)；氯氮平、氯丙嗪、苯巴比妥等抗精神類藥物則會(huì)抑制腸蠕動(dòng)、減少腸液分泌，引發(fā)麻痹性腸梗阻。

恢復(fù)腸道的正常節(jié)律，首先要均衡飲食，避免攝入過(guò)多高脂、高蛋白食物，適當(dāng)多攝入膳食纖維，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、菌群調(diào)節(jié)。中國(guó)居民平衡膳食寶塔建議，每日需吃夠300~500克蔬菜、200~350克水果、200~300克谷類，烹調(diào)油攝入量控制在25~30克、奶及奶制品為300~500克，動(dòng)物性食品只需120~200克就夠了。

此外，要改變久坐等不良習(xí)慣，保證每周3次30~60分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；各類藥物的使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，盡可能選取胃腸道反應(yīng)小的。

氣血津液紊亂是病因

人體內(nèi)分泌是一個(gè)復(fù)雜而精密的調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)，包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、性腺與胰腺等器官，負(fù)責(zé)維持人體各種激素平衡，保證健康。內(nèi)分泌失調(diào)多為激素失調(diào)，人體內(nèi)的器官均會(huì)分泌出相關(guān)激素，這些能夠分泌出激素的器官統(tǒng)稱為內(nèi)分泌系統(tǒng)，如肝臟、胃腸道、皮膚、肌肉等。正常狀態(tài)下，人體內(nèi)的激素保持穩(wěn)態(tài)，如果內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂失調(diào)，某類激素就會(huì)增加或減少，身體跟著罹患疾病。

內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病歸屬中醫(yī)學(xué)“消渴”“癭病”“汗證”“痹病”“虛勞”等范疇，認(rèn)為內(nèi)分泌代謝疾病常由臟腑氣化功能失司所致，影響氣血津液運(yùn)行，繼而產(chǎn)生諸多癥狀。

中醫(yī)理論認(rèn)為，氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)，氣運(yùn)行不息，推動(dòng)人體內(nèi)的新陳代謝，維系人體生命活動(dòng);氣的運(yùn)動(dòng)停止，意味著生命終止。與此同時(shí)，“氣為血之帥”，保證血液順利流通，津液在氣的作用下分清濁，清者附氣上輸，濁者隨氣降瀉。氣的功能失常，臟腑氣化不利，氣血津液化生及輸布受阻，則會(huì)引起內(nèi)分泌代謝功能紊亂。此外，五臟六腑通過(guò)氣化功能，使水谷精微在人體內(nèi)正常運(yùn)化、吸收并轉(zhuǎn)化，因此臟腑的氣化是人體內(nèi)環(huán)境中物質(zhì)與能量之間轉(zhuǎn)化過(guò)程的關(guān)鍵因素。

“不難看出，氣血津液代謝紊亂是內(nèi)分泌代謝病的重要病因”，李秋艷說(shuō)，相關(guān)病位與肺、脾、腎三臟有關(guān)。1.肺主氣，司呼吸，輸布水谷精微，乃生氣之源，是氣化的物質(zhì)基礎(chǔ)，調(diào)暢全身氣機(jī)。2.脾主運(yùn)化，為氣機(jī)升降的樞紐，承擔(dān)著人體內(nèi)水谷精微與精、氣、血、津液的相互轉(zhuǎn)化及能量輸送作用;此外，脾胃為氣血生化之源，是臟腑氣化的物質(zhì)基礎(chǔ)與條件。3.腎主納氣，清氣潛納于腎，腎主水，維持機(jī)體水液代謝平衡，腎氣的升降決定了氣化的一系列活動(dòng)。

三個(gè)處方調(diào)內(nèi)分泌

“日常生活中，無(wú)論外邪或內(nèi)傷，都會(huì)影響機(jī)體內(nèi)氣的運(yùn)行，造成氣化失司、氣機(jī)紊亂，從而出現(xiàn)諸多不適癥狀?！崩钋锲G表示，臨床問(wèn)診中發(fā)現(xiàn)，很多患者生活質(zhì)量非常糟糕，酗酒、抽煙、熬夜屢見(jiàn)不鮮，不健康的生活習(xí)慣會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂、失調(diào)。防治內(nèi)分泌代謝疾病，關(guān)鍵是先管好自己，需從三個(gè)處方著手。

飲食處方。內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、甲亢、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥以及營(yíng)養(yǎng)性疾病大多與飲食有關(guān)。飲食治療的基本原則：保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充足夠的維生素、礦物質(zhì)與膳食纖維。以糖尿病為例，該病的飲食治療主要包括兩方面：一是控制總能量攝入，二是合理膳食。前者通過(guò)限制患者每日從食物中所攝入的總能量控制體重，后者應(yīng)合理選擇食物，按照一定比例攝入各類物質(zhì)，具體包括蛋白質(zhì)、膳食纖維、礦物質(zhì)及維生素，控制脂肪攝入量，合理選擇碳水化合物，限制飲酒、鈉的攝入，建立合理的膳食制度(根據(jù)個(gè)人情況，每日安排3~5餐，定時(shí)、定量進(jìn)食)。

運(yùn)動(dòng)處方。內(nèi)分泌代謝疾病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)健康與體力狀況，制訂定量化的周期性運(yùn)動(dòng)。以糖尿病患者為例，該類人群可選擇的運(yùn)動(dòng)類型多為慢跑、快步走、廣場(chǎng)舞等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)20~30分鐘為宜，最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)，可安排在三餐后各運(yùn)動(dòng)20分鐘，也可一餐后連續(xù)活動(dòng)3次(間隔10~15分鐘)。由于空腹后運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，建議糖尿病人群在餐后1~2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

治療處方。相關(guān)疾病患者西醫(yī)治療后，病情雖平穩(wěn)可控，但存在倦怠乏力、口干口苦等癥狀。選擇中醫(yī)藥治療，可一定程度上避免不良反應(yīng)。西藥治療效果不錯(cuò)，同時(shí)會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，有一定毒副作用。加用中藥治療，可降低西藥使用量。目前，西醫(yī)尚無(wú)有效防治措施治療糖尿病并發(fā)癥，如果在控制血糖的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證治療，可有效防治并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展。我國(guó)歷代醫(yī)家在治療內(nèi)分泌代謝疾病中，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，常用經(jīng)典方劑有五苓散、生脈散、六味地黃丸等。

常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病的中醫(yī)方

糖尿病。糖尿病的中醫(yī)病名為“消渴”，基本病機(jī)是陰津虧耗、燥熱偏盛，病因包括稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)與勞逸失度，中醫(yī)治法的核心為養(yǎng)陰生津、清熱潤(rùn)燥。對(duì)于“上消”肺熱津傷證，常使用消渴方加減治療，“中消”胃熱熾盛與氣陰兩虛證分別以玉女煎、生脈散加減為方，“下消”腎陰不足及陰陽(yáng)兩虛則常分別使用六味地黃丸、金貴腎氣丸加減化裁治療。

甲亢。甲亢(典型表現(xiàn)是心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多、體重減少、突眼、眼瞼水腫、視力減退等)的發(fā)病與飲食水土失宜、情志失調(diào)、感受外邪、勞逸失度等因素相關(guān)，其病機(jī)為“肝郁化火生痰，日久損及脾腎”，氣滯、痰凝、血瘀結(jié)于頸前導(dǎo)致發(fā)病，治療應(yīng)理氣化痰、消癭散結(jié)。對(duì)于肝火旺盛、陰虛火旺、氣陰兩虛等常見(jiàn)證型，臨床常用龍膽瀉肝湯、一貫煎、生脈散等加減化裁治療。

甲減。甲減(典型表現(xiàn)是眼瞼和頰部虛腫、表情淡漠、全身皮膚干燥粗糙脫屑、手腳掌呈萎黃色、體重增加、記憶力減退等)以腎氣不足、命門火衰、三焦氣化不利為發(fā)病基礎(chǔ)，中醫(yī)治療重視溫補(bǔ)腎氣、培補(bǔ)陰陽(yáng)、疏利三焦氣機(jī)。對(duì)于脾腎陽(yáng)虛、肝氣不舒、痰郁阻滯等常見(jiàn)證候，分別需要以二仙湯、逍遙散、半夏厚樸湯等方劑加減化裁治療。

血脂異常。血脂異常主要由于飲食失節(jié)、好靜少動(dòng)、七情內(nèi)傷及年老體衰所致。痰濁使脈絡(luò)壅塞不通而發(fā)生血瘀，痰瘀互結(jié)則往往導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。對(duì)于痰濁內(nèi)阻、氣滯血瘀、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛等常見(jiàn)證候，分別需要以二陳湯、血府逐瘀湯、附子理中湯、杞菊地黃丸等方劑加減化裁治療。

肥胖癥。肥胖與先天稟賦、飲食失節(jié)、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)，病機(jī)總屬陽(yáng)氣虛衰，痰濕偏盛。對(duì)于脾虛濕盛、痰濕內(nèi)盛、胃熱滯脾等常見(jiàn)證候，分別需要以參苓白術(shù)散、導(dǎo)痰湯、保和丸等方劑加減化裁治療。

患者飲食有側(cè)重

糖尿病患者。陰虛者多吃養(yǎng)陰類食物，如百合、麥冬、沙參等;虛寒者常吃肉桂、生姜、羊肉等;熱盛者常吃荷葉、苦瓜、蒲公英、苦杏仁等;腎虛者常吃山藥、核桃仁、黃精等;伴有大便干燥者常吃火麻仁、黑芝麻、桑葚等。

甲亢患者。甲亢患者適合經(jīng)常食用有補(bǔ)腎滋陰散結(jié)作用的食物，比如甲魚(yú)。甲亢合并白細(xì)胞減少的患者，可食用阿膠、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)血，平時(shí)也可用沙參、麥冬、玉竹、梨子等養(yǎng)陰之品煲湯,

使用菊花、蓮子心等清熱之品代茶飲。此外，甲亢患者預(yù)防低鉀引起的周期性麻痹，可選擇具有溫補(bǔ)功效的中藥?kù)覝嬘? 如當(dāng)歸生姜羊肉湯、黃芪、黨參、太子參等。

甲減患者。甲減患者要經(jīng)常食用薏米、赤小豆等具有健脾利水消腫作用的食物;適當(dāng)進(jìn)食富含硒的食物，如大豆、蘑菇、西紅柿、蘆筍等。

新中年時(shí)代，身心狀態(tài)取代年齡成為了“中年”新的衡量標(biāo)準(zhǔn)，在新中年人身上我們能看見(jiàn)許多共同特征。

他們的生理年齡不再局限于30-50歲，身體狀態(tài)普遍低迷，身上的小毛病層出不窮：發(fā)際線越來(lái)越高，頭頂鏤空的風(fēng)景總讓人眼前一“亮”；敏感的腸胃讓酸甜苦辣的人生再也不敢品嘗苦辣酸甜；才二十歲出頭，厚厚的眼鏡快要壓垮鼻梁，視線不清錯(cuò)過(guò)了許多風(fēng)景；骨質(zhì)疏松癥透支著骨骼健康，彎腰都成了“生命難以承受之重”。這些小病慢病久治難愈，讓新中年人們苦不堪言。

特別是骨骼失了“骨氣”， 生活就難再有“底氣”，出行、運(yùn)動(dòng)、干家務(wù)……稍不注意都有可能存在骨折風(fēng)險(xiǎn)，晚年生活更是堪憂！

中年將至，骨頭為什么會(huì)越來(lái)越脆弱呢？

骨骼是幫助人體運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)身體的最為重要的支撐，它的組成十分復(fù)雜，有鈣、維生素、鎂、鉀、蛋白質(zhì)等眾多營(yíng)養(yǎng)元素構(gòu)成。[1]大量臨床實(shí)驗(yàn)及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，造成骨質(zhì)疏松癥的眾多原因中一條危險(xiǎn)因素便是長(zhǎng)期鈣質(zhì)攝入量不足。[2]

隨著年齡的增加，骨質(zhì)流失加劇，此時(shí)身體對(duì)鈣質(zhì)的吸收能力也相應(yīng)減弱，當(dāng)鈣攝入不足時(shí)，骨骼中的鈣就會(huì)釋放到血液里，以維持血鈣濃度，導(dǎo)致骨密度越來(lái)越低，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。[3]那么是不是單憑“補(bǔ)鈣”就能找回失去的“骨氣”呢？

哪些以假亂真的骨骼“緋聞”正在阻礙中年人找回“骨氣”？

新中年人在找回“骨氣”的路上一直都十分努力，養(yǎng)生、保健……各出奇招，頓頓不離骨頭湯，隨身也少不了鈣片，“骨松”嫌疑對(duì)象更是能遠(yuǎn)離就遠(yuǎn)離，可效果總不盡如人意，這是為何呢？原因可能就出在錯(cuò)信了那些骨骼“緋聞”！

看似能補(bǔ)鈣的食物，真的能補(bǔ)鈣嗎？

一談到骨骼問(wèn)題，不少人首先想到的就是補(bǔ)鈣，再加上“吃什么補(bǔ)什么”的老觀念根深蒂固，骨頭湯便成了老百姓補(bǔ)鈣的首要選擇。當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀時(shí)，很多人更是抱著骨頭湯大喝特喝，這真的有效嗎？

事實(shí)上這并不能有效補(bǔ)充鈣質(zhì)，一般骨頭湯里的鈣含量非常少，甚至抵不過(guò)一碗牛奶，而且動(dòng)物骨頭都是被骨化的鈣鹽，不是人體可以吸收利用的鈣離子，所以一碗湯中能被人體吸收的鈣可謂少之又少，更何況湯里面溶解了大量的脂肪，喝多了對(duì)人體反倒有害[4]。所以“以形補(bǔ)形”并不適用于補(bǔ)鈣！

既然骨頭湯不行，多吃鈣片可以嗎？

很多人覺(jué)得鈣補(bǔ)得越多，骨骼就越強(qiáng)健，于是大把大把地吃鈣片。這看似合情合理，可為什么許多人骨質(zhì)疏松的癥狀仍沒(méi)有得到改善呢？

其實(shí)這是因?yàn)槿藗兒雎粤蒜}質(zhì)的吸收與維生素D之間的聯(lián)系，當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素D時(shí)，食物中的鈣是無(wú)法被人體吸收的，這時(shí)候吃進(jìn)去多少鈣片最終都只會(huì)被排出體外。所以想要科學(xué)補(bǔ)鈣，還需要配合補(bǔ)充維生素D，再加上適量運(yùn)動(dòng)，才有助于骨骼強(qiáng)健。[5]

此外補(bǔ)鈣也并非越多越好，服用鈣片要講究適度，過(guò)度補(bǔ)鈣容易引起代謝性堿中毒、高鈣血癥、腎結(jié)石等并發(fā)癥。[6]

喝可樂(lè)汽水會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，真的是這樣嗎？

可樂(lè)型汽水中一般都含有磷，但科學(xué)告訴我們，磷同鈣一樣都是維持骨骼健康的重要物質(zhì)，只不過(guò)磷一旦攝入過(guò)量有可能影響鈣的吸收。這不禁讓人疑惑，喝可樂(lè)型汽水是否會(huì)導(dǎo)致磷攝入過(guò)量而損害骨骼健康？

其實(shí)磷廣泛存在于各種食物中，比如瘦牛肉、大米和牛奶等。每100克瘦牛肉含磷量172毫克，而每100毫升可樂(lè)型汽水中磷元素含量約為17毫克。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)，每個(gè)成年人每天的磷元素推薦攝入量約為720毫克，大約相當(dāng)于12罐330ml可樂(lè)型汽水的磷含量；健康成年人的磷耐受量是每天3500毫克，大約相當(dāng)于62罐330ml可樂(lè)型汽水的磷含量。 因此，一般情況下，一個(gè)健康成年人在鈣質(zhì)攝入充足的前提下，適量飲用可樂(lè)型汽水是不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的。[7]

造成中年人骨骼“軟弱”的主要元兇是誰(shuí)？

骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)病，導(dǎo)致其發(fā)生的因素有許多，其中鈣、磷元素的攝入占據(jù)著十分重要的位置，磷與鈣結(jié)合而成的磷酸鈣是構(gòu)成骨骼的主要物質(zhì)。若鈣磷比例不平衡就會(huì)影響吸收率，從而影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。所以食物中的鈣磷比例適當(dāng)很重要，一般建議膳食中攝入鈣磷比在1:2至1.5：1之間為最佳[8]，所以在補(bǔ)鈣的同時(shí)，適量補(bǔ)充磷元素也是十分有必要的。

除此之外，還有許多因素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松：如家族遺傳；年齡、性別；生活習(xí)慣不佳，運(yùn)動(dòng)不足，缺乏日曬，吸煙酗酒；雌激素缺乏，尤其是絕經(jīng)后的婦女；藥物因素；器官疾??；身體的底子差等等。[9]所以一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀需要綜合全面地看待問(wèn)題。

強(qiáng)健骨骼的正確姿勢(shì)，應(yīng)該是這樣的！

對(duì)于新中年，強(qiáng)健骨骼的正確姿勢(shì)是怎樣呢？是盤(pán)在手上的核桃串，還是用啤酒杯泡著的枸杞？是笨重的保溫杯，還是挺著圓鼓鼓的大肚腩隔三差五走入健身房？

以上都不是，如果你能做好以下幾點(diǎn)，找回“骨氣”其實(shí)很容易。

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織，使骨骼更強(qiáng)壯。適度運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性，改善平衡功能，減少意外跌倒而骨折的風(fēng)險(xiǎn)。[10]

均衡飲食。平衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義。一日三餐要多樣化，堅(jiān)持鈣、維生素D以及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。此外，嗜煙、酗酒也會(huì)增加“骨松”風(fēng)險(xiǎn)，所以為了骨頭“硬”，酒要適量飲用，煙最好戒掉哦！[10]

保持良好生活習(xí)慣。大量的宅男宅女步入了“新中年”，其中一個(gè)重要原因就是不曬太陽(yáng)，許多女生逢出門也必須全副武裝，用防曬霜、遮陽(yáng)傘把陽(yáng)光隔絕，這樣十分不利于維生素D的獲得，從而影響了鈣質(zhì)的吸收，所以為了“骨氣”滿滿，大家一定要記得多出去走走，每天至少保持20分鐘的日照。[10]

參考文獻(xiàn)：

[1].《增高四大營(yíng)養(yǎng)素》 江蘇衛(wèi)生保健雜志2018年03期.

[2].《鈣與骨質(zhì)疏松》，《國(guó)外醫(yī)學(xué)：衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)》1994年 第三期 |胡迎芬.

[3].《科學(xué)護(hù)骨早防早治》，健康之友報(bào)2017年9月28日第39期第一版.

[4].衛(wèi)生部發(fā)布《預(yù)防骨質(zhì)疏松知識(shí)要點(diǎn)》第二、知識(shí)要點(diǎn)（八）骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)第1條.

[5].《維生素D缺乏與骨質(zhì)疏松》中華骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病雜志2009年9月第2卷第3期.

[6].《口服補(bǔ)鈣劑的合理選擇及應(yīng)用》中國(guó)誤診學(xué)雜志2002年第7期.

[7].《你不知道的骨質(zhì)疏松》，CCTV10《科技之光》，2014年12月22日.

[8].Anderson J.J.B.,Dempster D.W.（2017）Dietary Phosphorus and Bone Disease.In:Guti e rrez O.,Kalantar-Zadeh K.,Mehrotra R.(eds) Clinical Aspects of Natural and Added Phosphorus in Foods.Nutrition and Health.

[9].Bone Health 09March2011.pdf,page2,from 5th line to 8th line.《骨骼健康》2011年3月9日刊，第2頁(yè)第5行至第8行.

[10].衛(wèi)生部發(fā)布《預(yù)防骨質(zhì)疏松知識(shí)要點(diǎn)》第二、知識(shí)要點(diǎn)（五）骨質(zhì)疏松的預(yù)防.