未接種原因五花八門

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)，截至4月11日，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠疫苗超過1.67億劑次。然而，由于我國人口基數(shù)大，新冠疫苗接種率不僅距構筑免疫屏障所需的70%存在差距，也與某些發(fā)達經濟體存在明顯差距。

為了解人們暫未接種新冠疫苗的原因，《生命時報》近日展開了網(wǎng)絡調查，共計854人參加。結果顯示，認為“國內疫情穩(wěn)定，接種新冠疫苗不是特別緊急、迫切”的人最多，占到26.4%;其次是“新冠疫苗研發(fā)時間相對短，擔心接種后出現(xiàn)不良反應，給身體帶來損傷”，占24.5%;再次是“患有心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等慢性病，或過敏體質，擔心接種疫苗對身體不利”，占15%;認為“目前臨床試驗數(shù)據(jù)有限，想觀望一段時間再做決定”“新冠病毒在不斷變異，擔心疫苗的保護作用不大”“周圍人都接種了新冠疫苗，他們免疫了，我就不用打了”的人分別占11.5%、8%、1.8%。另外，約有12.8%的人是因為沒預約成功而暫未接種。

東南大學公共衛(wèi)生學院副院長、教授金輝表示，全球“疫苗猶豫”現(xiàn)象都很嚴重。2019年世界衛(wèi)生組織提出的“全球十大健康威脅”中，“疫苗猶豫”就位列其一。世界衛(wèi)生組織確定了“疫苗猶豫”的3C模型，即信心(confidence，對疫苗安全性和有效性的信任)、自滿(complacency，感知疾病風險、接種疫苗的必要性等)和便利(convenience，接種疫苗的障礙等)。公眾對疫苗的不信任，對疫情形勢錯誤預估等，是當下“疫苗猶豫”的主要原因。

“疫苗猶豫”沒必要

近日，針對大眾的種種疑慮，權威專家一一給出了解答。

中國工程院院士鐘南山表示，如果其他國家都接種了新冠疫苗，將來中國再開放國門，我國絕大部分人處于無免疫狀態(tài)，那樣很可能又會暴發(fā)疫情。可見，認為“國內疫情穩(wěn)定就沒必要打疫苗”的想法不可取。復旦大學上海醫(yī)學院教授聞玉梅表示：“人群形成免疫屏障可以有效控制疫情傳播，但不代表個體不會感染，他人打疫苗是他人有了保護，你沒打疫苗，依然有被感染的風險?！币虼耍荒苡小皠e人打了疫苗我就可以不打”的僥幸心理。

針對慢性病患者等特殊人群是否可以接種新冠疫苗，《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》明確指出：“健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種?！蓖ǔ５囊呙缃臃N禁忌包括：對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者;既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等);患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥等);正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者;妊娠期婦女。而對一般的過敏，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任安志杰表示，過敏性鼻炎、花粉過敏等，和疫苗成分沒有直接關系，不是疫苗的接種禁忌。目前新冠疫苗成分里不含抗生素，因此抗生素過敏也不作為接種禁忌。

對于疫苗副作用問題，中國疾病預防控制中心研究員邵一鳴表示：“傳統(tǒng)的滅活疫苗安全性是非常好的，我們完全掌控遠期的副作用，安全性是完全可以把控的。蛋白疫苗、病毒載體疫苗也使用了很多年，副作用完全在安全、可接受的范圍內。”雖然新冠病毒在不斷變異，但邵一鳴認為，部分變異株可能會降低疫苗的保護效率，但只是一個程度的下降。疫苗保護率下降，一般是對輕癥的病例，對重癥病例保護率還是比較高的。

三方努力，共筑免疫屏障

疫苗不僅是個人健康的“保護傘”，還是維持全社會安定健康的重要保障。東南大學公共衛(wèi)生學院黨委副書記、副院長、副教授鳳啟龍表示，應對“疫苗猶豫”，需要政府、預防接種工作者及公眾共同努力，筑起免疫屏障。

加強疫苗監(jiān)管。疫苗效力、效果和公共衛(wèi)生影響等數(shù)據(jù)是受種者愿意接種的重要依據(jù)。監(jiān)管機構應該保持疫苗質量、安全性和有效性數(shù)據(jù)評估透明，對持續(xù)的安全監(jiān)督負責，并及時向公眾提供最新的安全使用建議。2019年12月正式實施的《中華人民共和國疫苗管理法》，為我國疫苗全流程管理提供了最嚴格的制度和最嚴密的法制保障。

提高“疫苗素養(yǎng)”。金輝建議，強化公眾對疫苗的客觀認識，包括接種疫苗的收益和不接種的嚴重后果;強化公眾對接種風險的科學判斷，及時糾正公眾對謠言的理解;醫(yī)務工作者的建議在轉變公眾“疫苗猶豫”態(tài)度中起很大作用，應推廣社區(qū)教育，增強公眾和醫(yī)務人員的互動，有助保持公眾疫苗接種信心。

注重風險溝通。政府、權威機構應利用媒體等加強與公眾的疫苗風險溝通，使公眾對接種收益與風險有客觀認識;引導媒體正確報道，及時公布信息并做合理的解讀與科普;公眾則要注意甄別疫苗相關信息的真?zhèn)?，建議從權威媒體等渠道獲取疫苗接種知識，避免受不當信息誤導。

提高疫苗可及性。接種服務應結合社區(qū)居民分布特點，合理設置接種門診和運轉周期，鼓勵有條件的醫(yī)療機構提供預防接種服務;一旦疫苗大量供應，應該在熟悉的地方提供廣泛的可及性，如將新冠肺炎檢測中心改為疫苗接種中心;針對新冠疫苗優(yōu)先人群，特別是社會經濟背景較低的人群，通過短信、電子郵件、電話等途徑，及時傳遞疫苗接種提示信息。

強化責任意識。“具有高度集體責任感的人愿意為他人利益接種疫苗”應該成為我國的社會規(guī)范。鳳啟龍建議，在強調個人接種疫苗責任的同時，強化醫(yī)務工作者的社會責任與擔當。研究發(fā)現(xiàn)，讓接種疫苗的衛(wèi)生工作者佩戴寫著“我接種了疫苗以保護您”的徽章，會提高疫苗接種率。