一、高血壓的 4 大高危因素，皆與肝臟息息相關
肝臟的生理功能（主疏泄、主情志、藏血）貫穿代謝、情緒、睡眠等多個維度，一旦這些功能失衡，便會成為高血壓的 “助推器”。
1. 肥胖：肝氣郁結生痰濕，脂肪堆積升血壓
肝臟主司疏泄，能調節(jié)全身氣機流轉、推動新陳代謝正常運行。一旦肝氣郁結不暢，氣機阻滯便會累及脾胃功能，導致脾虛生濕、痰濕內積，久而久之形成肥胖 —— 尤其是內臟脂肪堆積，會進一步通過三種機制升高血壓：一是脂肪細胞分泌異常激素，干擾血壓調節(jié)；二是引發(fā)胰島素抵抗，加劇代謝紊亂；三是激活慢性炎癥反應，損傷血管內皮，最終導致血壓攀升。
2. 焦慮抑郁：肝氣不舒釀情志病，不良習慣雪上加霜
中醫(yī)認為 “肝主情志，喜條達而惡抑郁”：肝氣順暢則情緒平和，肝氣郁結則易滋生焦慮、抑郁等負面情緒。這些情志問題本身就會導致氣血逆亂，直接誘發(fā)血壓升高；更重要的是，情緒失衡往往會讓人養(yǎng)成吸煙、飲酒、暴飲暴食等不良習慣，而這些正是高血壓的 “明確危險因素”，形成 “情緒差→傷肝→不良習慣→血壓高” 的惡性循環(huán)。
3. 睡眠差：肝血不足失安寢，長期失眠致血壓亂
“肝藏血，血舍魂”，肝血充足時，心神得養(yǎng)、睡眠安穩(wěn)；若肝血虧虛，“魂無所歸”，便會出現失眠多夢、入睡困難、白天精神不濟等問題。而長期睡眠不足或質量差，會打亂人體交感神經與副交感神經的平衡，導致交感神經持續(xù)興奮，進而使心率加快、血管收縮，最終引發(fā)血壓升高，形成 “肝血不足→失眠→血壓高” 的閉環(huán)。
4. 更年期：肝腎陰虛失調節(jié)，情緒紊亂火上澆油
女性進入更年期后，高血壓發(fā)病率會顯著上升，這與肝臟及相關臟腑功能變化密切相關?！饵S帝內經》記載 “女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸絕”—— 此時女性肝腎陰虛，血壓調節(jié)功能減弱；同時內分泌系統(tǒng)紊亂會加重肝氣郁結，導致情緒抑郁、煩躁易怒，雙重作用下，血壓自然難以穩(wěn)定。
二、傳統(tǒng)醫(yī)學視角：高血壓的 4 類病機，均繞不開 “肝”
從中醫(yī)理論來看，高血壓的病因病機雖復雜，但核心始終與 “肝” 相關，主要可分為以下 4 種類型，對應不同癥狀與調理方向：
1. 肝陽上亢型：肝郁化火，氣血逆亂
長期情緒壓抑、肝氣不疏，郁結日久便會化火，導致肝陽上亢、氣血向上逆亂，引發(fā)血壓升高。典型表現為：頭暈脹痛、面紅耳赤、脾氣暴躁易怒、口苦口干，舌紅苔黃。調理核心為平肝潛陽、清肝瀉熱，需避免情緒激動，減少辛辣刺激飲食。
2. 痰濕壅盛型：肝犯脾胃，濕濁上擾
肝氣郁結日久，會 “橫犯脾胃”，導致脾胃運化功能減弱，痰濕內生、壅滯體內；此時肝陽會裹挾痰濕向上侵擾頭部清竅，引發(fā)血壓升高。典型表現為：體型肥胖、頭重如裹（像裹了濕布）、身體困重，舌淡暗、苔厚膩。調理核心為健脾化濕、平抑肝陽，需控制油膩飲食，加強脾胃運化。
3. 氣滯血瘀型：肝郁阻絡，血行不暢
肝氣郁結會阻礙氣血運行，長期下來形成 “瘀血”，瘀血阻滯血管脈絡，便會導致血壓升高。典型表現為：情緒低落、頭痛如錐刺（固定部位疼痛）、舌色暗或紫暗，舌下絡脈曲張，部分人還會伴隨胸痛、月經有血塊。調理核心為疏肝理氣、活血化瘀，需注重情緒疏導，適當增加活動以促進氣血運行。
4. 肝腎陰虛型：肝腎不足，陽失潛藏
若長期勞累、熬夜或年齡增長，會導致肝腎陰液虧虛；肝腎陰虛則無法 “潛藏” 肝陽，導致肝陽上亢，引發(fā)血壓升高。典型表現為：耳鳴、腰膝酸軟、體型偏瘦、夜間盜汗（睡時出汗、醒后汗止），舌淡暗。調理核心為滋補肝腎、平肝潛陽，需避免過度勞累，多吃滋養(yǎng)肝腎的食物。
三、養(yǎng)肝護肝防高血壓：3 個維度，順應肝的生理特性
養(yǎng)護肝臟、預防高血壓的核心原則，是順應肝臟 “喜條達、惡抑郁”“主疏泄、藏血” 的生理特性，從情緒、飲食、日常護理三方面入手：
1. 情緒舒暢：給肝臟 “松綁”，避免血壓波動
情緒是影響肝氣的關鍵 —— 長期負面情緒會 “捆住” 肝氣，導致疏泄失常。建議：主動遠離焦慮源，如減少過度關注負面新聞；
找到適合自己的解壓方式，如慢跑、聽舒緩音樂、繪畫、與朋友傾訴等，讓肝氣自然舒暢，從源頭減少血壓波動的誘因。
2. 飲食調攝：用 “藥食同源” 食材，幫肝臟 “減負”
可將具有養(yǎng)肝、疏肝、清肝功效的藥食同源食材，制成代茶飲或藥膳，按需調理（可根據自身癥狀對應選擇）：
清肝茶：菊花、桑葉、決明子、山楂、夏枯草各適量，適合肝陽上亢型（頭暈、脾氣爆）人群，有助清熱平肝；
理中茶：陳皮、玫瑰花、佛手、薄荷各適量，適合氣滯型（情緒差、胸脅脹）人群，有助疏肝理氣；
養(yǎng)肝茶：桑葚、葛根、枸杞、紅棗各適量，適合肝腎陰虛型（耳鳴、腰酸）人群，有助滋補肝腎；
養(yǎng)血活血茶：山楂、紅花、玫瑰花、紅棗各適量，適合氣滯血瘀型（頭痛如刺、舌暗）人群，有助活血通絡；
健脾化濕粥：炒薏仁、炒山藥、茯苓、赤小豆、冬瓜各適量，煮成粥品，適合痰濕壅盛型（肥胖、頭重）人群，有助健脾祛濕。
3. 按揉降壓溝：刺激耳穴，輔助穩(wěn)血壓
耳廓背面有一道 “Y” 形凹溝，中醫(yī)稱之為 “降壓溝”，刺激這一區(qū)域能通過經絡傳導，輔助調節(jié)血壓，緩解高血壓引起的頭暈、頭痛。操作方法簡單：
用食指和拇指指腹，沿著降壓溝自上而下輕輕按揉；
力度以耳朵輕微發(fā)紅、發(fā)熱為宜，每天早晚各 1 次，每次 3~5 分鐘，長期堅持有助輔助穩(wěn)定血壓。
總之，肝臟與血壓的關聯貫穿生理、病理的多個層面。養(yǎng)護肝臟不是單一行為，而是順應其特性的生活方式調整 —— 情緒少郁結、飲食少負擔、起居有規(guī)律，才能讓肝臟功能正常運轉，為血壓穩(wěn)定筑牢 “防護墻”。
肝臟最大的特性便是“隱忍”。它默默承擔著解毒、代謝、合成等繁重任務，即便自身已疲憊不堪，也鮮少喊疼。只有當各項數值出現異常時，才意味著它已不堪重負，被迫打破了原本的平衡。
肝臟堪稱人體這臺精密機器中的“大清潔工”。一旦它的工作出現異常，毒素便會在體內肆意堆積，如同工廠停工后廢氣和廢料無法及時處理，人體便會陷入疲憊、乏力、食欲不振、睡眠紊亂的困境。
同時，肝臟還是人體的“能量倉庫”，掌控著糖原的儲藏，肩負著蛋白質和膽固醇的合成重任。一旦肝臟功能出現問題，營養(yǎng)分配就會陷入混亂，免疫力下降、傷口愈合緩慢、血液異常等問題便會接踵而至。
更為可怕的是，肝臟疾病常常在悄無聲息中惡化。早期可能只是輕微的脂肪肝或炎癥，若不及時干預，就可能逐步發(fā)展為肝硬化，甚至演變成癌癥。許多人直到身體被徹底拖垮，才追悔莫及，而肝功能數值的異常，正是肝臟發(fā)出的最早預警。
許多人存在一個誤區(qū)，認為只要體檢沒有明顯癥狀，就意味著身體健康無虞。然而，肝臟異常往往會通過一些細微的信號向我們發(fā)出警示，只是這些信號常常被我們忽視。
疲勞感是肝臟異常的常見信號之一。很多老年人將這種無力感歸結于年齡增長，卻不知這可能是肝臟代謝不暢所致。皮膚與眼睛發(fā)黃也不容忽視，這并非單純的衰老跡象，而是膽紅素代謝異常的表現，暗示著肝細胞負擔過重。消化系統(tǒng)紊亂同樣容易被忽略，經常腹脹、對油膩食物不耐受，甚至出現便秘與腹瀉交替的情況，都可能是肝臟在飲食和膽汁調控方面失衡的“抗議”。此外，情緒變化也可能是肝臟異常的信號。當肝血不足或運轉遲緩時，大腦供養(yǎng)不足，人就容易出現情緒起伏頻繁、焦慮抑郁等問題。
這些看似與肝臟無關的表現，實際上都是肝臟發(fā)出的“求救信號”。當體檢數值出現異常時，結合這些信號進行綜合分析，往往能夠找到問題的根源。真正長壽的老人，并非完全沒有健康問題，而是他們能夠將關鍵數值控制在合理范圍內，讓身體始終保持平衡狀態(tài)。
既然肝臟異常如此危險且隱蔽，那么在日常生活中，我們該如何守護肝臟，保持肝功能數值的穩(wěn)定呢？
規(guī)律的飲食作息是守護肝臟的基石。與其花費大量金錢購買補品，不如堅持合理飲食，避免暴飲暴食以及長期攝入高糖高油食物。再昂貴的補品，如果搭配不健康的飲食習慣，也難以發(fā)揮功效。
熬夜是肝臟健康的“大敵”。肝臟的解毒和修復工作主要集中在夜間進行，若長期熬夜，就如同讓工廠日夜不停運轉，機器的磨損必然會加速。許多看似年輕力壯的人，肝功能數值異常正是過度熬夜消耗所致。
適度運動是保持肝臟健康的有效方式。既不能因害怕運動損傷身體而久坐不動，也不能過度拼命鍛煉?？熳?、太極等舒緩的運動，能夠促進血液循環(huán)，減少脂肪堆積，為肝臟減輕負擔。
情緒的穩(wěn)定對于肝臟健康至關重要。古人云“怒傷肝”，現代研究也證實，情緒波動會擾亂肝臟的正常代謝。長期處于郁怒狀態(tài)的人，肝功能往往較差。因此，學會自我調節(jié)情緒，保持平和心態(tài)，比頻繁求醫(yī)問藥更為重要。
不要輕信“無癥狀等于沒問題”的說法，定期體檢才是守護肝臟健康的可靠保障。肝臟的沉默特性提醒我們，要主動監(jiān)測其健康狀況。那些長壽老人，往往并非從不生病，而是他們更加重視體檢數值的變化，能夠在身體出現微小波動時就及時調整生活方式。
肝臟，這位沉穩(wěn)的“管家”，默默地維持著身體內部的秩序與平衡。肝功能數值的正常，不僅僅是一個冰冷的指標，更是健康的生動寫照。對于老年人來說，保持肝臟數值穩(wěn)定，就如同在與時間賽跑中掌握了主動權。學會傾聽肝臟的“沉默之聲”，讀懂它發(fā)出的暗示，或許才是邁向長壽的真正秘訣。
]]>肝臟之所以被賦予“將軍”的美譽，源于其臟性剛烈。這意味著，一旦肝臟遭受傷害，其疏泄功能便會出現異常，進而導致肝氣郁結。兩側肋部脹痛、乳房脹痛、月經不調、失眠以及甲狀腺結節(jié)等癥狀，都是肝氣郁結的典型表現。而人們常說的“氣得肝疼”，更是肝氣郁結的生動寫照。
因此，養(yǎng)肝的關鍵在于確保情緒的舒暢，讓自己時刻保持開心、舒心，避免堵心。倘若經常陷入焦慮、暴躁、抑郁等不良情緒中，且難以自行調整，可在醫(yī)生的指導下，服用逍遙丸、柴胡舒肝丸等藥物進行調理。在日常飲食方面，可適量多吃一些具有疏肝解郁功效的食物，如黃花菜、金桔、小茴香、柚子、山楂、苦瓜等。同時，也可用菊花、陳皮、決明子泡水代茶飲，以幫助疏解肝氣。
睡眠不足對肝血的損害極大，嚴重者甚至會因此患上肝病。中醫(yī)常講，夜臥則血歸肝，人在睡眠時，血液會回流至肝臟進行修復和排毒。倘若經常熬夜、睡眠不足，不僅會干擾這一重要的生理過程，還會導致肝血不足，使肝臟功能逐漸變差，表現為身體乏力、精神不振等癥狀。
為了養(yǎng)護肝血，建議大家養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，晚上11點前最好上床入睡，保證每天7 – 8小時的睡眠時間。對于經常失眠的人，可在醫(yī)生的指導下，服用明代醫(yī)家張三錫《醫(yī)學六要》中的補肝湯，其配方為當歸、白芍、熟地黃各10克，川芎、木瓜、酸棗仁、炙甘草各6克，水煎服。此外，歸脾丸、天王補心丸、酸棗仁顆粒等藥物也可用于調理失眠。
酒精在代謝過程中會產生大量炎性物質和氧化物，這些物質會刺激肝臟細胞纖維化。過量飲酒還會降低肝臟凈化血液的能力，導致體內毒素增加。當毒素積累超過一定閾值時，就會造成不可逆的肝損傷，甚至誘發(fā)肝炎、肝硬化、肝癌等嚴重疾病。因此，不喝酒是保持肝臟“干凈”的重要前提。
此外，不吃霉變食物也是護肝的重要要求。在此基礎上，建議多喝水，通過加速新陳代謝、促進血液流動來幫助肝臟排毒。
中醫(yī)的“五色飲食”理論指出，肝主青色，多吃青綠色食物有助于養(yǎng)肝護肝，如西蘭花、菠菜、青蘋果、綠豆等。另外，為大家推薦一款適用范圍較廣的養(yǎng)肝代茶飲——“枸杞桑菊茶”。取枸杞、菊花各10克，桑葉5克，用開水沖泡后代茶頻飲。此方具有平肝明目、疏散風熱、理氣解郁的功效，尤其適合脾氣暴躁、焦慮抑郁、愛上火、愛熬夜、眼干、視疲勞、容易出汗的人群。
對于經常出現皮膚干燥、愛長色斑、生口瘡等肝火亢盛癥狀的人，可取蒲公英9克、玫瑰花3克，用開水沖泡代茶飲，以清降肝火。
除了上述方法外，一些簡單的運動和按摩也能幫助“凈化”肝臟。經常踮腳、推肝經（從大腿根內側往下推至膝蓋處）、敲膽經（沿大腿外側褲線來回敲）、拍腋下等動作，都能促進肝臟的氣血流通，增強肝臟的功能。
此外，也可在醫(yī)生的指導下，艾灸肝俞（背部第九胸椎棘突下，旁開1.5寸）、期門（胸部第六肋間隙，前正中線旁開4寸）、足三里（小腿外膝眼下四橫指處）、行間（足背第一、二趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處）、大敦（足大趾末節(jié)外側，趾甲根角側后方0.1寸）等穴位。通過艾灸這些穴位，可以促進肝臟氣血流動，改善其解毒功能，從而達到養(yǎng)肝護肝的目的。
肝臟的健康關乎著我們的整體身體狀況，讓我們從生活的點滴做起，運用這些養(yǎng)肝妙法，讓肝臟保持“干凈”與活力，為我們的健康長壽奠定堅實的基礎。
]]>當肝細胞內脂質含量超過肝濕重的5%時，即可診斷為脂肪肝。根據脂肪沉積程度可分為：
該病并非獨立疾病，而是涵蓋單純性脂肪變性、脂肪性肝炎到肝硬化的連續(xù)病理譜。值得注意的是，約25%的職場人群、50%的肥胖/糖尿病患者及60%的亞健康人群（失眠/疲勞/胃腸失調）存在脂肪肝風險。
早期脂肪肝常無特異性癥狀，僅表現為乏力。隨著病情進展，可出現：
脂肪肝的”蝴蝶效應”不容小覷：
流行病學數據顯示，45%的脂肪肝患者合并腹型肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等代謝異常。
以下人群需重點篩查：
誤區(qū)1：瘦人不會得脂肪肝
真相：腹型肥胖者即使BMI正常，內臟脂肪堆積仍可引發(fā)脂肪肝。職場久坐族、外賣依賴者需警惕。
誤區(qū)2：無癥狀無需治療
真相：輕度脂肪肝可逆，但重度可致肝硬化。建議每年體檢B超+肝功能檢測。
誤區(qū)3：單純節(jié)食即可治愈
真相：需”三管齊下”：戒酒+運動+飲食調整。每周5次、每次30分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳）效果最佳。
誤區(qū)4：水果當飯吃能降脂
真相：水果含糖量高，過量食用（＞200g/日）可致糖脂代謝紊亂。建議兩餐間食用低GI水果（如蘋果、柚子）。
誤區(qū)5：快速減肥可逆轉脂肪肝
真相：過度節(jié)食（熱量＜800kcal/日）會誘發(fā)脂肪動員增加，加重肝損傷。建議每周減重0.5-1kg。
誤區(qū)6：素食主義可防脂肪肝
真相：長期低蛋白飲食會導致載脂蛋白合成障礙，反而促進肝內脂肪堆積。需保證優(yōu)質蛋白攝入（1.2-1.5g/kg·d）。
飲食管理”五原則”
運動處方”333原則”
特別提醒：運動后20分鐘內疲勞感消失為適宜強度，避免突擊性高強度訓練。合并肝腎功能異常者需在醫(yī)師指導下制定方案。
脂肪肝防治需建立”預防-篩查-干預”全鏈條管理體系。建議30歲以上人群每年進行肝臟超聲檢查，合并代謝異常者每半年復查肝功能。通過生活方式醫(yī)學干預，早期脂肪肝逆轉率可達70%以上。記?。航】禌]有捷徑，唯有科學管理方能守護肝臟健康。
]]>人體器官中肝臟、腎臟衰老最快？
長久以來，“為什么某些器官衰老得更快”是困擾著科學家的難題。近日一項最新的研究可能找到了這個問題的答案。
2024年9月，《細胞》學術期刊發(fā)表的一項研究發(fā)現，一種DNA的隱性損傷在緩慢增殖的組織（肝臟、腎臟）中積累得更多，這或許可以解釋為什么肝、腎等器官的衰老速度比另一些器官（如皮膚、腸道）更快。
研究發(fā)現：人體的器官和組織并非以相同的速度衰老。衰老的標志是衰老細胞，即無法分裂并喪失功能的細胞的增加，對肝臟或腎臟的影響比對皮膚或腸道的影響更快。人們普遍認為，隨著年齡增長而累積的DNA損傷是衰老的根源。
這些傷肝腎的事別再做了！
一、6個傷肝行為
1. 容易生氣
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師郭朋在人民日報健康號刊文中表示，容易生氣的人，患肝病的風險比普通人高，頻繁的怒氣會導致肝氣郁結的癥狀，同樣容易招致肝臟組織受損。
平日里樂觀生活，有健康正面的情緒，才能更好地守護肝臟健康。
2. 愛好喝酒
首都保健營養(yǎng)美食學會副秘書長、注冊營養(yǎng)師谷傳玲在公眾號刊文中表示，喝進肚的酒精90%以上都要由肝臟代謝，代謝中產生的乙醛和自由基不僅會殺掉肝細胞，這個代謝過程還會增加脂肪在肝臟的堆積，這也會損傷肝功能。
3. 經常熬夜
郭朋醫(yī)生表示，熬夜的習慣可以說是大多數疾病的源頭，肝臟也不例外。經常熬夜，容易導致肝細胞供血不足，破壞原有的細胞結構，增加肝臟損傷的風險，肝功能也會因為休息不足而出現影響。
4. 長期吃
浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師洪金晶在醫(yī)院公眾號刊文中表示，常年吃藥，讓肝臟長期處于高負荷代謝毒素的狀態(tài)，會加重肝臟負擔，還會導致藥物性中毒。用藥最好注意其不良反應，不盲目濫用，減少對肝臟的損傷。
5. 感染病毒
病毒侵入肝臟后，導致肝細胞變性腫脹，肝臟內出血、肝臟腫大，正常肝功能衰退，逐漸變成慢性肝炎。慢性乙肝、慢性丙肝是我國肝硬化、肝癌患者的主要原因。
6. 過度節(jié)儉
有些人發(fā)現堅果、糧食發(fā)霉了，還打算洗洗再吃。發(fā)霉食物被霉菌污染后，產生有致癌作用的霉菌毒素，如黃曲霉毒素對肝臟的傷害最大，易誘發(fā)肝癌。
其中，花生、玉米等最容易污染黃曲霉毒素，如果堅果和糧食已經發(fā)霉，就直接扔掉。
護肝要點：少生氣，少喝酒，飲食保證營養(yǎng)充足但不過量，吃藥要遵醫(yī)囑，打肝炎疫苗，并做好定期體檢。
二、6個傷腎行為
1. 吃得太咸
深圳市人民醫(yī)院腎內科主治醫(yī)師王圳2024年在醫(yī)院公眾號刊文中表示，高鹽飲食會增加腎臟過濾血液中鈉和其他物質的負擔，增加高血壓風險，長此以往可能導致腎臟損傷。
2. 喝水太少
北京安貞醫(yī)院腎內科主任醫(yī)師程虹2021年刊文提醒，健康的成年人，可以每天喝水1500-1700毫升，約一次性紙杯7-8杯水。長時間喝水太少，尿量減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，容易引發(fā)腎結石等。
3. 經常憋尿
王圳醫(yī)生表示，長期憋尿會對泌尿系統(tǒng)與腎臟造成一定壓力與損傷，大量尿液的長期儲存會導致膀胱過度充盈，攜帶有害物質與細菌的尿液可能回流，導致尿路感染、腎臟積水甚至更嚴重的腎病。
4. 長得太胖
肥胖除了會引發(fā)糖尿病、高血壓、代謝異常、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝、呼吸睡眠障礙、骨性關節(jié)炎、骨質疏松等多種疾病，患腎病的風險也會增加。而且，有些肥胖引發(fā)的疾病也會導致腎功能損傷。
5. 過度勞累
有些腎炎病人發(fā)病與長期的過度勞累有關，勞逸結合才能保持腎臟健康。
6. 濫用藥物
亂吃藥同樣是腎臟的一大“殺手”！王圳醫(yī)生提醒，部分腎毒性藥物會對腎臟造成損傷，如非甾體類抗炎藥（布洛芬、阿司匹林等）、抗生素、含馬兜鈴酸的中藥等，這類藥物必須在專業(yè)醫(yī)生指導下服用。
護腎要點：關注高血壓、糖尿病、痛風等傷腎疾病，合理飲食，多喝水不憋尿，注意保暖，謹慎用藥尤其是抗菌藥物、止痛劑等。
]]>這四個因素，讓肝臟很受傷
功能良好的肝臟對于保證身體的健康具有重要意義，應盡量遠離肝病的這四個致病因素。
酒精攝入
有個通俗的說法“大酒傷身，小酒怡情”，還有傳言長期少量紅酒能夠軟化血管，其實都是不科學的。已有研究證實，酒精及其代謝產物都會對肝細胞造成損傷，即使是偶爾少量飲酒對肝臟也是有傷害的，長期大量飲酒不可避免地造成酒精性肝炎甚至肝硬化。因此，建議大家一定要少飲酒，有嗜酒習慣的應盡量戒酒。
濫用藥品和保健品
有句古話“是藥三分毒”是非常有道理的。各種藥物和保健品的代謝都需要經過肝臟，給肝臟的正常工作造成額外的負擔，不少藥物還存在或輕或重的肝毒性。
日常生活中，如果沒有必要，盡量不要亂用藥物和保健品。確實需要用藥時，應在醫(yī)生指導下合理應用。不要認為有些藥物或保健品沒注明副作用就沒有毒性，只是因為我們對這些藥物的成分了解不多，很多副作用可能沒有被發(fā)現。
食物中的毒素攝入
發(fā)霉變質的食物中可能含有黃曲霉素，黃曲霉素是肝癌的重要致病因素；腌制的食物中含有亞硝胺等物質，也對肝臟等多種器官的健康不利；燒烤、油炸食品、方便食品等食物中同樣含有多種對身體有毒害的物質。
因此，建議盡量選用新鮮的食材進行烹飪食用，從而有助于減少毒素的攝入。
病毒感染
病毒性肝炎是非常常見的肝臟疾病，防治的關鍵就是避免病毒感染。接受有創(chuàng)手術，應到衛(wèi)生條件合格的醫(yī)院；盡量避免在衛(wèi)生條件不合格的場所進行紋身、洗牙等操作；避免接觸毒品。
此外，在對乙型肝炎的預防中，最有效的措施就是接種疫苗。通過注射疫苗使身體產生保護性抗體，在肝炎病毒進入體內后，抗體就像警察一樣可以將病毒發(fā)現并清除，從而起到預防肝炎的作用。尤其近親屬或夫妻一方有乙型肝炎時，應注意接種疫苗后檢查抗體產生情況，當抗體滴度不足時，需要加強接種疫苗。
當母親為乙型肝炎患者或病毒攜帶者時，孩子出生后除了盡快接種乙肝疫苗以外，還應注射乙型肝炎免疫球蛋白，阻斷母嬰傳播。良好的衛(wèi)生習慣對于預防甲型和戊型肝炎具有非常好的效果，日常生活中盡量不去衛(wèi)生條件不達標的餐廳就餐、少吃生的食物、飯前洗手等都有助于預防肝炎的發(fā)生。
少熬夜多運動，讓肝臟休養(yǎng)生息
日常生活中，保持健康的生活方式，對肝臟好處多多。
規(guī)律作息，少熬夜
肝臟和身體的其他器官一樣，也需要適當休息。規(guī)律的作息、充足的睡眠有助于肝臟的自我修復，維持良好的功能狀態(tài)。
均衡膳食，適當運動
不同種類的食物含有的營養(yǎng)物質存在一定差別，長期肉類攝入過多或者長期素食都是不健康的，均衡膳食攝入有助于保證各種營養(yǎng)物質的補充。適當地減少主食、含糖飲料以及油脂的飲食結構，有助于脂肪肝患者的肝臟恢復。
此外，適當的運動，能夠調動機體的新陳代謝，促進肝臟的功能健康。
送給肝的體檢清單，這些項目都要有
每年一次的健康體檢對于及時發(fā)現身體異常并積極干預具有重要意義，對于肝臟的體檢項目建議包括以下內容：
肝功能，應包含谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶、總蛋白、白蛋白等；
甲胎蛋白（AFP）、CA199、癌胚抗原（CEA）等腫瘤標記物；
肝膽超聲；
乙肝五項，建議5-10年復查一次，重點關注表面抗體滴度，指導是否需要加強注射疫苗。
此外，對于乙肝病毒攜帶者、慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者，應半年進行一次復查，除了常規(guī)體檢項目以外，還需檢查乙肝五項和乙肝病毒DNA。
慢性丙型肝炎患者和丙肝后肝硬化患者也是半年檢查一次，除常規(guī)體檢項目以外，還需檢查丙型肝炎病毒RNA。
體檢發(fā)現肝功能明顯異常或者超聲提示新發(fā)的肝臟占位性病變時，應到醫(yī)院進一步檢查診治。
文/高鵬驥(北京積水潭醫(yī)院)
]]>不喊痛就不重要嗎？
肝臟是維持生命持續(xù)不可缺少的重要器官之一，人沒有肝臟就不能生存。肝臟好比人體內的“化工廠”，它可以處理1500多種化學反應。除化學反應之外，肝臟還有其他重要功能。
肝臟的五大功能
1.合成功能
五谷雜糧進入消化道，經過消化，水解為葡萄糖，才能運送至肝臟，然后被人體吸收利用。葡萄糖被運送至肝臟后，其中一部分在肝臟內貯存為糖原，以備日后利用。由消化道吸收的氨基酸也在肝臟內進行蛋白質合成、脫氨、轉氨等作用。肝臟還是多種凝血因子的主要合成場所，人體內12種凝血因子，其中4種是在肝內合成的。
2.分解功能
肝臟是人體的主要解毒器官，可以保護機體免受損害。體內的某些代謝廢物或腸道細菌的腐敗產物以及服用的藥物等，經過肝臟處理，有毒物質變成無毒、毒性較小或易于溶解的物質被排出體外，這個過程被稱為解毒作用。
3.過濾功能
激素合成于內分泌器官，以微量調節(jié)各種人體功能。大多數激素在肝內發(fā)生化學變化并排出。如甲狀腺激素、雌激素、醛固酮和抗利尿激素都在肝內進行代謝。所以當肝病較重時會出現激素水平的失衡，影響機體的正常功能。
4.貯存功能
肝臟可貯存脂溶性維生素，人體95％的維生素A貯存在肝臟內。肝臟還是維生素C、D、E、K、B1、B6等的貯存和代謝場所。鐵是組成血紅蛋白的重要成分，肝臟中儲藏的鐵比體內全部血液中含有的鐵還要多。
5.產生膽汁
膽汁是有助于吸收脂質和脂溶性維生素的消化液。肝臟會生產膽汁，然后將其運送至膽囊后蓄存下來，在膽囊內濃縮之后被排放到十二指腸當中?？磥恚覀兂Ｕf的“肝膽相照”是有淵源的。
肝臟最怕四件事
1.過度飲酒
過量飲酒會降低肝臟凈化血液的能力，導致體內毒素增加，誘發(fā)肝臟損傷。另外，酗酒還容易導致肝臟中毒，誘發(fā)肝炎。長期過量飲酒則容易導致肝硬化。
2.亂吃藥
有的人只要身體不舒服就吃藥，而我們的肝臟正在飽受這些藥物的“煎熬”。有多種藥物及其代謝產物容易引起肝臟損害，導致藥物性肝炎，包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥物等。因此，服藥必須嚴格遵照醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下服用。
3.睡眠不足
熬夜最容易導致肝病，睡眠過程中，人體會進入自我修復模式，經常熬夜既會導致睡眠不足，身體抵抗力下降，又會影響肝臟夜間的自我修復。
4.抑郁愛怒
中醫(yī)認為，怒傷肝，因為肝有升發(fā)透泄功能，主管全身氣機的舒暢條達。怒則氣機郁滯不通，不通則百病始生。臨床上，頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁、失眠、精神恍惚等癥狀屢見。大怒還會直接損害肝實質，破壞肝貯藏血液和調節(jié)血量的功能。
中醫(yī)有“春宜養(yǎng)肝”之說。因為春季雖然是肝病的高發(fā)季節(jié)，但也是所有生物推陳出新、生機盎然的季節(jié)。人的肝氣亦開始旺盛，排濁氣、暢氣血，正是調養(yǎng)肝臟的大好時機。首先，必須限酒。男性肝臟的承受能力是每天40克酒精，女性則應減半。其次，減肥降脂。有脂肪肝的肥胖人群要注意調整飲食，以低脂飲食為宜，并以植物性脂肪為主，同時應限制膽固醇的攝入量。每天堅持半小時中等強度的體育鍛煉。再次，規(guī)律作息?！巴硭濉睉M量調整作息時間，最好每晚11點前入睡，保證每晚睡夠7～8個小時，以便讓肝臟有效排毒。最后，保持好心情，改掉壞脾氣。每天保持樂觀心情，適時疏導壞情緒。
]]>1.代謝功能。食物進入消化道后，淀粉和糖類會變成葡萄糖經腸道吸收，肝臟會將一部分葡萄糖儲存為糖原，以備日后利用。同時，食物中的維生素C、D、E、K、B1、B6等，也都在肝臟儲存和代謝，人體95％的維生素A都儲存在肝臟。鐵是組成血紅蛋白的重要成分，肝臟儲藏的鐵比體內全部血液中含有的鐵還要多。體內含量很高的白蛋白也主要在肝臟合成。因此，當肝臟功能長期或明顯受損時，人體各方面代謝會產生異常。
2.解毒功能。肝臟是人體的主要解毒器官。某些代謝廢物或腸道細菌的腐敗產物及服用的藥物等，經肝臟處理，有毒物質會變成無毒、毒性較小或易溶解的物質被排出體外，這個過程稱為解毒。
3.濾過功能。激素合成于內分泌器官，以微量調節(jié)各種人體功能。大多數激素在肝內發(fā)生化學變化并排出，如甲狀腺激素、雌激素、醛固酮和抗利尿激素都在肝內進行代謝，所以肝病較重時會出現激素水平失衡。
4.免疫功能。肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統(tǒng)，它能吞噬、 隔離和消除入侵和內生的抗原， 調節(jié)免疫功能。
5.凝血功能。肝臟是多種凝血因子的主要合成場所，且在人體凝血和抗凝兩個系統(tǒng)的動態(tài)平衡中起著重要調節(jié)作用。肝臟損傷程度常與凝血障礙程度相平行，嚴重時會導致出血甚至死亡。
6.膽汁生成和排泄。肝細胞會生產膽汁，然后將其運送至膽囊蓄存，在膽囊內濃縮之后被排到小腸，幫助脂肪消化和吸收。
此外，肝臟還參與人體血容量的調節(jié)、熱量的產生和水、電解質的調節(jié)等功能。臨床中常見的水鈉在體內潴留，出現水腫、腹水等，就是因為肝臟受損后，對鈉、鉀、鐵等電解質調節(jié)失衡引起的。
這些信號提示肝不好
江蘇省中醫(yī)院肝病科副主任中醫(yī)師車軍勇：俗話說：“肝臟不好，未老先倒”。肝臟的健康和人體健康密切相關，一旦肝不好，身體其他器官也會受到影響，從頭到腳都會有信號。
兩鬢白發(fā)、脫發(fā)、頭皮屑。中醫(yī)認為，“發(fā)為血之余”。當肝血不足，不能滋養(yǎng)頭發(fā)時，就會出現頭發(fā)干枯、斷裂、白發(fā)等現象。肝火大，虛火上升，還會導致頭屑叢生，怎么治療都無效。
失眠多夢。不少人睡眠不好，表現為睡眠質量差、多夢，醒來時無精打采，這與肝臟有關。中醫(yī)有“心主神，肝主魂”的說法，睡覺時應該是神魂歸位。若神在魂不在，就是“魂不守神”，因此睡眠就會不好。
臉上長斑。前額、顴骨、眼皮上、口腔周圍、上唇、臉頰等部位出現不規(guī)則且兩邊對稱的黃灰褐色斑點，中醫(yī)稱為肝斑。懷孕女性較為常見，一般產后顏色會慢慢減輕，但肝膽代謝差者會一直存在。
面色發(fā)青、發(fā)黃、暗淡無光。當一個人體內毒素過多，肝臟解毒凈化血液的能力就會下降，看上去面色發(fā)青、發(fā)黃、暗淡無光。
眼痛流淚、視力下降。肝的經脈上行于雙目，所以視力有賴于肝氣之疏泄和肝血之營養(yǎng)。如果肝的陰血不足，就會兩眼干澀，甚至出現視力下降、模糊的癥狀；而在肝經濕熱等情況下，很容易出現迎風流淚、眼睛腫痛等。此外，肝火過旺者會有眼睛發(fā)紅、眼屎多、麥粒腫等表現。
指甲粗糙。中醫(yī)認為，“肝主筋”。指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝臟蓄積時，指甲上會有明顯的信號。肝血充足，則指甲堅韌明亮，紅潤有光澤；若肝血不足，則指甲軟薄，容易脆裂變形。
經絡不暢。肝血充盈，筋脈才能得其濡養(yǎng)，筋力充足，運動有力，關節(jié)活動靈活自如。如果肝血不足，筋失所養(yǎng)，常會出現手足震顫、肢體麻木、屈伸不利等癥狀。
月經紊亂。肝主藏血，女性肝血不足會使經期紊亂，如經期延長、經期推后，且月經量少。而肝不藏血，會促使經血下行，造成經期提前。
性功能下降。男性肝血不足，還會影響性功能，如性功能下降、陽痿、早泄等。
易怒。肝的剛強之性，主要體現在肝氣上。如果肝氣生發(fā)太過，則急躁易怒；若肝血不足，不能制約肝陽，稍有刺激，也容易大怒。
這些行為很傷肝
重慶市腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤科主任鄧和軍：暴飲暴食、睡眠不足、過量飲酒、藥物濫用、病毒性肝炎等是肝臟的“殺手”，久而久之造成肝功能損傷，部分患者還會出現肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌。愛肝護肝最好的辦法就是養(yǎng)成良好的生活習慣，少抽煙喝酒、少熬夜、多運動，定期到醫(yī)院進行肝臟的檢查，早發(fā)現早治療。
遠離四類食物，傷肝！
黑龍江省肝病委員會副主任委員教授朱麗影：高脂食物。肝臟是脂肪運輸的樞紐。消化吸收后的一部分脂肪進入肝臟，之后再轉變?yōu)轶w脂貯存起來。饑餓時，貯存的體脂先被運送到肝臟，然后進行分解。吃太多高脂油膩食物，容易導致脂肪代謝紊亂，使脂肪堆積于肝臟內形成脂肪肝。除了少吃五花肉、肥牛、肥羊等食物，在外就餐，盡量不點油炸、油煎、香酥、干鍋、水煮之類的菜肴，多選擇蒸、煮、燉、涼拌的?；鹜饶c、臘肉、培根等加工肉制品脂肪含量也很高，盡量少吃。
霉變食物。研究表明，發(fā)霉的食物常被霉菌污染，產生有致癌作用的霉菌毒素（如黃曲霉毒素），對肝臟傷害最大，極易誘發(fā)肝癌。在很多人眼里，現在經濟條件好了，發(fā)霉的食物離我們很遠。其實不然，在梅雨季節(jié)的江南、常年潮濕的華南，很多谷物如果儲存不當，兩三天就可能發(fā)霉。最易受霉菌污染的食物有花生、玉米、大米、高粱和花生油。一些生活節(jié)儉的人把面包、水果等食物發(fā)霉部分去掉，剩下的繼續(xù)吃，這種做法并不可取，因為霉菌產生的細胞毒素會在食物里擴散，光憑肉眼很難估計擴散范圍有多大。
酒。酒精進入人體后只有10%自胃腸道排出，90%在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇，乙醇進入肝細胞后經氧化成為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性，能使肝細胞發(fā)生脂肪變性甚至壞死。因此，長期大量飲酒會導致酒精性肝病。在我國，酒精已成為繼肝炎病毒后導致肝損害的第二大病因。如果酒精和肝炎病毒共同存在，兩種因素會協同加速肝損傷的發(fā)生和進展。
半生不熟的食物。研究發(fā)現，醉蝦、生蠔和半生不熟的貝類常帶有細菌和肝吸蟲等寄生蟲，容易引發(fā)急性胃腸炎、痢疾，可能導致肝病惡化，甚至誘發(fā)肝昏迷。食物內的寄生蟲很難通過肉眼識別，最簡單的方法是把食物煮熟、煮透后食用。
]]>胃，你的“能量守護者”
胃是人體的消化器官，位于膈下，上接食道下通小腸，可以儲藏和消化食物。食物運到這里，首先給它們加上各種消化酶和酸，然后就不斷地攪拌，直到它們變成可吸收的半流質物體進入小腸，從而為全身供應能量。
由于容量有限，要是一頓飯吃得特別多，胃就會脹得難受。如果經常外出大吃大喝，還都是高蛋白和高膽固醇的菜，胃容易消化不良，增加體內的膽固醇。所以，應當避免吃過飽或者吃一些油膩、辛辣的食物。
心臟，為了你，它的工作制是“007”
你也許會吐槽“996工作制”，但你知道嗎，為了你，心臟的工作制是“007”。
心臟，是人最重要器官之一，時時刻刻都在運動。心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養(yǎng)物質，并帶走代謝的終產物（如二氧化碳、無機鹽、尿素和尿酸等），使細胞維持正常的代謝和功能。
研究發(fā)現，從40歲開始，心臟向全身輸送血液的效率開始降低，45歲以上男性和55歲以上女性心臟病發(fā)作的風險開始增加。所以，我們應當常運動，把運動變成一種習慣，是保護心臟最好的方法。
肝臟，讓你不再“毒”行
肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官，主要功能是儲藏、代謝和解毒。
肝臟對來自體內和體外的許多非營養(yǎng)性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物，具有生物轉化作用，通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外，這種作用被稱作“解毒功能”。
但肝臟最怕煙和酒，尼古丁會對肝造成傷害，酒精更是肝臟的“毒藥”。肝臟最需要的還有好睡眠，最好學會抑制情緒，遇事心平氣和。
膽囊，你的“苦”，它在幫你承受著
膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構造（肝的膽囊窩內）。膽囊的主要功能是儲存膽汁，在進食時，膽汁注入腸中，以促進食物的消化。膽囊更是身體里的“苦力擔當”，除了儲存苦澀的“膽汁”，還可能承受各種疼痛之苦。
如果沒有膽囊，膽汁就會不停地排到腸道中，持續(xù)刺激腸道，產生消化不良、腹瀉等不適。過多的膽汁還可能反流進胃和食道，誘發(fā)反流性胃炎、食道炎，甚至增加患食道癌的風險。“無膽”還會使膽管結石的發(fā)病風險增加。
為了讓膽囊少吃點苦，生活中應當保持常吃早餐的習慣、嚴控脂肪和膽固醇的攝入、多吃雜糧、多喝水、減少草酸攝入、少吃酸味食物……除此之外，保持良好的作息習慣和運動，也是預防膽囊疾病的重要措施。
]]>那這個常見病到底礙不礙事呢？
肝臟是人體新陳代謝的中樞器官，包括三大營養(yǎng)物質碳水化合物、蛋白、脂肪在內的諸多營養(yǎng)物質的代謝均在肝內完成。所謂脂肪肝就是多種原因引起的脂肪在肝細胞內蓄積過多而呈現的一種病理狀態(tài)。正常肝臟所含脂肪約占肝重的3%-5%，超過6%時，即稱為脂肪肝，10%-25%稱中度脂肪肝，25%-50%時,稱重度脂肪肝。肉眼看上去，正常肝臟是紅潤柔軟，邊緣銳利的，摸上去如同嘴唇，脂肪肝則會發(fā)黃，變硬，摸起來如同鼻頭。根據脂肪肝的病因，醫(yī)學上將其分為兩大類，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者顧名思義，因為長期飲酒，酒精促使脂肪過量蓄積導致，在歐美國家更為常見；后者則與飲酒無關，在我國更為常見。
中華醫(yī)學會肝病學分會2018年發(fā)布的《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中明確指出，該病與肥胖癥、2型糖尿病、代謝綜合征流行趨勢平行。通俗的說就是這三種病的患者中，合并脂肪肝的比例很高；反而言之，有脂肪肝的患者中，很多人會有以上三種病重的某一種。這一現象表明脂肪肝是攝入的碳水化合物和（或）脂肪超過肝臟代謝能力所致，即“吃出來的病”。然而脂肪肝并不是胖子們的專利，有近1/3的脂肪肝患者是不胖的，體重指數BMI完全正常，這是因為隨著年齡增長，人體自身代謝機制出現了退化或者紊亂造成的。
在醫(yī)生眼中，脂肪肝只是一個籠統(tǒng)的診斷，需要通過進一步檢查判定是以下哪種類型：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪肝合并肝癌等，如果僅僅是B超提示肝臟變得“明亮”，那可能僅僅是單純性脂肪肝；如果同時化驗指標顯示肝酶升高，在排除藥物、酒精等因素后基本可以診斷為脂肪性肝炎，占全部脂肪肝患者的41-54%；如果超聲瞬時彈性成像檢查提示肝臟彈性下降，硬度增加，則可診斷為脂肪性肝硬化，占全部脂肪肝患者的2-3%；如果在此基礎上進一步影像學檢查提示肝臟惡性腫瘤，則可診斷為脂肪肝合并肝癌，這絕不是危言聳聽，在歐美國家肝臟惡性腫瘤的第一大病因就是脂肪肝。上述疾病的嚴重程度逐步加重，也反映了脂肪肝的一個疾病發(fā)展過程，因此對于脂肪肝，不可掉以輕心。
另一個不能輕視的原因，是脂肪肝患者往往合并肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征等疾病，除了肝臟本身可能出問題外，與健康人對照研究顯示，其冠心病和腦中風等心腦血管意外的發(fā)病率明顯上升。此外，脂肪肝還與骨質疏松、慢性腎臟疾病、結直腸腫瘤、乳腺癌等慢性病的高發(fā)密切相關。因此不能輕描淡寫的認為脂肪肝不礙事，當心將來追悔莫及。
查體發(fā)現脂肪肝后到底該怎么辦？
1.找到專科醫(yī)生，進一步明確您屬于“單純性脂肪肝-脂肪性肝炎-脂肪性肝硬化-脂肪肝合并惡性腫瘤”這一疾病譜中的哪個，除了單純性脂肪肝外，其他問題均應交給醫(yī)生治療。
2.如果和大多數人一樣僅僅是單純性脂肪肝，您可以不靠醫(yī)生，自己通過改變不良生活方式來治療。
3.避免使用可能有肝毒性的中西藥物，慎用保健品。
4.鑒于酒精可導致急性肝損傷并促進肝纖維化進展，加速脂肪在肝臟沉積，因此患者需要嚴格限制飲酒。
其實早期的、輕中度脂肪肝是完全可以逆轉！
最后講一個知名的成功案例：早些年新聞報道過武漢一小伙子因病需要肝移植，母親自愿捐獻一伴肝臟，然而檢查發(fā)現脂肪肝不符合肝移植標準，于是一個月內堅持每天暴走至少10公里，最后肝臟脂肪變消失了，成功進行了手術，兒子獲得了重生。
《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中對防治脂肪肝有著明確的推薦：適當控制膳食熱量攝入，建議每天減少500~1 000 kcal熱量；調整膳食結構，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖飲料、糕點和深加工精致食品，增加全谷類食物、ω-3脂肪酸及膳食纖維攝入；一日三餐定時適量，嚴格控制晚餐的熱量和晚餐后進食行為；避免久坐少動，建議根據患者興趣并以能夠堅持為原則選擇體育鍛煉方式，以增加骨骼肌質量，例如：每天堅持中等量有氧運動30分鐘，每周5次，或每天高強度有氧運動20分鐘，每周3次，同時做8~10組阻抗訓練，每周2次。這些對逆轉脂肪肝有著很大的幫助。
一句話總結，多數脂肪肝的治療不打針不輸液，但是不表示可以坐視不管，只要你有恒心真正做到六個字“管住嘴，邁開腿”，完全可以自己治愈！
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