該研究精心選取了土耳其的755名老年門診患者作為研究對(duì)象，這些患者年齡均達(dá)到或超過(guò)65歲，且營(yíng)養(yǎng)狀況處于正常水平。來(lái)自土耳其伊斯坦布爾大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員，運(yùn)用問(wèn)卷對(duì)老人的食欲狀態(tài)進(jìn)行了細(xì)致評(píng)估，同時(shí)全面記錄了他們的人口學(xué)特征、合并癥情況以及用藥數(shù)量等關(guān)鍵信息。
研究結(jié)果令人深思：在營(yíng)養(yǎng)狀況正常的老人群體中，竟有25.4%存在食欲不振的問(wèn)題。進(jìn)一步深入分析發(fā)現(xiàn)，食欲不振與高齡、女性、受教育程度較低、慢性腎病以及多重用藥（長(zhǎng)期使用5種及以上藥物）等因素存在著顯著的關(guān)聯(lián)。更為值得關(guān)注的是，即便營(yíng)養(yǎng)狀況良好，那些食欲不振的老人也出現(xiàn)了平衡與步態(tài)障礙，抑郁癥狀也更為明顯。
老人食欲不振并非簡(jiǎn)單的“胃口差”，而是多種因素相互交織、共同作用的結(jié)果。
隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老人的味覺(jué)和嗅覺(jué)功能會(huì)逐漸衰退，對(duì)食物的感知能力大幅下降，進(jìn)而降低了進(jìn)食的興趣。與此同時(shí)，牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍等常見(jiàn)的口腔問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致咀嚼和吞咽時(shí)產(chǎn)生不適感，嚴(yán)重影響老人的進(jìn)食意愿。
除了研究中提及的慢性腎病，糖尿病、高血壓、消化系統(tǒng)疾病等慢性疾病，以及感染、急性腎損傷等急性健康問(wèn)題，都可能通過(guò)影響身體的正常代謝或引發(fā)身體不適，從而導(dǎo)致老人食欲減退。
老年人常常需要同時(shí)服用多種藥物，而其中一些藥物可能會(huì)產(chǎn)生食欲下降的副作用，這無(wú)疑給老人的食欲“雪上加霜”。
孤獨(dú)、情緒低落、抑郁等心理狀態(tài)會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致食欲降低。此外，受教育程度較低的老人可能由于健康素養(yǎng)不足，對(duì)合理飲食的重視程度不夠，生活習(xí)慣也不夠健康，這些因素都會(huì)間接影響他們的食欲。
老人食欲不振背后隱藏著諸多不容忽視的健康風(fēng)險(xiǎn)，需要我們高度警惕。
研究發(fā)現(xiàn)，食欲不振的老人平衡能力更差，步態(tài)也更加不穩(wěn)定。這是因?yàn)槭秤陆禃?huì)間接影響身體對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入，導(dǎo)致肌肉力量不足、身體協(xié)調(diào)性下降，從而大大增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。而老人一旦跌倒，很容易引發(fā)骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
抑郁與食欲下降之間存在著雙向的影響關(guān)系：抑郁情緒會(huì)抑制食欲，而長(zhǎng)期食欲不佳導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足，又會(huì)進(jìn)一步加重情緒低落，形成惡性循環(huán)，對(duì)老人的心理健康造成嚴(yán)重影響。
研究顯示，食欲不振的老人在“日常生活活動(dòng)指數(shù)”和“工具性日常生活活動(dòng)量表”中的評(píng)分更低，這意味著他們?cè)诖┮?、洗澡、做飯、?gòu)物等日常活動(dòng)中的獨(dú)立性更差。這可能是由于食欲下降導(dǎo)致的能量供應(yīng)不足、身體機(jī)能減弱所致，長(zhǎng)此以往會(huì)降低老人的生活自理能力，增加照護(hù)負(fù)擔(dān)。
當(dāng)老人出現(xiàn)以下情況時(shí)，可能就是食欲不振的表現(xiàn)：連續(xù)數(shù)天對(duì)平時(shí)喜歡的食物缺乏興趣，進(jìn)食量明顯減少（比平時(shí)少吃1/3及以上）；容易產(chǎn)生飽腹感，甚至出現(xiàn)惡心、不想進(jìn)食的情緒；因食欲差而主動(dòng)跳過(guò)正餐，或靠流質(zhì)食物、零食代替正餐。
提升老人食欲可以從多個(gè)方面入手，為老人的健康保駕護(hù)航。
在飲食上，要根據(jù)老人的口味精心制作食物，適當(dāng)增加食物的色香味，以刺激老人的食欲。同時(shí)，將食物做得軟爛易嚼，如將蔬菜切碎、肉類制成肉丸等。此外，采用少食多餐的方式，避免給老人造成消化負(fù)擔(dān)。還要營(yíng)造輕松的進(jìn)食氛圍，讓老人在愉悅的心情中享受美食。
在生活習(xí)慣方面，鼓勵(lì)老人進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如飯后散步、打太極拳等。這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化功能，從而提高老人的食欲。
在心理層面，家人要多關(guān)注老人的情緒變化，及時(shí)給予安慰和疏導(dǎo)。當(dāng)老人出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題時(shí)，必要時(shí)要尋求心理醫(yī)生的幫助，避免因心理問(wèn)題導(dǎo)致食欲持續(xù)下降。
當(dāng)老人出現(xiàn)以下情況時(shí)，需及時(shí)帶他們?nèi)メt(yī)院就診：食欲不振持續(xù)超過(guò)2周，且在調(diào)整飲食和生活習(xí)慣后仍無(wú)改善；伴隨明顯體重下降（1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%）、乏力、精神萎靡等癥狀；出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等不適；患有慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)病，且食欲下降后基礎(chǔ)疾病控制不佳（如血糖、血壓波動(dòng)明顯）。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和檢查，明確食欲下降的原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
老人食欲不振絕非小事，它關(guān)乎著老人的身體健康和生活質(zhì)量。我們應(yīng)高度重視這一問(wèn)題，積極采取有效措施，幫助老人恢復(fù)食欲，享受健康美好的晚年生活。
]]>研究團(tuán)隊(duì)對(duì)近50種生物標(biāo)志物進(jìn)行深入分析后，篩選出6個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，它們猶如“健康風(fēng)向標(biāo)”，既能反映當(dāng)下的積極健康狀態(tài)，又能預(yù)測(cè)未來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)和衰老進(jìn)程。這6個(gè)指標(biāo)分別是骨密度、內(nèi)啡肽、FEV1/FVC比率（用于評(píng)價(jià)肺功能）、握力、精液質(zhì)量和腦電波P3幅度。
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院健康管理中心的副主任醫(yī)師丁磊指出，新研究中的這6項(xiàng)指標(biāo)與慢性病的發(fā)生、全因死亡率以及壽命緊密相連。例如，骨密度不僅與骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，還和肌肉力量等狀況有關(guān)；肺功能的好壞直接影響全身的氧氣供應(yīng)效率。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示，內(nèi)啡肽是腦部分泌的“快樂(lè)激素”，它不僅與壓力、焦慮等情緒問(wèn)題息息相關(guān)，還對(duì)慢性疼痛、睡眠、免疫力以及衰老等方面產(chǎn)生影響。
丹麥哥本哈根大學(xué)對(duì)近8萬(wàn)名男性的精液進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)50年的追蹤分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量越低的男性，預(yù)期壽命可能越短。精子質(zhì)量差不僅可能影響生育，還可能是其他潛在疾病的預(yù)警信號(hào)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福稱，在臨床實(shí)踐中，不少患者最初因不育問(wèn)題就診，卻在精子質(zhì)量檢查中意外發(fā)現(xiàn)其他健康問(wèn)題，如生殖系統(tǒng)感染、代謝綜合征等。
由于個(gè)體差異較大，這6個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常并不意味著一定患病，但若放任不管，就可能埋下健康隱患。丁磊形象地將人體比作一臺(tái)精密儀器，只有了解各系統(tǒng)的參數(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，才能及時(shí)修復(fù)漏洞，確保儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
骨骼在人體中承擔(dān)著支撐身體、保護(hù)內(nèi)臟和參與運(yùn)動(dòng)等重要角色。骨密度反映了骨骼中礦物質(zhì)（主要是鈣質(zhì)）的含量和分布情況，是評(píng)估骨骼健康的關(guān)鍵指標(biāo)。骨密度在25 – 35歲時(shí)達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。骨密度偏低會(huì)使骨骼脆性增加，輕者會(huì)出現(xiàn)全身酸痛、乏力等癥狀，重者可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折。丁磊提醒，絕經(jīng)后女性、50歲以上男性以及有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。
內(nèi)啡肽是腦部分泌的神經(jīng)肽，它不僅能阻斷疼痛信號(hào)向中樞神經(jīng)傳遞，緩解軀體疼痛，還能舒緩焦慮抑郁情緒，提升愉悅感。隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)啡肽的合成、分泌以及受體敏感性會(huì)逐漸降低，導(dǎo)致人對(duì)疼痛的敏感度上升且難以緩解，還容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒和失眠等問(wèn)題。內(nèi)啡肽水平需通過(guò)特殊檢查測(cè)定，身體和情緒出現(xiàn)異常也可作為判斷依據(jù)。比如情緒低落、易疲勞、莫名煩躁，低強(qiáng)度壓力就引發(fā)心跳加速和失眠等，都提示內(nèi)啡肽“產(chǎn)量”可能出現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
FEV1是深吸氣后第1秒呼出氣體的容積，F(xiàn)VC是最大吸氣后能呼出的全部氣量，二者的比值即“一秒率”，是評(píng)價(jià)肺功能的核心指標(biāo)。人的一秒率通常在20 – 30歲達(dá)到峰值，之后逐年下降。一秒率過(guò)低是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷依據(jù)，患者常面臨反復(fù)呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降等問(wèn)題。如果活動(dòng)后氣喘、頻繁咳嗽、痰液增多，很可能是肺功能出現(xiàn)異常。大家可以通過(guò)簡(jiǎn)便方法自測(cè)肺功能：點(diǎn)燃蠟燭后，在距離30厘米處用力吹氣，若無(wú)法吹滅，可能提示肺通氣功能下降。
握力看似只與手部肌肉有關(guān)，實(shí)則是全身肌肉力量的綜合體現(xiàn)，還與代謝水平和心血管功能密切相關(guān)。握力強(qiáng)的人通常肌肉量充足，胰島素敏感性更高，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更低。權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊發(fā)的研究顯示，握力每降低5公斤，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%，心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分別升高7%和9%。生活中，若擰不開(kāi)瓶蓋、提重物困難、毛巾擰不干等，都提示握力下降嚴(yán)重，需要及時(shí)干預(yù)。
精液質(zhì)量不僅關(guān)乎生育能力，還與內(nèi)分泌平衡、氧化應(yīng)激水平相關(guān)。王福介紹，雖然精液質(zhì)量差不一定意味著身體整體狀況不佳，但對(duì)于同一個(gè)體而言，精液質(zhì)量下降可能是整體衰老的信號(hào)。目前尚無(wú)精液質(zhì)量自測(cè)方法，但若備孕半年以上未成功，或出現(xiàn)性欲減退、清晨勃起減少、體力下降等情況，建議就醫(yī)進(jìn)行精液常規(guī)檢查。
P3幅度是腦電波中的正向波峰，在大腦處理記憶、決策等任務(wù)時(shí)產(chǎn)生，直接反映神經(jīng)活動(dòng)效率。普通人40歲后P3幅度開(kāi)始下降，60歲后加速下降，提示信息處理速度變慢。P3幅度顯著降低是阿爾茨海默病、輕度認(rèn)知障礙的信號(hào)。日常生活中，若頻繁忘事、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，可能是P3幅度異常的信號(hào)。
健康指標(biāo)的惡化并非一蹴而就，而是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。我們應(yīng)在指標(biāo)觸及“紅線”之前進(jìn)行干預(yù)，避免引發(fā)健康危機(jī)。為此，三位專家為我們打造了一套“強(qiáng)化方案”。
為預(yù)防骨密度下降，日常飲食中應(yīng)攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，每天保證曬30分鐘太陽(yáng)?？棺栌?xùn)練有助于增加骨量，提升骨骼強(qiáng)度和韌性。太極拳、散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善全身關(guān)節(jié)靈活度，預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理骨骼問(wèn)題，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。
運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦部會(huì)分泌大量?jī)?nèi)啡肽，從而緩解緊張情緒。經(jīng)常參加團(tuán)體運(yùn)動(dòng)的人，還能通過(guò)合作增強(qiáng)社會(huì)聯(lián)結(jié)，減輕壓力。每天留出5分鐘“感恩時(shí)間”，寫(xiě)下當(dāng)天值得感恩的事情，或與家人、朋友分享，都有助于增加積極情緒。
煙草中的上千種有害物質(zhì)是導(dǎo)致一秒率下降的“頭號(hào)殺手”，建議盡早戒煙。此外，每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)緩慢收緊，有助于提升肺功能。
提升握力，一是可以每周進(jìn)行3次、每次30 – 60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)；二是用啞鈴、彈力帶等進(jìn)行每周3次的抗阻訓(xùn)練；三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)，每天攝入魚(yú)類40 – 50克、畜禽肉40 – 50克、蛋類40 – 50克。
大腦遵循“用進(jìn)廢退”的原則，即便上了年紀(jì)也應(yīng)培養(yǎng)一項(xiàng)或多項(xiàng)可長(zhǎng)期堅(jiān)持的興趣愛(ài)好，學(xué)習(xí)新技能。此外，正念冥想能緩解神經(jīng)壓力，促進(jìn)腦部代謝廢物排泄，增強(qiáng)腦功能。
男性要戒煙限酒，保證作息規(guī)律，建議23點(diǎn)前入睡，每日睡足7 – 8小時(shí)。日常飲食應(yīng)少吃高糖高脂以及加工食品，適當(dāng)多吃深海魚(yú)、堅(jiān)果、綠葉菜、西紅柿、漿果等，有助于提高精子質(zhì)量。同時(shí)，減少久坐時(shí)間，每周保證3 – 5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)關(guān)注這6個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，并按照“強(qiáng)化方案”積極行動(dòng)，我們能夠更好地守護(hù)自己的健康，開(kāi)啟積極健康的美好生活。
]]>然而，隨著工業(yè)化進(jìn)程加速，人類與陽(yáng)光的親密關(guān)系逐漸疏離。城市高樓林立、室內(nèi)久坐成風(fēng)、防曬措施過(guò)度，導(dǎo)致現(xiàn)代人普遍缺乏陽(yáng)光照射，肥胖、炎癥等問(wèn)題隨之增加。為應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀，專家建議除增加戶外活動(dòng)外，還需關(guān)注“陽(yáng)光三件套”——?dú)W米伽3脂肪酸、維生素D和血清素，以彌補(bǔ)陽(yáng)光缺失帶來(lái)的健康隱患。
歐米伽3脂肪酸被譽(yù)為“陽(yáng)光脂肪”，因其源自植物通過(guò)葉綠體將陽(yáng)光能量轉(zhuǎn)化為化學(xué)能的過(guò)程。這類脂肪酸包括α亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），人體無(wú)法自行合成，需通過(guò)食物鏈獲取。例如，魚(yú)類攝入海藻后，歐米伽3脂肪酸在其體內(nèi)富集，最終進(jìn)入人類餐桌；青草中的脂肪酸則通過(guò)牛羊肉傳遞至人體。
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家孫永安指出，歐米伽3脂肪酸雖屬脂肪，卻具有特殊功效：可降低甘油三酯、減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)、抑制血栓形成，從而改善血液循環(huán)；同時(shí)促進(jìn)嬰幼兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育、延緩老年癡呆，對(duì)心理健康亦有裨益。然而，現(xiàn)代人飲食中歐米伽6脂肪酸攝入量遠(yuǎn)超歐米伽3脂肪酸，與世界衛(wèi)生組織推薦的4:1比例相去甚遠(yuǎn)，增加了炎癥、心血管疾病甚至癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅建議，增加深海魚(yú)類（如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)）和富含亞麻酸的食物（如亞麻籽、奇亞籽、核桃）攝入，可有效補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。建議每周食用2-3次深海魚(yú)類，日常搭配堅(jiān)果或植物油，并適量食用藻類（甲狀腺異常者需遵醫(yī)囑）。
維生素D是人體必需的脂溶性維生素，80%-90%需通過(guò)陽(yáng)光紫外線照射皮膚合成，故又稱“陽(yáng)光維生素”。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線作用下轉(zhuǎn)化為維生素D3，進(jìn)而促進(jìn)鈣、磷吸收，維持骨骼、肌肉和皮膚健康。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成年人維生素D缺乏率高達(dá)72%，老年人更超過(guò)80%。朱毅建議，健康人群可通過(guò)檢測(cè)25-羥維生素D水平判斷是否充足，一般血液濃度達(dá)到75納摩爾/升為充足，50-75納摩爾/升為不足，低于50納摩爾/升為缺乏。補(bǔ)充維生素D需“雙管齊下”：一方面，每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，避免過(guò)度防曬；另一方面，增加雞蛋（蛋黃）、蘑菇、牛奶等食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用補(bǔ)劑。
血清素是調(diào)節(jié)情緒的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)，堪稱大腦的“潤(rùn)滑劑”和人體的“散熱劑”。其生成與陽(yáng)光密切相關(guān)：人體暴露在陽(yáng)光下時(shí)，大腦會(huì)分泌更多血清素，帶來(lái)愉悅感和放松感；而陰雨天氣則可能擾亂其分泌，導(dǎo)致情緒低落、抑郁等癥狀。
孫永安指出，提升血清素水平需多管齊下：除增加日曬外，還可通過(guò)飲食（如雞肉、蛋類、三文魚(yú)等富含色氨酸的食物）和運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)）調(diào)節(jié)。適當(dāng)增加碳水化合物攝入（如燕麥、紅薯）亦可促進(jìn)色氨酸進(jìn)入大腦，助力血清素合成。
專家提醒，曬太陽(yáng)需講究方法，否則可能適得其反。春、秋、冬季可選擇陽(yáng)光溫和時(shí)段，夏季則應(yīng)避開(kāi)紫外線最強(qiáng)的中午，盡量選擇清晨或傍晚。正常人群每次曬太陽(yáng)10-20分鐘為宜，嬰幼兒可縮短至5-10分鐘，老年人可適當(dāng)延長(zhǎng)但不超過(guò)30分鐘。居家曬太陽(yáng)時(shí)，需避免隔著玻璃，以免紫外線透過(guò)率降低。
此外，曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)優(yōu)先露出手臂、腿部等大面積皮膚區(qū)域，但面部、頸部等敏感部位需做好防護(hù)。膚色較淺者應(yīng)縮短日曬時(shí)間，膚色較深者亦需適度；紫外線過(guò)敏、光敏疾病患者及正在服用光敏藥物者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排戶外活動(dòng)。
從遠(yuǎn)古智慧到現(xiàn)代科學(xué)，陽(yáng)光始終是人類健康的守護(hù)者。通過(guò)科學(xué)補(bǔ)充“陽(yáng)光三件套”和合理曬太陽(yáng)，我們不僅能彌補(bǔ)陽(yáng)光缺失帶來(lái)的健康隱患，更能重拾與自然和諧共生的生活方式。
]]>眼下，隨著春節(jié)將至，“養(yǎng)生零食”也被不少消費(fèi)者列入年貨清單。不少二十出頭的年輕人紛紛嘗試龜苓膏、山楂丸、阿膠蜜棗等零食。
針對(duì)上述現(xiàn)象，多位一線醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)不約而同發(fā)出提醒：養(yǎng)生不要盲目跟風(fēng)，警惕其暗藏的健康隱患。
過(guò)量服用致肝損，患者為何對(duì)藥放松警惕？
“不遵醫(yī)囑用藥，此類患者在臨床上并不少?！蓖瑵?jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院臨床藥師田璐璐告訴記者，她接診過(guò)的一位阿姨，因皮疹久治不愈，長(zhǎng)期服用一款潤(rùn)燥止癢膠囊?！盎颊咂綍r(shí)覺(jué)得有點(diǎn)不舒服，就吃兩顆這個(gè)藥，吃了小半年導(dǎo)致肝損，住進(jìn)了醫(yī)院。”
從這款藥物的成分來(lái)看，其中既有生首烏又有制首烏?！吧诪跤徐铒L(fēng)止癢的作用，治療皮疹效果不錯(cuò)，但其具有一定肝毒性。生首烏的肝毒性又高于制首烏，部分不耐受的患者單用制首烏都可能出現(xiàn)肝損，更何況這款藥物含兩種成分。”田璐璐進(jìn)一步解釋說(shuō)，用藥不能拋開(kāi)劑量談毒性，該藥一個(gè)療程為兩周，按醫(yī)囑用藥，一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?！暗@名阿姨將中成藥當(dāng)成了保健品，用藥療程過(guò)長(zhǎng)，才導(dǎo)致了肝損的出現(xiàn)。”
臨床上，還有一種情況也很常見(jiàn)。那就是有的患者便秘或是想減肥，會(huì)長(zhǎng)期服用一些蘆薈制劑?！昂芏嗳擞X(jué)得蘆薈很健康，其實(shí)長(zhǎng)期服用這類藥同樣會(huì)傷肝，還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，使腎功能進(jìn)一步衰退?！碧镨磋凑f(shuō)。
常言道，是藥三分毒。究竟是什么讓患者對(duì)這類藥品放松了警惕？在醫(yī)生看來(lái)，部分患者對(duì)中藥、中成藥等存在一定認(rèn)知上的誤區(qū)，認(rèn)為中藥材是滋補(bǔ)身體的保健品。其實(shí)，中藥也講究劑量和療程，患者如果不對(duì)癥盲目使用，那么中藥材就可能變成致命的“毒藥”。
此外，很多藥品還會(huì)“偽裝”成零食的樣子。以潤(rùn)喉片為例，其成分以一些有清熱、解毒、消腫作用的中草藥為主，如金銀花、黃芩、板藍(lán)根、冰片等，大部分藥物性偏寒涼。
“一般人吃是沒(méi)有問(wèn)題的，但如果本身脾胃虛寒又長(zhǎng)期大量服用，就很容易引起腹瀉，因此在嘗試前，對(duì)自身情況有個(gè)清晰的認(rèn)知也很重要?！碧镨磋凑f(shuō)。
不少年輕人保健意識(shí)增強(qiáng)了，但醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)跟上
除了要合理用藥，在采訪中，不少醫(yī)生還提到另一種現(xiàn)象：隨著冬季來(lái)臨，滋補(bǔ)養(yǎng)生類食品日漸走俏，主打“藥食同源”的產(chǎn)品受到不少消費(fèi)者歡迎。
此前有機(jī)構(gòu)發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，淘寶天貓“藥食同源”市場(chǎng)近一年的銷售額已接近234億元，同比增長(zhǎng)22.3%，顯示出巨大的增長(zhǎng)潛力。
“‘養(yǎng)生零食’雖然打著健康旗號(hào)，但在享受其美味的同時(shí)，也不應(yīng)忽視其可能帶來(lái)的健康隱患?！遍L(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師倪歡歡告訴記者，有些“養(yǎng)生零食”首先是“藥”，其次才是“零食”。以阿膠棗為例，陰虛火旺的人群不宜食用阿膠，因?yàn)榘⒛z本身有助陽(yáng)生熱的特性，可能加重火旺癥狀。此外，阿膠每日攝入量不宜超過(guò)9克，而包裝成零食的阿膠有一定隱蔽性，“可能吃著吃著，就過(guò)量了。”
此外，不同人對(duì)“養(yǎng)生零食”的耐受性和反應(yīng)也存在個(gè)體差異。以山楂制品為例，山楂本身是一味中藥，內(nèi)含豐富的有機(jī)酸、果酸、維生素C等，當(dāng)胃酸過(guò)多的人大量食用后，會(huì)使胃內(nèi)的酸度急劇增加；有潰瘍病或黏膜糜爛較重的人吃后，可能加重病情。
“不少年輕人保健意識(shí)增強(qiáng)了，但醫(yī)學(xué)知識(shí)還不夠，很容易跟風(fēng)打卡。”一位從事中藥藥理學(xué)研究的業(yè)內(nèi)人士提醒，就目前來(lái)看，所謂的“養(yǎng)生零食”、中藥餐飲更多以宣傳養(yǎng)生觀念、提供情緒價(jià)值為主，“真正的養(yǎng)生在于平時(shí)飲食有節(jié)、起居有常，而非白天保溫杯里泡枸杞，晚上蹦迪熬夜到天明。”
（來(lái)源：文匯報(bào) 記者 李晨琰）
]]>腿沉
下肢動(dòng)脈就像河水下游一樣，會(huì)因泥沙淤積發(fā)生堵塞，表現(xiàn)為血管壁出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞，血流凝固形成血栓。腿沉是下肢供血不能滿足肌肉收縮，而出現(xiàn)的早期不適。高血壓、高脂血癥、糖尿病等都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，阻礙血流，致使缺血缺氧的神經(jīng)肌肉組織工作效率下降，乳酸堆積，刺激神經(jīng)、肌肉產(chǎn)生沉重感，患者以小腿肚、大腿及臀部酸脹、沉重、無(wú)力為主。相較于正常人運(yùn)動(dòng)后乏力，下肢動(dòng)脈狹窄閉塞引起的乏力，常出現(xiàn)在短距離（500米以內(nèi)）行走、跑步、上樓時(shí)。癥狀緩解時(shí)間越長(zhǎng)，提示病情越重。
一旦出現(xiàn)腿部沉重等早期癥狀，就要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)下肢外觀檢查、動(dòng)脈搏動(dòng)觸診、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、下肢血管超聲等，能基本判定病情?；颊呷粘Ｒ⒁饩怙嬍常錈熛蘧?，運(yùn)動(dòng)以慢走、慢跑等舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)為主，同時(shí)遵醫(yī)囑用藥，以控制血壓、血脂、血糖，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。
腿癢
腿癢分為兩種情況，雙側(cè)和單側(cè)。
雙腿對(duì)稱性瘙癢，常見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，位置多集中于腳趾、足背、足底、足跟，呈針扎、火燒或螞蟻爬行感。腿癢主要是由于糖尿病導(dǎo)致患者肢體周圍感覺(jué)神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧，從而誘發(fā)神經(jīng)功能異常。神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)“感受錯(cuò)覺(jué)”，往往發(fā)作頻繁，干擾正常生活工作。有這類問(wèn)題的患者，要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，養(yǎng)成定期復(fù)診的習(xí)慣。生活中要經(jīng)常查看鞋襪有無(wú)異物，腳趾甲不要剪得太短，洗腳水溫度不宜超過(guò)40℃，穿著寬松、鞋底柔軟的鞋子。
如果腿部出現(xiàn)非對(duì)稱性局部瘙癢，則可能是下肢淺表靜脈曲張、下肢靜脈功能不全等引發(fā)的。問(wèn)題出在靜脈血液回流不暢，長(zhǎng)期淤滯在小腿足踝區(qū)靜脈血管周圍組織間隙內(nèi)，代謝產(chǎn)物蓄積，缺氧血液浸潤(rùn)局部感覺(jué)神經(jīng)功能引發(fā)的異常。這種瘙癢往往反復(fù)發(fā)作，程度較重，患者會(huì)下意識(shí)地抓撓、摳破皮膚，導(dǎo)致感染，加重瘙癢的同時(shí)，出現(xiàn)傷口擴(kuò)大、不愈合。發(fā)生這類情況，要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)下肢靜脈超聲，判斷靜脈功能，再采取藥物、物理、微創(chuàng)手術(shù)等治療?；颊呷粘ＲM可能減少久坐久站，養(yǎng)成規(guī)律做足泵操（勾腳背，伸腳背）的習(xí)慣。
腿麻
一直盤腿看電視、蹲廁所時(shí)間太長(zhǎng)，突然起身時(shí)，你或許感到過(guò)針扎感從腳心蔓延到小腿，醫(yī)學(xué)上把這種腿麻稱為“肢端麻木”，與肢體向大腦傳遞的神經(jīng)信號(hào)有關(guān)。但如果腿麻與動(dòng)作無(wú)關(guān)，且長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解則可能是疾病信號(hào)。
動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、血栓，會(huì)導(dǎo)致血流中斷，肢體遠(yuǎn)端缺血缺氧，引發(fā)有氧代謝障礙、乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)和肌肉出現(xiàn)麻木感。體內(nèi)鉀、鈉、氯等離子濃度保持平衡，才能保證神經(jīng)肌肉感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能正常，一旦這些離子濃度發(fā)生紊亂，比如患有低鈉血癥、高鉀血癥時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉細(xì)胞的正常電活動(dòng)受到干擾，使患者出現(xiàn)腿麻等癥狀。另外，糖尿病病史達(dá)10年以上的患者，由于神經(jīng)肌肉組織對(duì)糖原利用率降低，也會(huì)出現(xiàn)腿麻。
有以上表現(xiàn)者，可到血管外科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行對(duì)癥治療。
腿疼
腿疼是頸椎病、腰椎間盤突出癥、中樞神經(jīng)疾病、深靜脈血栓的常見(jiàn)癥狀。腰椎退變老化或經(jīng)受不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和外力后，可能在腰椎間盤的后方頂出一個(gè)鼓包。如果壓到神經(jīng)根，就會(huì)引起腰疼、腿疼。80%的腰椎間盤突出癥，可通過(guò)理療、牽引、靜臥休養(yǎng)和藥物治療緩解，病情嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。
如果中老年人出現(xiàn)腿痛，尤其是間歇性腿疼，要及時(shí)就醫(yī)，這是下肢動(dòng)脈堵塞的表現(xiàn)，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，不行走時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰、傷口不能愈合，甚至組織壞死。糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高，要格外重視。
腿腫
腿腫在生活中很常見(jiàn)，大部分會(huì)自行消退，有些則是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。
腎病。腎臟是身體排出水分的主要器官，當(dāng)腎臟患病時(shí)，水分不能排出體外，就會(huì)引起浮腫，這類水腫用手指按下去會(huì)出現(xiàn)凹陷。建議去醫(yī)院做下尿常規(guī)、腎功能檢查，如果尿蛋白有加號(hào)就是腎臟問(wèn)題，否則可能與飲食、飲水量等有關(guān)。
深靜脈血栓。下肢深靜脈是下肢血液回流的通路，如果深靜脈內(nèi)出現(xiàn)血栓，會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，下肢嚴(yán)重腫脹。若單側(cè)腿部突然腫脹，要盡可能保持肢體制動(dòng)，及時(shí)到醫(yī)院診治。
心臟病。當(dāng)發(fā)生右心衰竭時(shí)，靜脈血液不能順利回流，會(huì)引起靜脈內(nèi)壓力升高，體液滲出進(jìn)入組織間隙，導(dǎo)致腿部浮腫。右心衰水腫一般最早出現(xiàn)于腳踝內(nèi)側(cè)，輕度水腫在活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失，嚴(yán)重的會(huì)向上發(fā)展到全身水腫。
疾病導(dǎo)致的腿腫，要及時(shí)就醫(yī)辨明病因，采取針對(duì)性治療。生活中，應(yīng)保持良好睡眠，飲食均衡，適度鍛煉，避免久坐久站，經(jīng)?；顒?dòng)下肢。
膚色變深
小腿和腳部顏色變深，常見(jiàn)于靜脈曲張、糖尿病、代謝性疾病，造成血液循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物蓄積于小腿及腳部組織的間隙和皮下，導(dǎo)致色素沉著。
血管相關(guān)的膚色變深，分為缺血性和淤血性兩類。缺血性表現(xiàn)為腿部出現(xiàn)紫斑、皮膚組織壞死、發(fā)黑，淤血性會(huì)形成斑片狀色素沉著區(qū)。無(wú)論哪種類型的皮膚顏色變化，都預(yù)示病情加重，要盡早就醫(yī)治療，以免延誤病情。
腿腳冰涼
環(huán)境溫度較低時(shí)，感覺(jué)手腳冰涼屬于正?，F(xiàn)象，但如果穿著保暖，仍無(wú)法緩解，則可能與疾病相關(guān)。
腿腳冰涼分兩類，一類是主觀感受型，觸摸皮溫正常，但患者自覺(jué)冰涼難耐，常見(jiàn)于精神焦慮、失眠、植物神經(jīng)功能紊亂。另一類是客觀存在型，不但自己感覺(jué)冰涼，他人查體觸摸時(shí)也能感受到患肢皮溫低，常見(jiàn)于動(dòng)脈狹窄閉塞性疾病。
根據(jù)病因不同，可到心理科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科就診治療。腿腳冰涼的老人，平時(shí)要多吃低脂蛋白質(zhì)，如魚(yú)肉、禽肉，以及富含B族維生素的食物，有助擴(kuò)張末梢血管，加強(qiáng)神經(jīng)對(duì)抗寒冷的能力。每晚睡覺(jué)前用溫水泡腳20分鐘，可加速腿部血液循環(huán)。
傷口難愈
傷口長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合，出現(xiàn)潰瘍，是糖尿病的預(yù)警信號(hào)之一。血糖水平升高會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，削弱人體的出汗功能和傷口愈合能力，導(dǎo)致“糖尿病足”，嚴(yán)重時(shí)還可能引起感染、壞疽。
糖尿病患者要做好傷口護(hù)理，防止因傷口炎癥加重誘發(fā)感染，影響傷口愈合?；继幘镁貌挥?，要到醫(yī)院排查糖尿病足，盡早治療。
]]>頭部
眼皮腫當(dāng)心腎
脖子緊查心臟
五官的變化和感受最容易被察覺(jué)，出現(xiàn)以下癥狀就需警惕。
晨起眼皮腫脹。水腫原因很多，為組織間液過(guò)多所致。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹，午后減輕，勞累后加重，休息后又會(huì)減輕，如伴有少尿、血尿、高血壓等，提示患有腎炎，不容忽視。 “據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京的尿毒癥患者中約60%~70%的人在初次就診時(shí)，就已經(jīng)發(fā)展成終末期腎病。因此一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)?，量血壓，必要時(shí)做腎功能檢查?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎內(nèi)科主任賈強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)，建議高血壓、糖尿病等慢病患者最好3個(gè)月或半年做一次尿常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎損傷信號(hào)。
牙疼、脖子緊。北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心副主任和渝斌告訴記者，心肌缺血、缺氧會(huì)表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死，心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛點(diǎn)很多時(shí)候不在胸口，而可能出現(xiàn)在牙床一側(cè)或兩側(cè)，但難以確定具體是哪顆牙，牙齦和臉頰不會(huì)紅腫。另外，脖子發(fā)緊，感覺(jué)像被人掐了一樣，也可能是心肌缺血的癥狀，“這是最容易被誤診的兩個(gè)癥狀?！焙陀灞髲?qiáng)調(diào)，如果勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，在排除口腔疾病的前提下，檢查心臟，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂的三高人群，中老年男性，絕經(jīng)后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。
頭暈。引起頭暈的原因有很多。中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉尊敬特別強(qiáng)調(diào)，頭暈伴有看東西不清楚、重影、說(shuō)話不流暢、手腳麻木等癥狀，大多與腦血管疾病相關(guān)，需要及時(shí)就診。另外，轉(zhuǎn)動(dòng)頭時(shí)發(fā)暈，頸部和肩膀酸痛，可能是頸椎問(wèn)題。高血壓引起的頭暈常常伴有面紅發(fā)熱、頭重腳輕，最好咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。起床時(shí)低頭或在床上翻身時(shí)有短暫的頭暈，則建議去耳鼻喉科檢查。
口臭。可能是胃或肝出現(xiàn)了問(wèn)題，或是牙周病引起。
舌苔發(fā)黑。正常的舌頭顏色應(yīng)為淡紅，舌苔均勻、薄白滋潤(rùn)。舌頭顏色不正常，最常見(jiàn)的原因是食物和藥物引起，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)48小時(shí)。如果舌頭顏色出現(xiàn)持久性變化，尤其發(fā)藍(lán)、發(fā)黑，這種情況可能是由血液疾病、血管病變、心臟問(wèn)題或呼吸系統(tǒng)功能不足引起的，應(yīng)及時(shí)就診。
臉部不對(duì)稱。這可能是面癱或中風(fēng)的信號(hào)，同時(shí)伴有臉部麻木、說(shuō)話困難、笑不起來(lái)時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)。
皮膚
發(fā)癢當(dāng)心三種病
皮膚是身體健康狀況的放大鏡，特別要留意以下變化：
皮膚發(fā)癢。除了單純的皮膚問(wèn)題，還可能與肝膽疾病有關(guān)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現(xiàn)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；糖尿病患者皮膚瘙癢的發(fā)生率也較高，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴(yán)重；甲狀腺功能異常的人也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的情況。
出現(xiàn)紫紅色斑塊。如果不是外傷造成的紫色瘀青，則很有可能是紫癜，多半為血液系統(tǒng)病變所致。
不對(duì)稱的黑痣。如果黑痣兩邊不對(duì)稱，發(fā)癢、按壓疼痛，顏色偏藍(lán)，則應(yīng)當(dāng)心黑色素瘤。
腿部出現(xiàn)青筋?？赡苁庆o脈曲張，嚴(yán)重時(shí)下肢脹痛乏力。
皮膚下摸到疙瘩。一般可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多數(shù)是炎癥所致，但如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動(dòng)，應(yīng)盡快就診。
大小便
血尿黑便隱患最大
健康的尿液淡黃透亮，醫(yī)生提醒，一旦尿液顏色持續(xù)異常，可能存在健康隱患：1.尿色太黃。可能預(yù)示肝膽疾病，如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等。2.血尿。血尿伴隨鼻出血、牙齦出血，應(yīng)警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板減少等；如伴隨浮腫、高血壓，可能是腎小球腎炎，而間斷出現(xiàn)的無(wú)痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。3.黃白色。尿液像云霧一樣很渾濁，有時(shí)可以看到絮狀物，很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴(yán)重感染。
同樣，大便顏色也會(huì)透露大病信號(hào)。正常大便是棕色的，如大便呈白色，可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等引起的膽道阻塞，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導(dǎo)致，紅色大便多是下消化道出血導(dǎo)致。
四肢
手抖可能甲亢
腰痛警惕腫瘤
四肢發(fā)出的大病信號(hào)也易混淆，需要及時(shí)辨別、診斷治療。
手抖：劉尊敬指出，中老年人一側(cè)手腳出現(xiàn)不能控制地抖動(dòng)，再加上動(dòng)作遲緩、肢體僵硬，要警惕帕金森??；小腦出現(xiàn)病變也會(huì)有震顫的癥狀，而且離物體越近，抖動(dòng)越明顯；如果手抖同時(shí)伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，可能由甲亢引起，應(yīng)及時(shí)做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。
手腳麻：糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等。有高血脂、高血壓、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素的人，出現(xiàn)手腳麻則應(yīng)當(dāng)心動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管病等。
指尖比指節(jié)更粗大?？赡芑加休^嚴(yán)重的肺部疾病。
手掌發(fā)紅。肝臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，因激素水平失調(diào)，手掌會(huì)發(fā)紅。
腰痛：腰痛除了腰肌勞損、骨質(zhì)增生等良性疾病，要特別注意腎臟腫瘤，通常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的鈍痛，不能明確定位；泌尿系統(tǒng)疾病，如輸尿管結(jié)石等也可能引起腰痛；骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛更為明顯，嚴(yán)重者走路都困難，還會(huì)影響呼吸道、胃腸道的正常功能。
下肢腫脹、疼痛發(fā)冷。如果下肢疼痛發(fā)冷，伴間歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。如果腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部出現(xiàn)腫脹，要警惕是否被腎病盯上，及時(shí)去醫(yī)院檢查。
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