11月17 美心臟協(xié)會(huì)發(fā)布新版高血壓指南！

2017年美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)科學(xué)年會(huì)正在舉行。北京時(shí)間11月14日早6點(diǎn)，備受關(guān)注的《2017AHA/ACC高血壓指南》在AHA年會(huì)上正式發(fā)布。新版指南將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)悉，這是AHA/ACC 14年來首次重新定義高血壓!

高血壓定義：新版美國高血壓指南將高血壓定義為≥130/80 mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標(biāo)準(zhǔn)。血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高(Elevated blood pressure)。 130-139/80-89 mmHg為1級(jí)高血壓。 ≥140/90 mmHg為2級(jí)高血壓。 之前的高血壓前期(120-139/80-89 mmHg)這一定義被刪除了。

雖然這一新定義將增加約14%的高血壓診斷人數(shù)，但這部分人群將被建議改善生活方式，因此，需要藥物治療的人數(shù)可能僅有小幅增加。

控制目標(biāo)：確診心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)或10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)≥10%的患者，血壓控制目標(biāo)為<130/80 mmHg。 無心血管疾病或10年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)<10%者，將血壓控制在<130/80 mmHg是合理的。

治療藥物：高血壓的初始治療可選擇噻嗪類利尿劑、ACEI、ARB或CCB。 2期高血壓或血壓超過目標(biāo)值20/10 mmHg(即≥150/90 mmHg)者，初始治療首選2種一線藥物(自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑)，1期高血壓可首選1種一線藥物治療并逐漸調(diào)整劑量。

測量方法：早上服藥前和晚餐前應(yīng)至少測量2次血壓，間隔1分鐘，然后取平均數(shù)。如果更換降壓藥物，應(yīng)在藥物變動(dòng)2周后獲取1周的血壓值，并交給醫(yī)生評判。

參考資料：①美國心臟協(xié)會(huì)《2017AHA/ACC高血壓指南》