10月30 《柳葉刀》最新研究報(bào)告：人類都將越活越久

日前，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志The Lancet上的研究報(bào)告中，來(lái)自華盛頓大學(xué)的研究人員對(duì)2040年人類的預(yù)期壽命及主要死亡原因進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，所有國(guó)家都會(huì)經(jīng)歷人群壽命的輕微增長(zhǎng)，而相比之下，有一種說(shuō)法卻認(rèn)為，近乎一半的國(guó)家人群或許面臨著較低的預(yù)期壽命。這些國(guó)家人口的預(yù)期壽命排名或許能為人群的健康狀況提供新的見解。

比如，中國(guó)2016年的人口預(yù)期壽命為76.3歲，在195個(gè)國(guó)家中排名68，然而，如果中國(guó)人群按照最近的健康趨勢(shì)保持下去，截止到2040年，這一排名就會(huì)上升至第39位，人口的平均壽命就會(huì)達(dá)到81.9歲，相比之前會(huì)增加5.6歲。相比而言， 2016年美國(guó)人口的預(yù)期壽命為78.7歲，排名第43位，預(yù)計(jì)到2040年，其預(yù)期壽命會(huì)增加到79.8歲（增加僅1.1歲），但其排名卻會(huì)下降到64位；2016年英國(guó)人群的預(yù)期壽命為80.8歲，預(yù)計(jì)到2040年會(huì)增加至83.3歲，排名從26位升至23位。

此外，這項(xiàng)研究報(bào)告中，研究人員發(fā)現(xiàn)，全球死于非傳染性疾病的人數(shù)將會(huì)顯著增加，這些疾病包括糖尿病、慢阻肺、慢性腎病、肺癌以及與肥胖相關(guān)的健康狀況。研究者表示，通過(guò)解決這些關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因素、教育水平和人均收入或許就能有效改善人群健康程度下降的趨勢(shì)。Kyle Foreman博士說(shuō)道，全球衛(wèi)生的未來(lái)狀況或許并不是預(yù)先注定的，但其有一系列看似合理的軌跡，而我們是否能夠看到重大進(jìn)展或停滯取決于衛(wèi)生系統(tǒng)如何處理這些關(guān)鍵的影響因素。

有五大健康驅(qū)動(dòng)因素能夠解釋未來(lái)人群過(guò)早死亡的軌跡，包括高血壓、高BMI、高血糖、煙草使用和飲酒，空氣污染則排名第六。除了中國(guó)以外，預(yù)計(jì)到2040年，其它幾個(gè)國(guó)家的人均預(yù)期壽命也會(huì)大幅增加，敘利亞的人均預(yù)期壽命在全球排名上升最快（2016年的137名升至2040年的80名），尼日利亞則從157名升至123名，印尼從117名升至100名。

相比之下，巴勒斯坦的人均預(yù)期壽命則下降地最多，即從2016年的114名下降到2040年的152名，此外，多個(gè)高收入國(guó)家人群預(yù)期壽命的排名也會(huì)大幅下降，包括美國(guó)（2016年的43名下降至2040年的64名），加拿大（17名下降至27名）和挪威（12名下降至20名），中國(guó)臺(tái)灣（35名下降至42名），比利時(shí)（21名下降至28名）和荷蘭（15名下降至21名）。

研究者還發(fā)現(xiàn)，西班牙人群的預(yù)期平均壽命將會(huì)從2016年的第4名（82.9歲）升高至2040年的第1名（85.8歲），日本人群的預(yù)期壽命則會(huì)從2016年的第1名（83.7歲）下降至2040年的第2位（85.7歲）。截止到2040年，人群預(yù)期壽命排名前10的國(guó)家還包括：1）新加坡，排名第三（2016年-83.3歲，2040年-85.4歲）；2）瑞士，排名第四（2016年-83.3歲，2040年-85.2歲）；3）葡萄牙（2016年-81.0歲，排名23，2040年-84.5歲）；4）意大利（（2016年-82.3歲，排名第7，2040年-84.5歲；5）以色列（2016年-82.1歲，排名13，2040年-84.4歲）；6）法國(guó)（2016年-82.3歲，排名第8，2040年-84.3歲）；7）盧森堡（2016年-82.2歲，排名第10，2040年-84.1歲）；8）澳大利亞（2016年-82.5歲，排名第5，2040年-84.1歲）。

在排名前10位的國(guó)家中，2040年甚至更糟的情況仍會(huì)持續(xù)超過(guò)80年。與此形成鮮明對(duì)比的是，包括萊索托、斯威士蘭、中非共和國(guó)和南非在內(nèi)排在末位的國(guó)家中， 2040年時(shí)，“更好”和“更壞”的情景是從南非的75.3年的高點(diǎn)到萊索托的45.3年低點(diǎn)。研究者Christopher Murray說(shuō)道，這種不平等的狀況會(huì)持續(xù)擴(kuò)大，而好與壞之間的差距將會(huì)縮小，但仍然是比較顯著的，在大多數(shù)的國(guó)家中，將會(huì)有更多人拿著較低的收入，同樣也會(huì)面臨缺乏教育過(guò)早死亡的狀況。

在較為糟糕的情況下，近一半國(guó)家人群的下一代預(yù)期壽命都會(huì)發(fā)生下降，87個(gè)國(guó)家將會(huì)經(jīng)歷人群預(yù)期壽命的下降，而57個(gè)國(guó)家則會(huì)經(jīng)歷一年或更長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)期壽命增加，相比之下，在較好的情況下，158個(gè)國(guó)家人群的預(yù)期壽命將會(huì)延長(zhǎng)至少5年時(shí)間，而46個(gè)國(guó)家人群的預(yù)期壽命可能會(huì)延長(zhǎng)10年甚至更多。由非傳染性疾病和傷害引起的過(guò)早死亡及傳染性疾病引起的提前死亡的增加在未來(lái)的轉(zhuǎn)變是顯而易見的，2016年人群的十大過(guò)早死亡原因中有四個(gè)是非傳染性疾病或傷害，而相比之下，到2040年這一數(shù)字將會(huì)增加到8個(gè)，包括缺血性心臟病、中風(fēng)、COPD、慢性腎臟疾病、阿爾茲海默病、糖尿病、道路受傷和肺癌。

研究者Foreman表示，這項(xiàng)研究的涉及的范圍是前所未有的，其提供了比聯(lián)合國(guó)和其他人口研究機(jī)構(gòu)先前的預(yù)測(cè)更有力的統(tǒng)計(jì)模型和更全面、更詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病評(píng)估。研究人員對(duì)健康獨(dú)立驅(qū)動(dòng)因素進(jìn)行了預(yù)測(cè)，包括生育率、人均收入和受教育年限等社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以及79名健康獨(dú)立驅(qū)動(dòng)因素，如吸煙、高體重指數(shù)、缺乏清潔水和衛(wèi)生設(shè)施等。隨后他們利用這些獨(dú)立的死亡驅(qū)動(dòng)因素信息來(lái)預(yù)測(cè)人群的死亡率。最后研究者表示，雖然很多低收入國(guó)家人群的非傳染性疾病發(fā)病率可能會(huì)增加，但傳染病、孕產(chǎn)婦、新生兒即營(yíng)養(yǎng)性疾病可能仍然是引發(fā)人群過(guò)早死亡的主要原因之一