11月01 益生菌到底有沒有用

“經(jīng)常消化不良，吃點(diǎn)益生菌”“有病治病，沒病強(qiáng)身”……近年來，越來越多產(chǎn)品倡導(dǎo)“益生菌”概念，宣傳其健康飲食理念。不過，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》近日發(fā)文表示，益生菌有五大食品安全風(fēng)險(xiǎn)，真是這樣嗎？我們到底應(yīng)該如何看待益生菌呢？

益生菌產(chǎn)品銷售火爆

益生菌產(chǎn)品到底有多火？記者來到北京市朝陽區(qū)某大型連鎖超市，在乳制品銷售區(qū)，含益生菌的酸奶就有20多種；超市2樓，銷有各類含益生菌的餅干、奶粉、糖果。在國內(nèi)某電商超市，記者檢索“益生菌”關(guān)鍵字，產(chǎn)品種類更是不可計(jì)數(shù)，甚至連貓糧、狗糧中都添加了益生菌。產(chǎn)品劑型包括液體、粉狀、片狀等，不僅能口服，還可外用，主要面向兒童、青少年、老人、產(chǎn)孕期婦女等人群，多數(shù)產(chǎn)品稱能“提高免疫力”“改善陰道瘙癢”等，每家店鋪月銷量都在幾百單到幾千單不等。

全球市場信息提供商歐睿國際最新數(shù)據(jù)顯示，全球益生菌市場價(jià)值約400億歐元（約合人民幣3192億元）。相關(guān)報(bào)告顯示，我國益生菌市場發(fā)展前景巨大，2020年產(chǎn)品規(guī)模將接近850億元人民幣。益生菌為什么這么火？科信食品與營養(yǎng)信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任阮光鋒認(rèn)為，這主要由市場決定。一方面，公眾對健康越來越重視。益生菌作為一種可能對健康有益的產(chǎn)品，自然受到追捧。另一方面，益生菌火爆，跟商業(yè)推動(dòng)分不開。很多商家認(rèn)為，益生菌產(chǎn)品是個(gè)利潤點(diǎn)。

益生菌一直是醫(yī)療界的研究熱點(diǎn)。益生菌是指對宿主有益的“活性微生物”，在食品制造方面，人們熟悉的大部分益生菌種類早在幾千年前就進(jìn)入人類飲食中，比如酸奶、泡菜等，長期食用證明了其安全性。也有不少證據(jù)表明，特定益生菌對特定適應(yīng)證是有效的，世界胃腸病學(xué)組織（WGO）2011年提出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面有“強(qiáng)有力的證據(jù)支持”；2017年WGO再次指出益生菌可有效防治消化道疾病。

諸多爭議里的三個(gè)事實(shí)

益生菌相關(guān)產(chǎn)品五花八門。一些商家過度宣傳、夸大功能，號稱其“包治百病”，致使有關(guān)益生菌功效的爭論從未休止?！睹绹t(yī)學(xué)會(huì)雜志》就刊文指出益生菌存在五大風(fēng)險(xiǎn)因素：缺乏嚴(yán)格的功效性、安全性認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；大多數(shù)益生菌菌種作用缺乏證據(jù)；相關(guān)產(chǎn)品鮮少提及過敏等潛在風(fēng)險(xiǎn)；可能存在菌株污染問題；缺乏一致的監(jiān)管框架。

就此，本報(bào)記者向中國專家求證。阮光鋒認(rèn)為，這五條危害，有不少是擔(dān)心益生菌的安全性。其實(shí)，其安全性還是可以放心的。不僅有大量權(quán)威研究報(bào)道支持，目前其已被歐洲食品安全局（EFSA）、美國食品和藥品管理局（FDA）、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等權(quán)威官方機(jī)構(gòu)認(rèn)可為“公認(rèn)為安全”及可應(yīng)用于食品的菌種。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系主任何計(jì)國也表示，客觀來說，在現(xiàn)有的規(guī)范生產(chǎn)和冷鏈運(yùn)輸?shù)臈l件下，益生菌導(dǎo)致的過敏或感染事件，以及菌株污染的問題幾乎不存在。只不過對相關(guān)菌株可能缺乏更多的實(shí)證研究，可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。目前最常用的乳酸菌、雙歧桿菌、芽孢桿菌、酵母菌等，其功效是比較明確的。

關(guān)于益生菌的諸多爭議，兩位專家總結(jié)了三個(gè)事實(shí)：

不能作為治療使用。阮光鋒說，益生菌作為食品，可提供一定的預(yù)防和干預(yù)的健康作用，但不能取代藥物治療。

功效因人而異。目前，益生菌到底有沒有用，很難給出標(biāo)準(zhǔn)答案。益生菌的功效具有明顯的菌株特異性和個(gè)體特異性，難說對每個(gè)人都有效。不同種屬的菌株，其生理、代謝存在一定差異，對人體的作用也不盡相同。大量研究表明，同種屬的不同菌株其功能也存在著巨大差異。

效果受多重因素影響。阮光鋒表示，益生菌發(fā)揮作用要看宿主的基因型、生活環(huán)境、飲食等多種因素，這些均可影響益生菌與腸道微生物系統(tǒng)、宿主細(xì)胞的相互作用。目前個(gè)性化的益生菌干預(yù)研究剛剛起步，研究成果還無法指導(dǎo)消費(fèi)者根據(jù)自身情況挑選益生菌產(chǎn)品。

補(bǔ)不補(bǔ)看個(gè)人

目前，市場上的益生菌產(chǎn)品魚龍混雜，質(zhì)量參差不齊，菌株來源不明，且缺乏科學(xué)的研究驗(yàn)證，大多認(rèn)為乳酸菌和雙歧桿菌是益生菌的代名詞，沒有菌株意識，亟需完善益生菌相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范益生菌行業(yè)。阮光鋒建議，政府應(yīng)盡快完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)產(chǎn)品?？萍冀绾彤a(chǎn)業(yè)界應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注益生菌的個(gè)體差異性，加大研究。消費(fèi)者應(yīng)正視益生菌的功能，不要迷信。

健康人需不需要補(bǔ)充益生菌？何計(jì)國表示，作為一種普通食品，食用一些益生菌產(chǎn)品并無不可。但不要過分迷信益生菌的“神奇功效”，對于具有功能性的保健食品，我國的統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)是“小藍(lán)帽標(biāo)志”，所以使用或購買保健食品之前要認(rèn)真觀察外包裝。

阮光鋒認(rèn)為，補(bǔ)不補(bǔ)完全看消費(fèi)者個(gè)人意愿。從安全角度，吃這類產(chǎn)品不會(huì)有很大問題。從風(fēng)味看，益生菌食品是一種美味，比如酸奶。此外，要想獲得有益的益生菌補(bǔ)充，必須滿足三個(gè)條件：特定菌種、足夠數(shù)量、活菌。目前來看，益生菌對人體的健康功效大多尚在研究中。益生菌食品所含的有益菌很難通過胃液（PH值僅0.9~1.8，屬于強(qiáng)酸）進(jìn)入腸道發(fā)揮作用，即使通過胃液的考驗(yàn)，最后進(jìn)入腸道的活菌量也非常少?！? ? ?（高陽）