02月26 肥胖的壞處比你想象的更多

曾因參加真人秀節(jié)目《沉重人生》而廣為人知的美國男子肖恩米利肯近日突然去世。他的父親在社交媒體上證實，自己的兒子因感染進入得州一家醫(yī)院治療，于17日因并發(fā)癥去世，年僅29歲。在他參加節(jié)目前，體重甚至一度飆升至900磅(約408公斤)，無法站立超過30秒。值得一提的是，米利肯早前接受采訪時曾提到，如果自己體重始終降不下來，恐怕活不過30歲。

肥胖在臨床上診斷以體重指數(shù)(BMI)為標準，即體重(千克)除以身高(米)的平方。正常亞洲人的BMI指數(shù)在18.5~24.9之間，25~27.4之間為超重，27.5以上即為肥胖?，F(xiàn)代醫(yī)學的多項研究都表明，肥胖給人帶來的嚴重后果，可能比你想象的更多。

肥胖是“三高”最危險的信號

II型糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病，目前認為肥胖是糖尿病的主要危險因素。從臨床看，肥胖的II型糖尿病患者具有高血糖、高血脂、高血壓等三高特征。北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任郭曉蕙表示，“在誘發(fā)糖尿病的各種復雜因素中，肥胖是最危險的信號，要防治糖尿病，就必須要控制體重?！?/p>

另一方面肥胖與高血壓密切相關。在40—50歲的肥胖者中,高血壓的發(fā)生幾率要比非肥胖者高50%。一個中度肥胖的人,發(fā)生高血壓的機會是體重正常者的5倍多,是輕度肥胖者的2倍多。

值得注意的是，腹型肥胖者比普通人更容易表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白異常升高,而高密度脂蛋白反而降低。

過度肥胖可增加患12種癌癥風險

世界癌癥研究基金會(WCRF)近期出爐的一份報告顯示，過度肥胖與12種癌癥存在密切關聯(lián)，并且肥胖在全球呈現(xiàn)上升趨勢。

據(jù)美國合眾國際社報道，這份名為《飲食、營養(yǎng)、運動和癌癥》的報告以全球性視角對癌癥與肥胖及生活方式的關聯(lián)進行了為期十年的研究，此次也是研究期間發(fā)布的第三份報告。第一份和第二份報告分別發(fā)布于1997年和2007年。

最新的這份報告顯示，肥胖恐會致人類患上12種癌癥的風險，它們是：口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、膽囊癌、肝臟癌、結腸癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、前列腺癌和腎臟癌。該研究還發(fā)現(xiàn)，在18年的隨訪中，近1萬名女性患上了與肥胖相關的癌癥。同時，肥胖與絕經后乳腺癌和腎癌的風險增加均有關。

肥胖女性更易患婦科病

很多女性朋友都被婦科病困擾，哈醫(yī)大四院婦科主任韓世愈教授介紹，追溯婦科病的根源，一些婦科病可能是因為過于肥胖而導致的。

月經不調：肥胖的人體內脂肪較多，脂肪中有一種物質是可以轉變?yōu)榇萍に氐模驹蕉?，轉變的雌激素也就越多，導致促性腺激素分泌減少，卵泡發(fā)育不好，反過來又影響卵泡合成雌激素，達不到高峰值，從而影響排卵，月經也就不正常了。

不孕不育：女性超重會影響其排卵期、受孕能力及胎兒早期發(fā)育，并且孕前女性如果是內分泌失調引起的肥胖，容易患多囊卵巢綜合征，使卵泡不易成熟，影響正常排卵，造成不孕。

乳腺癌：研究發(fā)現(xiàn)，在絕經前，BMI與乳腺癌發(fā)病率之間并沒有相關性，在絕經后，BMI與乳腺癌發(fā)病率之間呈正相關關系。也就是說，絕經后的女性越是肥胖，罹患乳腺癌的風險性越高。

多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征是一種異質性的內分泌紊亂疾病，而肥胖在這種疾病中起了重大作用，如果過于肥胖，往往增加了女性患多囊卵巢綜合征的風險性，因此控制體重極為關鍵。

重度肥胖可以采用手術治療

對于一般肥胖來說，“管住嘴、邁開腿”就可以控制體重了。而對于重度肥胖，北京友誼醫(yī)院副院長、普通外科主任張忠濤教授介紹，目前較為有效的微創(chuàng)解決方案有兩種：一種是腹腔鏡胃旁路術，一種是腹腔鏡袖狀胃切除術。其中，袖狀胃切除術的原理是減少胃容量、降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌，俗稱“胃變小了”;而胃旁路術是通過改變胃腸道結構、關閉大部分胃功能、減少胃空間和小腸的長度來實現(xiàn)的，俗稱“吸收少了”。這兩種解決方案具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復快，疤痕隱蔽、并發(fā)癥少等特點。

相對于不接受減重治療的患者而言，減重治療降低肥胖者患糖尿病風險83%。減重治療后一年平均體重降低31千克，體重降低后可以有效緩解體重對于骨骼的壓力，從而緩解骨關節(jié)炎。減重治療還可以有效解決和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀。