06月16 中醫(yī)養(yǎng)護，治療胃病的關(guān)鍵

慢性萎縮性胃炎是一種常見病、多發(fā)病、難治病，還與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與幽門螺旋桿菌的感染、十二指腸液反流、免疫因素、遺傳因素、濫用非甾體抗炎藥物有關(guān)，還與長期的不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣如吸煙、飲酒等密切相關(guān)。

中醫(yī)認為：1.飲食不節(jié)（潔），傷及脾胃；2.抑郁傷肝，橫逆脾胃,“肝為起病之源，胃為傳病之所”；3.稟賦不足，脾胃虛弱；4.外感內(nèi)傷，脾胃濕熱；5.氣滯不行，淤血阻絡(luò)；6.虛火內(nèi)生，胃陰不足等因素容易導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生。

胃病重在“三分治，七分養(yǎng)”，而“養(yǎng)”更為重要。“未病先防，既病防變，小病防進，病后康復(fù)，瘥后防復(fù)”。所以在治療胃病的同時，加強患者的調(diào)護對于疾病的康復(fù)尤為重要。

精神調(diào)護

過度的精神刺激、憂郁、勞累等因素反復(fù)作用，造成大腦皮質(zhì)功能的平衡失調(diào)，進而導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)病理性改變。人的精神壓力增大時，胃酸會大量分泌，引起燒心、嗝氣等癥狀。心情不好時還會導(dǎo)致胃功能失調(diào)，引起胃血管收縮、幽門痙攣，使食物排空機制出現(xiàn)障礙。所以加強慢性萎縮性胃炎患者的精神調(diào)護，就成為治療中不可或缺的部分。“心靜則神安，神安則胃寧”。

飲食調(diào)護

合理的膳食和飲食的調(diào)養(yǎng)，不但能輔助藥物治療，還能保證患者吸收足夠的營養(yǎng)，使體質(zhì)得以增強。

（1）飲食有節(jié)，有規(guī)律俗話說“病從口入”，因此要科學(xué)飲食。慢性萎縮性胃炎患者，胃黏膜上皮遭到損害，黏膜固有腺體萎縮，甚至消失，胃酸缺乏，消化能力差。胃的活動是有規(guī)律的，當進食不規(guī)律時，將破壞胃分泌的規(guī)律，從而削弱胃黏膜的正常屏障作用，還使得胃腸蠕動紊亂，消化功能受到抑制。因此要有規(guī)律定時定量進餐，以維持正常消化活動的節(jié)律。過飽會引起胃過分擴張，增加胃酸的分泌，胃蠕動減慢而加重病情。過饑時胃內(nèi)胃酸和胃蛋白酶無食物中和，可引起自身的消化，增加罹患消化性潰瘍的風險。一般提倡早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。入睡前兩三小時最好不要吃東西，否則容易影響入睡，并且增加胃腸負擔而誘發(fā)疾病。同時要養(yǎng)成細嚼慢咽的好習(xí)慣，充分咀嚼可以增加消化酶的分泌，幫助消化。

（2）溫熱相宜食物過冷、過熱都會對胃黏膜產(chǎn)生不良刺激，使胃黏膜充血水腫，臨床癥狀加重。因此，應(yīng)禁食生冷涼硬的食物。胃病患者大多數(shù)胃脘怕涼，所以平素飲食應(yīng)以溫熱為宜，但要適度，不宜過熱，熱燙食物對胃及食管黏膜會造成直接傷害。

（3）忌食煎炸、辛辣、油膩食品這些食品易助濕生熱，損傷脾胃，影響脾胃運化，導(dǎo)致胃部癥狀加重。

（4）食物要粗細搭配長期食用過精過細食品，會導(dǎo)致維生素B族的缺乏，而維生素B族缺乏容易導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。

（5）戒煙酒，忌飲濃茶、咖啡及碳酸飲品酒精能直接損傷胃黏膜，若胃黏膜糜爛或是消化性潰瘍患者，飲酒無疑是雪上加霜；茶葉浸泡過久、過濃，其中鞣酸可直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致惡心、胃脹；咖啡及碳酸飲料則容易產(chǎn)酸。

（6）飲食應(yīng)潔凈新鮮慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜屏障的保護作用減弱，飲食更應(yīng)衛(wèi)生干凈，防止污染食物刺激損傷胃黏膜。盡量吃新鮮食物，禁食過夜、陳腐、腌制、熏制食品，食用適量的新鮮蔬菜、水果。此外，保持飲食清潔衛(wèi)生還可以避免幽門螺旋桿菌的感染。

（7）食物的搭配與選擇平素飲食要注意糖、脂、蛋白與維生素的合理搭配，注意膳食平衡，防止貧血和營養(yǎng)不良。若為貧血或營養(yǎng)不良患者，應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如黑木耳、芝麻醬、瘦肉、魚、雞、蛋類，并注意B、C族維生素的補充。可以經(jīng)常食用的健脾養(yǎng)胃的食物有:山藥、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、大棗、板栗以及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆制品等。補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白術(shù)、甘草等，與食物配制成藥膳效果更佳。食物要加工的細、碎、軟、爛，烹調(diào)方法多采用蒸、煮燉、燴、煨，以免營養(yǎng)物質(zhì)的流失。

生活調(diào)護

（1）運動適量脾主四肢肌肉，適度運動可健運脾胃的功能，但運動不可過量，以有氧運動為主。

（2）保持良好的睡眠可使臟腑氣血調(diào)和，利于胃病的調(diào)養(yǎng)和恢復(fù)，胃和則臥自安。

（3）戒煙煙草中的尼古丁可直接刺激胃黏膜；煙堿可引起惡心、納呆等。吸煙會延緩胃黏膜的修復(fù)；吸煙會導(dǎo)致賁門括約肌和幽門括約肌這兩個“閘門”松弛，影響消化液的分泌，造成胃黏膜修復(fù)困難，使胃黏膜容易遭受致病因素的攻擊。

（4）慎服對胃黏膜有刺激的藥物

（5）預(yù)防外感中醫(yī)歷來重視外邪在胃病中的促致病作用。每到季節(jié)交替、寒潮降臨、氣候突變之時，胃病發(fā)病率明顯升高。任何外界環(huán)境的變化，都會影響到胃的生理功能而發(fā)生疾病，因此要根據(jù)外界環(huán)境的變化及時添加衣物，避免外邪侵襲。

要想脾胃康健安寧，除了配合醫(yī)生實施積極的藥物治療外，加強精神、飲食、生活的調(diào)護也很重要。

一句話，盡量做到保暖、調(diào)養(yǎng)、忌嘴、靜心、運動。（陜西省中醫(yī)醫(yī)院脾胃病二科副主任醫(yī)師 寇媛）