10月13 守護(hù)骨關(guān)節(jié)健康：從了解“殺手”到科學(xué)補(bǔ)養(yǎng)
骨關(guān)節(jié)作為人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的核心，承擔(dān)著支撐站立、行走、肢體伸展等基礎(chǔ)活動(dòng)的重任。然而，人口老齡化進(jìn)程的加速，加上久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等不良生活方式的影響，使得骨關(guān)節(jié)問(wèn)題的發(fā)生率逐年攀升。因此，重視骨骼健康，采取有效措施減緩骨量流失、減輕關(guān)節(jié)磨損迫在眉睫，而科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素則是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 骨骼的兩大“勁敵” 骨質(zhì)疏松：隱匿的“寂靜殺手” 骨質(zhì)疏松是一種全身性骨病，其特征為骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折。該病可發(fā)生于任何年齡段，但絕經(jīng)后女性和老年男性更為多見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折堪稱(chēng)老年人致殘和致死的主要“元兇”之一，尤其是髖部骨折，甚至被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”。約20%的患者在1年內(nèi)可能因各種并發(fā)癥死亡，約50%的患者會(huì)留下殘疾。 骨質(zhì)疏松的典型癥狀可分為三大類(lèi)。一是骨痛，主要表現(xiàn)為腰背疼痛和全身骨痛，勞累后癥狀加重，負(fù)重能力下降，活動(dòng)受到限制。二是骨畸形，常見(jiàn)癥狀有身高變矮、駝背等，這些畸形還會(huì)引發(fā)功能損害，如胸椎畸形會(huì)影響呼吸功能，腰椎畸形可能干擾腸道功能。三是骨折，表現(xiàn)為骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷，好發(fā)于胸腰椎、髖部、前臂等部位，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀。嚴(yán)重多發(fā)性骨折還可能導(dǎo)致休克，危及生命。值得注意的是，骨質(zhì)疏松癥早期往往沒(méi)有明顯癥狀，許多患者在出現(xiàn)疼痛或骨折時(shí)才發(fā)現(xiàn)，此時(shí)健康已受到嚴(yán)重影響，因此它也被稱(chēng)作“寂靜的殺手”。 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)的“退行之變” 骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變，以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞和骨質(zhì)增生為主要特征。該病好發(fā)于中老年人，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上人群的患病率約為50%，65歲以上人群的患病率更是高達(dá)90%。除了年齡因素外，遺傳、肥胖、受傷、長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)以及糖尿病等也是誘發(fā)該病的重要因素。 骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀有五種。一是疼痛，通常是關(guān)節(jié)深部的鈍痛或酸痛，活動(dòng)后疼痛加劇，休息后可得到緩解。二是僵硬，多見(jiàn)于晨起或久坐后，活動(dòng)數(shù)分鐘后癥狀才會(huì)逐漸緩解。三是腫脹，關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)軟組織腫脹，伴有壓痛，局部溫度也會(huì)升高。四是活動(dòng)受限，隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)逐漸減小，嚴(yán)重影響日常行走等活動(dòng)。五是關(guān)節(jié)彈響。 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)養(yǎng)：骨骼健康的“守護(hù)神” 鈣：骨骼的“鋼筋支柱” 鈣是人體不可或缺的“核心營(yíng)養(yǎng)素”，它不僅能讓骨骼像鋼筋一樣堅(jiān)韌，讓關(guān)節(jié)如軸承般靈活，還在神經(jīng)傳導(dǎo)、心臟搏動(dòng)、血糖調(diào)節(jié)等生理過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。然而，人體骨鈣含量與沉積率水平很難維持平衡。一般來(lái)說(shuō)，骨鈣含量在30歲左右達(dá)到巔峰，之后會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不斷流失。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18 - 59歲成年人每日鈣攝入量?jī)H為328.3毫克，僅達(dá)到推薦量（800毫克）的41%，缺鈣問(wèn)題十分嚴(yán)峻。 導(dǎo)致缺鈣的原因較為復(fù)雜。高齡是一個(gè)重要因素，隨著年齡增加，鈣吸收率會(huì)不斷下降，每增長(zhǎng)10歲，鈣吸收率就會(huì)下降5% - 10%。激素影響也不容忽視，女性絕經(jīng)期后鈣吸收率會(huì)進(jìn)一步降低。此外，維生素D缺乏、妊娠期以及胃部疾病等導(dǎo)致胃酸降低的情況，都不利于鈣的吸收。高脂膳食、咖啡、酒精等不良飲食習(xí)慣也會(huì)阻礙鈣的吸收利用。而在兒童、青少年、孕產(chǎn)期、哺乳期等特殊年齡或生理階段，人體對(duì)鈣的需求會(huì)增加。 那么，鈣的攝入量多少才算達(dá)標(biāo)呢？《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》給出了不同人群的每日推薦攝入量：1 - 3歲為500毫克，4 - 6歲為600毫克，7 - 8歲為800毫克，9 - 17歲為1000毫克，18 - 46歲成年人及孕期女性為800毫克，絕經(jīng)前婦女和47 - 69歲男性為1000 - 1200毫克，絕經(jīng)后婦女和70歲及以上男性為1200 - 1500毫克。建議優(yōu)先通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充鈣，在保持均衡飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)多吃奶制品（如牛奶、奶酪、酸奶、布丁等）、綠色蔬菜（如西蘭花、菠菜、薺菜等）、海產(chǎn)品和豆類(lèi)。同時(shí)，適當(dāng)攝入富含維生素D的食物，如雞蛋、魚(yú)類(lèi)和強(qiáng)化奶，或者每天曬30分鐘太陽(yáng)，以促進(jìn)身體合成維生素D。 膠原：骨骼的“水泥黏合劑” 膠原蛋白占骨骼有機(jī)成分的70% - 80%，它會(huì)形成網(wǎng)狀框架，為礦物質(zhì)（如鈣）提供附著位點(diǎn)，將骨骼成分緊密結(jié)合在一起，就像鋼筋混凝土中的“水泥”，能夠增強(qiáng)骨骼的韌性和抗折性。隨著年齡增長(zhǎng)，膠原蛋白合成減少，骨骼網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)會(huì)變得稀疏，礦物質(zhì)也更容易流失。這也是為什么有些人不斷補(bǔ)充鈣質(zhì)，卻仍然無(wú)法阻止鈣質(zhì)流失的原因。 膠原蛋白還是構(gòu)成軟骨的重要成分，約占軟骨的60%。它能夠增強(qiáng)軟骨的抗拉強(qiáng)度和彈性，保持軟骨的完整性，使關(guān)節(jié)能夠承受日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)中的壓力和沖擊。此外，膠原蛋白還參與關(guān)節(jié)液的形成，能夠潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少摩擦。同時(shí)，它也是韌帶、肌腱的主要成分，可以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。 骨膠原蛋白每天都在進(jìn)行新陳代謝。年輕時(shí)，人體合成骨膠原蛋白的能力很強(qiáng)，此時(shí)保持骨骼健康只需適當(dāng)補(bǔ)鈣就能取得不錯(cuò)的效果。但隨著年齡增長(zhǎng)，人體合成骨膠原蛋白的能力下降，要維持骨骼健康、預(yù)防骨質(zhì)疏松等骨病，僅補(bǔ)鈣是不夠的，適時(shí)補(bǔ)充膠原蛋白至關(guān)重要。 膠原蛋白的優(yōu)質(zhì)食物來(lái)源有豬蹄、魚(yú)皮、牛筋、雞軟骨、魚(yú)鰾等。不過(guò)，食物補(bǔ)充存在一定的局限性，因?yàn)閿z入的多為大分子膠原蛋白，吸收率較低。對(duì)于老年人等人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)充劑，如小分子膠原蛋白，它經(jīng)過(guò)水解處理后更易被人體吸收，能夠顯著提升骨密度和關(guān)節(jié)功能；也可以選擇復(fù)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如增加氨基葡萄糖，協(xié)同增強(qiáng)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑與修復(fù)功能。 總之，骨骨骼健康關(guān)乎我們的生活質(zhì)量。了解骨骼的兩大“殺手”，科學(xué)補(bǔ)充鈣和膠原蛋白等營(yíng)養(yǎng)素，是守護(hù)骨骼健康的重要舉措。讓我們從現(xiàn)在做起，為自己的骨骼健康保駕護(hù)航。...