10月31 高血壓管理調(diào)查，患者治療率僅兩成多

從中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院獲悉，該院蔣立新教授團(tuán)隊進(jìn)行的一項涉及全國170萬人群的高血壓管理現(xiàn)況調(diào)查研究顯示，我國高血壓患者治療率僅有兩成多，年輕男性患者血壓管理情況較差。這項調(diào)查是我國迄今為止覆蓋最廣、規(guī)模最大的高血壓管理現(xiàn)況調(diào)查，該研究成果已刊發(fā)于《柳葉刀》雜志。

高血壓控制率僅6%

2014年9月至今，蔣立新和團(tuán)隊在全國31個省開展人群心血管病風(fēng)險篩查，累計篩查35歲至75歲城鄉(xiāng)社區(qū)居民超過170萬人，其中高血壓檢出率為37%。在檢出的高血壓患者中，知曉率、治療率和控制率分別為36%、23%和6%。調(diào)查顯示，教育水平低、收入少、年紀(jì)輕等群體的血壓管理情況相對更差，男性患者的血壓管理情況也較差，西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)問題尤為突出。

在研究中國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)降壓藥物狀況時，研究人員發(fā)現(xiàn)，全國3362家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中，有8%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有任何降壓藥物，而配備所有四類降壓藥物的機(jī)構(gòu)只占34%，其中西部地區(qū)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的藥物可及性更差；有33%的機(jī)構(gòu)配備有指南推薦且價格較低的降壓藥物，而這類藥物高血壓門診處方中的使用比例僅為11%。

預(yù)防高血壓可避免50%中風(fēng)

該研究揭示出我國高血壓防控面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)——我國民眾對健康的主觀意識和科學(xué)認(rèn)知還有很大提升空間；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量依然落后，且地區(qū)間差異顯著，醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體協(xié)調(diào)發(fā)展亟待改善。

“預(yù)防疾病，首先要有知識，了解哪些危險因素會引發(fā)什么樣的慢病?！眹倚l(wèi)計委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德院士表示，高血壓是引發(fā)腦卒中的第一病因，如果能將高血壓預(yù)防好，幾乎50%的中風(fēng)可以避免。但目前我國公眾對高血壓的知曉率、治療率和合格控制率都非常低，健康素養(yǎng)有待提高。

“現(xiàn)在很多人對血壓不在意，有些人甚至擔(dān)心吃藥會有副作用。”王隴德說，這都是不正確的。實際上，如果血壓控制不好，人們很可能會出現(xiàn)腦動脈瘤，一旦血壓反復(fù)升高，腦動脈瘤壁會變薄，一旦被沖破，就會突然發(fā)生腦出血。

2030年高血壓干預(yù)全覆蓋

“高血壓患病率高跟人們吃鹽多的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。如果患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患病，一定要及早接受治療，控制發(fā)病。”王隴德說。目前，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中已設(shè)立免費高血壓患者健康管理，《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》中提出將全面實施35歲以上人群首診測血壓并及時提供干預(yù)指導(dǎo)，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中要求到2030年基本實現(xiàn)高血壓患者管理干預(yù)全覆蓋。