05月07 血脂高不高，“看臉”能知道

這是一個看臉的時代，除了找對象、追星，醫(yī)生看病有時也“看臉”。南京鼓樓醫(yī)院心血管內(nèi)科主任徐標(biāo)教授就曾通過“看臉”，發(fā)現(xiàn)過一些患者高血脂的早期信號。

一次，有位做支架的病人在女兒的陪伴下復(fù)診，徐標(biāo)無意間看了一眼病人女兒的臉，馬上問她：“你血脂高不高？”

當(dāng)時她笑著說：“醫(yī)生，我這不痛不癢的，還天天吃素，血脂不可能高吧?！?/p>

在徐標(biāo)的再三勸說下，她去查了血脂。第二天，她拿著報告單找到徐標(biāo)，驚訝地問：“醫(yī)生，你真神了，怎么一眼就看出我有高血脂？”

眼部兩個變化，提示血脂升高

其實，這個“看臉”發(fā)現(xiàn)高血脂的方法并不神秘，你也能學(xué)會。

高血脂在臉部的信號，主要在眼睛上，重點看兩個部位。

眼瞼：看看有沒有“黃色瘤”。中老年人，尤其是女性，眼瞼上新出現(xiàn)黃色、橘色或者棕紅色斑塊或者結(jié)節(jié)，不痛不癢，就很可能是黃色瘤。它常長在上眼瞼的內(nèi)眼角處，也可能出現(xiàn)在面部其他部位或膝蓋上，針頭或黃豆大小，邊緣略高出皮膚表面，質(zhì)地較柔軟。

黑眼球：看看有沒有“老年環(huán)”。黑眼球邊緣如果出現(xiàn)一圈灰白色的、寬約1～2毫米的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，稱為老年環(huán)。

老年環(huán)多發(fā)生在有動脈硬化和高膽固醇血癥的老人，有時，血脂過高的中青年人也會出現(xiàn)。

40歲以下的年輕人出現(xiàn)老年環(huán)，更應(yīng)當(dāng)引起重視，及時到醫(yī)院進行檢查。

需要提醒的是，只有一部分高血脂患者會出現(xiàn)黃色瘤和老年環(huán)，沒有黃色瘤和老年環(huán)不代表沒有高血脂。因此，平時體檢中關(guān)注血脂水平十分重要。

血脂高不高，有個指標(biāo)很重要

血脂包括膽固醇、甘油三酯，以及磷脂等類脂，而膽固醇有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱“好”膽固醇）之分。

其中，“壞”膽固醇升高危害最大，是血脂檢查的重要參考指標(biāo)。它會在血管里形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷增大，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，就會引起心絞痛、心肌缺血等病。如果這些斑塊突然破裂脫落，更會迅速堵塞血管，引起急性心肌梗死，甚至猝死，儼然一枚枚埋在人們體內(nèi)的“不定時炸彈”。

據(jù)統(tǒng)計，我國血脂異常患者已突破2.2億。常應(yīng)酬的“精英”、喜歡動物內(nèi)臟的“吃貨”、不愛運動的“宅族”、嗜酒如命的“醉翁”，這4類人出現(xiàn)高血脂的風(fēng)險較高。

其中，火鍋、燒烤在美食界的江湖地位難以撼動，動物腎（腰花）、肝、腦、心等隨之成了餐桌的常客，這給血脂升高帶來了隱患。

動物內(nèi)臟中含有大量的膽固醇，如100克豬腦的膽固醇含量就高達2000毫克，比《中國居民膳食指南》中建議的每天300毫克多了近6倍。

此外，吸煙、肥胖、絕經(jīng)以后的女性和40歲以上的男性，有心血管病家族史者，都是高血脂的高發(fā)人群，應(yīng)關(guān)注血脂水平，一旦確診積極配合治療。

降脂最常遇到的問題

很多人覺得自己控制了飲食、也運動和吃藥了，還是不能有效控制血脂。這可能是遇到了以下三個問題。

問：我不吃油炸食物，為啥血脂還高？

答：老實說，你是不是喜歡吃蓋澆飯、糖醋里脊、地三鮮？

蓋澆飯中有較多脂肪，高血脂人群建議吃飯時把菜吃了，少吃或不吃菜湯。糖醋里脊、青椒炒煎蛋、紅燒帶魚、地三鮮等雖然菜名里沒有“炸”字，但其中的肉、蛋、魚、菜等一般會先過油，常被大家忽視。

需要注意的是，不是控制了飲食血脂就一定不會高了。

人體內(nèi)膽固醇的產(chǎn)生只有10%來自食物，飲食起到的作用并不是決定性的。體內(nèi)代謝紊亂的人，只吃素食也可能出現(xiàn)膽固醇過高，所以體型較瘦的人也可能有高血脂。

問：我卯足勁兒鍛煉了兩周，怎么還沒效果？

要看到控血脂效果，至少堅持運動3個月。如果總是練練停停，容易導(dǎo)致身體吸收率大大提高，儲存能量的能力增加，不僅不利于血脂狀況的改善，可能還會使血脂升高。有研究認為，如果停止運動一個月，此前帶來的有益改變還會消失。較為全面地改善血脂狀況至少需要３個月，長期堅持比集中鍛煉更有效。

問：我血脂降下來了，能不能停藥？

如果血脂水平確實控制得很好，也沒有冠心病等問題，可咨詢醫(yī)生后減量，看看效果。如果血脂上來了，說明還需要維持原劑量。

此外，生活中一些小竅門也有助降脂，大家可以試試。

用泡豆水打豆?jié){。一般來說，把豆子提前浸泡8~12個小時，制成的豆?jié){味道更香濃，口感也更細膩。泡豆水溶出的物質(zhì)有一定的保健效果。比如植酸和單寧，能在一定程度上降低血糖和血脂的上升速度。

常捏握力球。血脂高的人，可隨身帶一個握力球（又稱減壓球），每次捏20次左右，可促進上肢血液循環(huán)、防止血栓形成、活動關(guān)節(jié)、增強心臟收縮力，并有利于鎮(zhèn)靜和舒緩心情。

不知道你有沒有關(guān)注過自己的血脂水平？快看看你身邊人的眼睛，發(fā)現(xiàn)了高血脂信號，一定要早點告訴TA！