05月14 《黃帝內(nèi)經(jīng)》“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實”

夏天，指陰歷4月至6月，即從立夏之日起，到立秋之日止。其間包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑等六個節(jié)氣。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在描述夏天的節(jié)氣特點時，這樣寫道：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實”，意思是說，在夏天的三個月，天陽下濟，地?zé)嵘险簦斓刂畾馍舷陆缓?，各種植物大都開花結(jié)果了，所以是萬物繁榮秀麗的季節(jié)。

在一年四季中，夏季是一年里陽氣最盛的季節(jié)，氣候炎熱而生機旺盛，對于人來說，此時是新陳代謝旺盛的時期，

人體陽氣外發(fā)，伏陰在內(nèi)，氣血運行亦相應(yīng)地旺盛起來，并且活躍于機體表面。為適應(yīng)炎熱的氣候，皮膚毛孔開泄，而使汗液排出，通過出汗，以調(diào)節(jié)體溫，適應(yīng)暑熱的氣候。在談到夏天如何養(yǎng)生時，汪綺石在《理虛元鑒》里指出：“夏防暑熱，又防因暑取涼，長夏防濕”，這里再清楚不過地指明了夏季養(yǎng)生的基本原則：在盛夏防暑邪；在長夏防濕邪；同時又要注意保護人體陽氣，防止因避暑而過分貪涼，從而傷害了體內(nèi)的陽氣，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所指出的“春夏養(yǎng)陽”，也就是說，即使是在炎熱的夏天，仍然要注意保護體內(nèi)的陽氣。

暑為夏季的主氣，為火熱之氣所化，獨發(fā)于夏季。中醫(yī)認為，暑為陽邪，其性升散，容易耗氣傷津。這是它的病理特點。暑邪侵入人體，常見腠理開而多汗，汗出過多導(dǎo)致體液減少，此為傷津的關(guān)鍵，津傷時，即見口渴引飲、唇干口燥、大便干結(jié)、尿黃心煩、悶亂等癥。如果不及時救治，開泄太過，則傷津可以進一步發(fā)展，超過生理代償?shù)南薅缺厝粚⒑膫獨?，此時可出現(xiàn)身倦乏力、短氣懶言等一系列陽氣外越的癥狀，甚至卒然昏倒，不省人事、而導(dǎo)致死亡，由此觀之，夏季防暑不可等閑視之。

濕為長夏之主氣，在我國不少地方，尤其是南方，既炎熱又多雨。人們所說的濕病就多見于這個季節(jié)。這個季節(jié)里空氣中濕度最大，加之或因外傷暴露，或因汗出沾衣，或因涉水淋雨，或因居處潮濕，以至感受濕邪而發(fā)病者最多。

中醫(yī)認為，濕為陰邪，好傷人體陽氣。因其性重濁粘滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難愈，這是濕邪的病理特征。不僅如此，濕邪亦好傷脾陽，因為脾性喜燥而惡濕，一旦脾陽為濕邪所遏，則可能導(dǎo)致脾氣不能正常運化而氣機不暢，臨床可見脘腹脹滿，食欲不振，大便稀溏，四肢不溫。尤其是脾氣升降失合后，水液隨之滯留，常見水腫形成，目下呈臥蠶狀。

中醫(yī)還認為，濕邪重濁，故外感濕邪后多有身重倦困，頭重如裹等癥狀。又因濕邪粘滯，病損往往著而難易，若其侵犯肌膚筋骨，每每既重且酸，固定一處，故有“著痹”之稱。一般他說，濕邪為病，病程較長，如濕溫病，常有如油入面難分難解之臨床特征。風(fēng)濕夾雜，侵犯肌膚，關(guān)節(jié)所形成的風(fēng)濕痹癥則往往反復(fù)發(fā)作。內(nèi)濕病常見其病理性產(chǎn)物多呈穢濁不潔之物，如皮膚病變之滲出物，濕熱帶下之分泌物，質(zhì)粘而腥臭。因此，人們常稱濕為“有形之邪”，其性穢濁。

由于濕的形成往往與地之濕氣上蒸有關(guān)，故其傷人也多從下部開始。臨床所見之下肢潰瘍，濕性腳氣，帶下等癥往往都與濕邪有關(guān)。

對于濕，現(xiàn)代科學(xué)用濕度來表示，是指空氣中的含水量，物體潮濕的程度?？諝獾臐穸仁菤夂蜃兓囊粋€重要因素，它對人體有直接的影響。一般來說，對人體適宜的濕度是40％～60％，當(dāng)氣溫高于25℃時，適宜的相關(guān)濕度為30％。秋天，天氣涼爽，濕度適中，人的精神倍增；而夏季三伏時節(jié)，由于高溫、低壓、高濕度的作用，人體汗液不易排出，出汗后不易被蒸發(fā)掉，因而會使人煩躁、疲倦、食欲不振，易發(fā)生胃腸炎、痢疾等。若濕度太低，上呼吸道粘膜的水分可大量散失，從而使抵抗力下降，易引起感冒。不僅如此，長夏時節(jié)由于天氣悶熱，陰雨連綿，空氣潮濕，衣物和食品都容易返潮，甚至發(fā)霉、長毛，人也會感到不適。若穿著返潮的衣物，容易感冒或誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，吃了霉?fàn)€變質(zhì)的食品，就會引起胃腸炎，甚至導(dǎo)致中毒，所以在長夏一定要重視防止?jié)裥暗那忠u。

“又防因暑取涼”，這是告誡人們在炎熱的夏天，人們一定要注意保護體內(nèi)的陽氣，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說：“春夏養(yǎng)陽”，那么，在夏天又怎樣注意保護陽氣呢？

首要的一點是，人們不能只顧眼前舒服，過于避熱趨涼，如在露天乘冷過夜，或飲冷無度，致使中氣內(nèi)虛，從而導(dǎo)致暑熱與風(fēng)寒之邪乘虛而入。在乘涼時，要特別注意蓋好腹部，不少農(nóng)村地方喜穿“兜肚”，是很符合養(yǎng)生之道的?！娥B(yǎng)老壽親書》里指出：“夏日天暑地?zé)?，若檐下過道，穿隙破窗，皆不可乘涼，以防賊風(fēng)中人。”《攝生消息論》亦指出：“不得于星月下露臥，兼使睡著，使人扇風(fēng)取涼。”這些都是寶貴的養(yǎng)生經(jīng)驗，符合夏季“養(yǎng)陽”的精神。夏季養(yǎng)生，古人之所以提出保養(yǎng)陽氣，關(guān)鍵在于暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔開放，這樣機體最易受風(fēng)寒濕邪侵襲。

其次要謹防冷氣病：所謂冷氣病，是指由于人們久處冷氣設(shè)備的環(huán)境下工作和生活時所患的一種疾病。輕者面部神經(jīng)痛、下肢酸痛、乏力、頭痛、腰痛、容易感冒和不同程度的胃腸病等；重者會出現(xiàn)皮膚病和心血管疾病。而老年人中出現(xiàn)的各種癥狀更加明顯。

冷氣病發(fā)生的原因有兩點：

第一點是，人們由于每天多次出入冷氣環(huán)境，這樣人體多次經(jīng)受冷適應(yīng)的條件反射，促使交感神經(jīng)對腎上腺素的大量分泌，無形中給心臟增加了負擔(dān)。而在中醫(yī)理論中，早就有夏季宜養(yǎng)心的說法，因為五臟應(yīng)五時，具體到夏季是心與之相應(yīng)。夏季人們室外活動多，活動量也相對增大，加之夏天晝長夜短，天氣炎熱，故睡眠時間也較其他季節(jié)少一些。因此，體內(nèi)消耗的能量多、血液循環(huán)加快、汗出亦多。顯而易見，在這個季節(jié)，心臟的負擔(dān)是很重的，倘若不注意對心臟的保養(yǎng)，很容易使心臟受到傷害。由上可知，夏季人們多次反復(fù)出入冷氣環(huán)境，于心臟是不利的，而心屬火，傷心即傷陽氣。

第二點是，在久處冷氣環(huán)境中的人，一旦進入炎熱的自然環(huán)境時，體內(nèi)就要發(fā)生一系列的生理反應(yīng)。除體溫迅速上升外，皮膚開始出汗，而帶汗的皮膚又往往粘有許多細菌。當(dāng)人們再回到冷氣環(huán)境中時，皮膚和血管馬上收縮，細菌很容易利用開張的毛孔進入人體內(nèi)而引起感染。

鑒于上述情況，人們在酷暑一定不要貪涼，謹防冷氣病的發(fā)生。辦法是：

室內(nèi)外的溫差不宜太大，以不超過5攝氏度為好。室內(nèi)溫度不少于25攝氏度。

入睡時，最好關(guān)上冷氣機；冷氣房里不要長期關(guān)閉，有條件時要常使室內(nèi)空氣與外界空氣流通。

當(dāng)在室內(nèi)感覺有涼意時，一定要站起來適當(dāng)活動四肢和軀體，以加速血液循環(huán)。

若患有冠心病、高血壓、動脈硬化等慢性病人，尤其是老年人，不要長期呆在冷氣環(huán)境里，患有關(guān)節(jié)痛的人亦不要老在冷氣環(huán)境里生活。

還有，要防濕邪侵襲：如前所述，濕為陰邪，易傷陽氣，尤其是損傷脾胃陽氣。在盛夏是心與之相應(yīng)，而在長夏，則是人體五臟之一的脾臟和其相應(yīng)。所以，長夏的濕邪最易侵犯脾胃的功能，導(dǎo)致消化吸收功能低下。中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)認為，長夏的飲食原則易清淡，少油膩，要以溫食為主，如元代著名養(yǎng)生家邱處機主張夏季飲食應(yīng)“溫暖，不令大飽，時時進之……其于肥膩當(dāng)戒”。也就是說，長夏的飲食要稍熱一點，不要大寒涼；亦不要吃的大多，但在次數(shù)上可稍多一些。在我國一些南方地區(qū)，不少人有食辣椒的習(xí)慣，這是因為吃辣可以促使人體排汗，在悶熱的環(huán)境里增添涼爽舒適感。另外，通過吃辣，可幫助消化，增加食欲，增加體內(nèi)發(fā)熱量，從而有助于防止在高溫、高濕的時候，人們常有的消化液分泌減少、胃腸蠕動減弱現(xiàn)象。

防止?jié)裥扒忠u，在居住環(huán)境上就要切忌潮濕：中醫(yī)認為，“濕傷肉”，即感受濕邪，易損傷人體肌肉，如常見的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里又指出：“傷于濕者，下先受之”，下，指人體下部。意謂濕邪傷人往往從人體下部開始，這是因為濕邪的形成往往與地的濕氣上蒸有關(guān)。故其傷人也多從下部開始，如常見的腳氣，下肢潰瘍，婦女帶下等。因此，在長夏居室一定要做到通風(fēng)、防潮、隔熱，如果室內(nèi)過于潮濕，空氣污濁，不僅家具、衣物發(fā)霉、長毛而損壞。還能損傷人體陽氣。有些國家對兒童風(fēng)濕病的研究證明，50％以上的患兒，是由于住在潮濕的屋內(nèi)造成的。

以上，我們僅是大略地論述了夏季養(yǎng)生的幾條基本原則，那么，又怎樣在精神、飲食、起居、運動，防病諸方面貫徹執(zhí)行呢？