02月20 新年健康從這十條開始

“健康快樂”是每個(gè)人的愿望。美國醫(yī)學(xué)會(huì)開年之際提出10項(xiàng)建議，希望人們新的一年里在生活方式、心理健康等方面做出積極調(diào)整，收獲健康。記者根據(jù)國內(nèi)情況，邀請多位專家進(jìn)行了詳細(xì)解讀和指導(dǎo)。

1.了解患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。在我國，每10人中就有1人患有2型糖尿病。很多2型糖尿患者癥狀不明顯，往往無法發(fā)現(xiàn)何時(shí)起病，都是在體檢、甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、血管病變、膀胱炎等急慢性并發(fā)癥后，才到醫(yī)院確診。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員鄒大進(jìn)表示，了解自身患病風(fēng)險(xiǎn)，早期監(jiān)控干預(yù)，有助避免糖尿病。

他建議，高危人群至少每半年篩查一次血糖，正常人至少每年篩查一次血糖。高危因素一般包括：慣例體檢中，空腹血糖介于5.7~6.1毫摩爾/升之間；有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒生產(chǎn)史；年齡超過40歲，尤其是有久坐習(xí)慣的人；超重肥胖者；有心腦血管疾病、嚴(yán)重精神病等。

2.增加運(yùn)動(dòng)。缺乏運(yùn)動(dòng)與癌癥、心血管病、骨質(zhì)疏松、中風(fēng)、高血壓、糖尿病等發(fā)病率升高息息相關(guān)。我國近八成的成年人缺乏身體運(yùn)動(dòng)；兒童青少年由于久坐學(xué)習(xí)、使用電子設(shè)備，問題更為嚴(yán)峻，嚴(yán)重影響身心健康。

國家體育總局發(fā)布的《全民健身指南》提出了“321”運(yùn)動(dòng)建議：1.參與三類運(yùn)動(dòng)：跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；俯臥撐、舉啞鈴等力量練習(xí)；壓腿等拉伸練習(xí)。2.兩種強(qiáng)度搭配：中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為感覺心跳呼吸加快，身體微微出汗，具備一定耐力和力量的基礎(chǔ)上，可選擇大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為心跳呼吸明顯加快，身體大量出汗，無法自如說話；3.每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，每周積累150~300分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或75~150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，老年人可適當(dāng)縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間，青少年可適當(dāng)增加時(shí)間。

3.知曉并控制好血壓。高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、腎臟疾病最重要的危險(xiǎn)因素，我國每4個(gè)成年人中就有1人患高血壓。50%~60%的高血壓患者無頭痛、眩暈、麻木等明顯癥狀，很容易被忽視。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師郭冀珍表示，發(fā)病率高，知曉率、控制率低是當(dāng)前我國高血壓防控工作面臨的挑戰(zhàn)。

她建議：1.普通人每年應(yīng)測量一次血壓，每個(gè)家庭都要配備上臂式電子血壓計(jì)；2.抓好血壓“雙高峰”監(jiān)測：老年人重視早晨（7~9點(diǎn)）血壓監(jiān)測，若連續(xù)三天血壓值超過140/90毫米汞柱，要及時(shí)就診；中青年人重視下午（3~5點(diǎn)）血壓監(jiān)測，超過三天血壓在130/80毫米汞柱以上，應(yīng)盡早就診；3.超重肥胖、長期高鹽飲食、長期心理緊張、過量飲酒、患有其他代謝綜合征者，每半年要測量一次血壓，并積極控制高危因素。

4.減少精加工食品攝入量。食品加工環(huán)節(jié)越多，營養(yǎng)損失越多。加工食品往往添加額外的糖、鹽、油及防腐劑、抗氧化劑等，給健康帶來隱患。長期過量食用精加工食品容易導(dǎo)致心血管代謝紊亂、肥胖、高血壓、高血脂等問題，還會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。美國醫(yī)學(xué)會(huì)建議，多吃天然或加工程序較少的食物，如新鮮果蔬、肉類，全谷物食物等，少吃或不吃精加工食物。

5.感冒沒必要吃抗生素。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院藥劑科副主任藥師程晟解釋，感冒是病毒性上呼吸道感染，一般對癥治療即可，抗生素基本沒用。有一部分感冒患者可能出現(xiàn)細(xì)菌合并感染，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰不斷加重，高燒超過3天。此時(shí)需就醫(yī)，如確診并發(fā)細(xì)菌感染，服抗生素才有效。

程晟表示，濫用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，令許多原本有效的藥物逐漸失效。因此，建議大家切勿自行使用抗生素；如需使用，要遵循醫(yī)囑，按時(shí)、按量、按療程服藥，不可輕易停藥或減量。

6.限酒。《柳葉刀》刊載的一項(xiàng)涵蓋195個(gè)國家數(shù)據(jù)的研究顯示，喝酒對健康沒有任何益處?！吨袊用裆攀持改希?016）》指出，過量飲酒會(huì)增加肝損傷、痛風(fēng)、心血管疾病和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，成年男性一天飲用酒精量不可超過25克，成年女性一天不超過15克，兒童、青少年、孕婦等特殊人群不應(yīng)飲酒。

7.戒煙。煙草中已被發(fā)現(xiàn)的致癌物質(zhì)和有毒物質(zhì)多達(dá)上百種，會(huì)引發(fā)哮喘、肺炎、高血壓、心臟病、癌癥及生殖發(fā)育問題等多種病變。世界衛(wèi)生組織曾估算，中國有3億多吸煙者，每年有100多萬中國人因煙草相關(guān)疾病死亡，另有7.4億中國人遭受二手煙之害，死于二手煙暴露的人數(shù)超過10萬。因此，為了自己和家人的健康，請積極戒煙并堅(jiān)定信念，必要時(shí)可尋求醫(yī)生幫助，服用輔助戒煙藥物。

8.慎用止痛藥。程晟介紹，止痛藥主要有兩類：一類是阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、芬太尼等，長期使用易成癮，因此需由醫(yī)生開具處方才可使用；另一類是非甾體抗炎藥，如芬必得、扶他林、布洛芬等，常被人們廣泛使用。但是，非甾體抗炎藥易引起消化道黏膜損害、胃潰瘍出血，對肝腎功能也有一定損傷，不宜長期、大劑量服用。

如果出現(xiàn)暫時(shí)性頭痛、牙痛、肌肉痛和關(guān)節(jié)痛等，可按藥品說明書短期用藥，癥狀緩解后要即刻停藥。如患骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，需長期服用止痛藥，要遵循醫(yī)囑，定期隨診以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在不良反應(yīng)。

9.了解并按時(shí)接種疫苗。我國疫苗分兩類，第一類是由政府免費(fèi)向公民提供、公民應(yīng)依照政府規(guī)定到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗等。第二類是由公民自費(fèi)并自愿接種的其他疫苗，如流感疫苗、人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、狂犬病疫苗等。

中國疾病預(yù)防控制中心提倡，兩類疫苗最好都接種。尤其是抵抗力較弱的兒童要注意接種水痘疫苗、流感疫苗等二類疫苗；老年人、慢性病患者也應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗、肺炎疫苗等；27周歲以下接種HPV疫苗，可預(yù)防女性宮頸癌和男性生殖器疣。

需注意的是，疫苗有有效期和接種禁忌，需詳細(xì)咨詢醫(yī)務(wù)人員。接種后的一過性發(fā)熱、局部紅腫等（一般不超過兩天）屬于正常反應(yīng)，一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大面積皮膚紅腫等不適癥狀，要暫緩接種并及時(shí)就醫(yī)。

10.管理壓力。生活節(jié)奏加快、人際關(guān)系復(fù)雜等，都導(dǎo)致現(xiàn)代人壓力越來越大，有效管理和釋放壓力尤為重要。美國醫(yī)學(xué)會(huì)提出，合理飲食與日常鍛煉可提高自身耐壓性，維持和改善心理健康。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)候任主任委員袁勇貴表示，管理壓力要從了解自己開始。爭強(qiáng)好勝、注重效率的人比隨遇而安、悠閑自得的人更容易產(chǎn)生壓力，所以，前者尤其要減壓。一方面，盡量規(guī)律生活和工作，充分利用短暫的間隙放松；另一方面，改善外部環(huán)境，積極投身于良好的人際關(guān)系中。