06月08 癌癥增長呈兩極化，“一老一青”要重點(diǎn)預(yù)防

癌癥曾是人們眼中罕見的重大疾病，如今卻越來越多發(fā)。我國每天超過1萬人被確診為癌癥，不僅增長率節(jié)節(jié)攀升，發(fā)病人群也出現(xiàn)了新特點(diǎn)。

癌癥增長呈“兩極化”

從國家癌癥中心發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不難看出，近些年，我國癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)兩個看似矛盾的特點(diǎn)：一是老齡化，即老年癌癥患者比例在增加，70歲的老人患癌風(fēng)險(xiǎn)是20歲年輕人的100倍以上，且年齡越大，發(fā)病率越高；二是年輕化，即年輕人中多種癌癥的發(fā)病率都有所升高，無論男女，40歲以下人群整體發(fā)病率在持續(xù)增加。

“癌癥老齡化的現(xiàn)象并不新奇?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師尤長宣表示，癌癥是一種基因變異導(dǎo)致的疾病，年齡越大，累積的基因突變越多，癌變的幾率也就越高，因此年齡本身就是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。只是在過去，人均壽命短，有些人還沒發(fā)生癌變就已經(jīng)去世了；如今平均壽命延長，老年人惡性腫瘤的發(fā)病率自然也就高了。

與此不同的是，年輕人癌癥發(fā)病率增加，是社會發(fā)展帶來的新問題。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科主任陳軍告訴記者，除了年齡，癌癥危險(xiǎn)因素還包括環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣、精神壓力等。隨著社會節(jié)奏的加快，現(xiàn)代年輕人在這些方面可謂是問題重重，工作壓力大、生活不規(guī)律、飲食不健康，以及生活環(huán)境的惡化，讓一些人年紀(jì)輕輕就患上了癌癥。這從年輕人所患的癌癥類型上就能看出。與飲食習(xí)慣密切相關(guān)的消化系統(tǒng)癌癥，如胃癌、結(jié)直腸癌，與生活環(huán)境、空氣質(zhì)量息息相關(guān)的肺癌，以及受情緒、壓力影響較大的乳腺癌，都是年輕群體高發(fā)。

“此外，發(fā)病率的升高可能還與人們的健康意識提升、篩查手段進(jìn)步有關(guān)。”陳軍說，如今年輕人定期體檢，再加上早期癌癥的篩查方式更加先進(jìn)，比如過去胸部疾病的篩查大多都是拍胸片，難以檢查出一些小的肺部結(jié)節(jié)，但現(xiàn)在借助CT，即便是幾毫米的肺膜玻璃結(jié)節(jié)也能及時被發(fā)現(xiàn)。

癌癥加重各方負(fù)擔(dān)

尤長宣說，癌癥最可怕的是，不僅會帶來病痛折磨，還會增加多方的負(fù)擔(dān)，從個人到社會都會受影響。

1.加劇人口老齡化影響。陳軍表示，我國人口老齡化的情況較為嚴(yán)峻，帶來諸多社會問題，包括勞動力減少、醫(yī)療保險(xiǎn)支出增加等，社會發(fā)展受到一定影響。在這種情況下，如果年輕人的癌癥發(fā)病率不斷升高，許多年輕人要帶癌生存，那么對于人口老齡化的現(xiàn)狀，只會是雪上加霜。

2.影響晚年生活質(zhì)量。老年人患癌后，大多數(shù)都是帶癌生存，生活質(zhì)量大打折扣。尤長宣說，如今這一輩的年輕人大多是獨(dú)生子女，如果家中有老人患癌，無論在經(jīng)濟(jì)上還是精力上，都會是不小的負(fù)擔(dān)。若子女工作繁忙，無暇顧及，那么老人的生活可能會更加困難。

3.增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。無論是藥物治療還是放化療，癌癥治療所需的費(fèi)用相對于其他疾病都要高一些。《中國癌癥的現(xiàn)狀與疾病負(fù)擔(dān)》上的數(shù)據(jù)顯示，2005年我國癌癥出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為10777元，2011年上升至13322元，2013年增至15672元，2016年則達(dá)到17567元?？紤]到癌癥尤其是惡性腫瘤患者的住院次數(shù)較多，平均約5次，如果按照2016年的住院費(fèi)用計(jì)算，每位癌癥患者的住院費(fèi)用約8.8萬元。很多患者一邊接受治療，一邊要擔(dān)心個人及家庭所承受的經(jīng)濟(jì)壓力。正因如此，國家在這方面投入了很多，許多昂貴的抗癌藥物進(jìn)了醫(yī)保，或是降價調(diào)整，但醫(yī)保的負(fù)擔(dān)隨之增大。根據(jù)2019年1月國家癌癥中心的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（全國腫瘤登記中心收集2015年的數(shù)據(jù)所得）來看，我國每年大約有392萬人患癌?？上攵?，國家的這筆花銷帶來了不小的壓力。

4.影響國民健康壽命。我國因癌癥導(dǎo)致的健康壽命損失嚴(yán)重。根據(jù)美國華盛頓大學(xué)世界疾病負(fù)擔(dān)研究課題組公布的數(shù)據(jù)，2017年中國因各種癌癥導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年占全部傷殘調(diào)整壽命年的15.3%，幾近全球平均水平（7.8%）的兩倍。細(xì)分來看，中國各種癌癥導(dǎo)致的傷殘調(diào)整壽命年占比普遍高于全球水平，在336種統(tǒng)計(jì)的死亡和傷殘?jiān)蛑信判蛞草^為靠前。“健康壽命的損失會影響整個國家的強(qiáng)健，也與我們近些年提出的健康中國政策背道而馳?！庇乳L宣說。

越早診治負(fù)擔(dān)越小

“我們不僅要強(qiáng)調(diào)現(xiàn)今的癌癥負(fù)擔(dān)是多么沉重，還要知道，早診早治可以很大程度上降低癌癥治療費(fèi)用。”陳軍說，早期的癌癥治療投入少、療效好，并不需要太多的花費(fèi)就能達(dá)到很好的治療效果；如果拖到了晚期，有時候可能傾家蕩產(chǎn)也沒有起色。因此有人說，癌癥治療中，80%的費(fèi)用都花在了晚期。鑒于此，對癌癥早防、早診、早治十分重要。

老年人要重視篩查。“受以往習(xí)慣和陳舊觀念的影響，有些老年人很容易忽視定期體檢，但他們才是最應(yīng)該重視體檢的人群?！标愜娬f，要知道，老年人如果身體健康，不僅能夠更好地享受晚年生活，也會減輕子女的負(fù)擔(dān)。因此在癌癥預(yù)防和早篩方面，不能怕麻煩，應(yīng)多了解一些癌癥相關(guān)知識，增強(qiáng)健康意識，同時保持良好的生活習(xí)慣，飲食合理，心情愉悅，堅(jiān)持適度鍛煉。

此外，老年人即便得了癌癥也不要過于恐慌。老年人的癌癥發(fā)展速度通常比年輕人要慢一些，如今在先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)幫助下，很多老年癌癥患者都能帶癌生存，甚至不會影響生活質(zhì)量，但應(yīng)注意，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的建議和治療。

年輕人要改變生活習(xí)慣。年輕人如果長期工作壓力大、焦慮、生活不規(guī)律，就要引起高度重視了，除了定期體檢、及早篩查，平時要勞逸結(jié)合，學(xué)會調(diào)節(jié)心情、緩解壓力。經(jīng)常鍛煉不僅能強(qiáng)身健體，還可以有效改善心情，建議每周至少兩次中高強(qiáng)度運(yùn)動。癌癥早期通常沒有明顯癥狀，但它是一種消耗性疾病，年輕人如果經(jīng)常覺得疲倦、體重下降明顯，就要警惕癌癥的發(fā)生。年輕時患癌病情發(fā)展較快，使得不少年輕患者擔(dān)心惡性程度高，但實(shí)際上，由于體格相對強(qiáng)壯，年輕人對治療方案的耐受程度更高，治療效果也會更好。

尤長宣強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)如今，得了癌癥不等于被判了死刑。我國癌癥治療技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，即便是晚期癌癥治療方面，也取得了不小的突破。以肺癌為例，以前晚期肺癌的五年生存率只有3%左右，現(xiàn)在提高到15%~20%。很多晚期癌癥就像慢性病一樣，患者可以一邊正常生活，一邊與癌細(xì)胞抗?fàn)?。因此，面對癌癥時，思想和行動上要積極，配合治療，改善生活習(xí)慣，就能與之和平共處。