03月10 護好血管，老了少癡呆

美國神經(jīng)病學學會醫(yī)學雜志《神經(jīng)病學》近日發(fā)表研究顯示，7 個血管健康習慣（運動、吃得健康、減肥、不吸煙、保持健康的血壓、控制膽固醇和降低血糖）可能有助降低遺傳風險最高的人患癡呆的風險。

研究人員共調(diào)查了8823名歐洲裔和2738名非洲裔美國人，參與者當時平均年齡為54歲，分別報告了他們7個健康因素的水平?？偡謴?~14分不等，0分代表最不健康，14分代表最健康。歐洲裔平均得分8.3分，非洲裔平均得分6.6分。根據(jù)遺傳風險得分，歐洲裔參與者被分為5組，非洲裔參與者被分為3組。遺傳風險最高的人群，至少有1個與阿爾茨海默病相關的基因變體（APOE e4），27.9%的歐洲裔攜帶該基因變體，非洲裔中有40.4%的人攜帶。風險最低的人群擁有APOE e2基因變體，該基因變體與降低癡呆風險有關。研究人員追蹤了30年，到研究結(jié)束時，在歐洲裔美國人中觀察到1603例癡呆癥，非洲裔美國人中觀察到631例。研究發(fā)現(xiàn)，歐洲裔人群中，生活方式因素得分最高者，患癡呆癥的風險較低，評分每增加1分，患癡呆癥風險就會降低9%。與生活方式因素評分低者相比，中等和高類別遺傳風險組的人，癡呆風險分別降低30%和43%。非洲裔人群中，與生活方式因素評分低的人相比，中度和高度類別遺傳風險組，癡呆風險分別降低6%和17%。

“該研究追蹤了30年，具有很強的可信度。研究證實，即使有癡呆遺傳基因的人，通過調(diào)整生活方式也能有效降低癡呆風險。”北京老年醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉曉紅告訴《生命時報》記者，老年癡呆是與年齡相關的疾病，發(fā)病率隨著年齡增長而升高，80歲以上老人每5位中就可有1位癡呆患者。而且，老癡發(fā)病隱匿，不易引起注意，患者確診時往往已是中晚期。雖然說老癡是一個漸進、不可逆的過程，但該研究證實，如果在中青年階段就開始調(diào)整生活方式，能提前預防，進而推遲老癡的發(fā)生。

研究中給出的7種保護血管的生活方式，主要是通過減緩腦動脈硬化的形成，預防腦組織缺血缺氧引發(fā)的腦功能下降，進而減緩癡呆的發(fā)生和發(fā)展。具體建議大家做到以下七點：

1.堅持中高強度運動。每天保持30~60分鐘有氧運動，有助提高心腦血管系統(tǒng)有氧供能。中青年人應以跑步、騎行等運動為主，老年人可根據(jù)自身狀況，進行慢跑、散步、打太極拳、游泳等中低強度有氧運動。頻率控制在每周3~5次，慢病人群最好在醫(yī)生指導下制定鍛煉計劃。

2.吃點健腦飲食。健腦飲食結(jié)合了地中海飲食和得舒飲食兩種模式，更關注能改善腦健康的食物。要求每天至少吃三份全谷物主食、一份蔬菜，每隔一天吃一次豆類，每周至少吃兩次禽肉、漿果類水果，每周吃一次魚。同時，限制紅肉、油炸食品等不健康食物的攝入。

3.保持健康體重。年輕人體重指數(shù)，即體重（公斤）÷身高（米）的平方，要控制在18.5~23.9，老人應控制在20~26.9。

4.盡早戒煙。世界衛(wèi)生組織總結(jié)的100條戒煙理由中提到，每天只吸幾支煙、偶爾吸煙或接觸二手煙，都會增加心臟病風險；煙草會損害心臟動脈，引起斑塊積聚，最終導致心臟病和中風。所以，建議盡早戒掉這個傷血管的壞習慣。

5.保持理想血壓。高血壓是血管健康的主要風險因素，一般人群血壓應控制在≤140/90毫米汞柱；糖尿病患者應控制在≤130/80毫米汞柱。

6.控制膽固醇。美國波士頓大學研究發(fā)現(xiàn)，35歲膽固醇、血糖就異常，未來患阿爾茨海默病的風險會大幅升高。血脂異常人群的控制目標為小于1.8毫摩爾/升；40歲及以上的糖尿病患者，膽固醇應控制在≤2.6毫摩爾/升；中低風險人群控制在≤3.4毫摩爾/升。

7.降低血糖。一般來說，理想的血糖應是空腹血糖≤6.1毫摩爾/升，餐后血糖≤7.8毫摩爾/升；老年糖尿病患者空腹血糖可適當放寬到≤7毫摩爾/升，餐后血糖≤10毫摩爾/升。