12月05 感染支原體肺炎，切勿盲目自行用藥

“隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加?！痹诮諊?guó)家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒指出，要堅(jiān)持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感等的流行情況，掌握病毒活動(dòng)強(qiáng)度、病毒變異等變化。

北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉在發(fā)布會(huì)上介紹，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的癥狀相似，建議大家先明確病原，再對(duì)癥用藥。

發(fā)現(xiàn)典型特征，正確區(qū)分病原

市民如何區(qū)分肺炎支原體、感冒、流感和新冠？

從癥狀區(qū)分，新冠和流感病毒的感染癥狀類似，主要包括頭疼、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少數(shù)還伴有味覺、嗅覺減退。專家稱，病毒感染的病情進(jìn)程很快，如果患者在短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)38.5℃以上的高熱，一般考慮為新冠或流感。

肺炎支原體感染最明顯的癥狀是漸進(jìn)性的干咳，同時(shí)伴有頭痛、咽痛和發(fā)燒。普通感冒的癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等，發(fā)熱較少，發(fā)生肺炎概率也較小。

一般來(lái)講，如果出現(xiàn)頑固性的發(fā)熱，持續(xù)達(dá)到72個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)頑固性的干咳以至影響正常生活，出現(xiàn)胸痛、喘憋等癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)抗原和核酸檢測(cè)的方式明確病原學(xué)診斷后，再進(jìn)行針對(duì)性治療。

感染支原體肺炎，切勿盲目自行用藥

由于不少孩子感染支原體肺炎，網(wǎng)絡(luò)上有人建議家長(zhǎng)自行給孩子吃阿奇霉素。專家表示，這種做法不可取。當(dāng)前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，但從整體來(lái)說(shuō)，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病源，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

專家強(qiáng)調(diào)，阿奇霉素對(duì)病毒感染是無(wú)效的，使用阿奇霉素治療病毒感染也是不合理的。此外，兒童的臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成一些不良反應(yīng)，尤其可能造成臟器損害等。目前，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥，應(yīng)該在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

專家提醒，兒童不是成人的“縮小版”，濫用藥或隨意用藥是不可取的，必須考慮用藥的安全性和有效性。

呼吸道疾病“組團(tuán)”流行，應(yīng)對(duì)常備連花清瘟

專家提醒，在多種呼吸道疾病“組團(tuán)”流行的當(dāng)下，大家切不可掉以輕心，如果感染應(yīng)做到對(duì)癥用藥，早期干預(yù)。

對(duì)于目前肆虐的多種病原體，公眾一方面，針對(duì)發(fā)熱等癥狀，可以準(zhǔn)備退熱止痛藥物；另一方面，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)準(zhǔn)備一些廣譜抗病毒藥物進(jìn)行防治。建議大家可繼續(xù)參考國(guó)家衛(wèi)健委及國(guó)家中醫(yī)藥管理局呼吸道疾病診療方案中的推薦用藥。

以推薦藥物之一的連花清瘟為例，該藥的組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來(lái)治療溫病、疫病的經(jīng)典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經(jīng)驗(yàn)，三朝名方化裁而成，針對(duì)感冒、流感和新冠引起的發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等“外感溫?zé)岵　卑Y候群，都能對(duì)癥治療。

截至目前，連花清瘟已先后34次被列入國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識(shí)。在當(dāng)前新冠、流感共同流行的時(shí)期，非常適合家庭常備。

支原體感染的治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。有臨床研究顯示，采用中醫(yī)辨證施治原則，常規(guī)治療下聯(lián)用連花清瘟，治療小兒支原體肺炎，可快速緩解患兒臨床癥狀、體征，降低患兒血清炎癥因子水平，改善患兒肺功能，相關(guān)患兒可咨詢專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用，以減輕患兒的痛苦。

除了戴口罩，預(yù)防做好這幾件事

呼吸道疾病傳染性強(qiáng)，主要通過(guò)空氣飛沫傳播。減少與傳染源的接觸是最重要的，所以戴口罩是非常有效的預(yù)防手段。

此外，預(yù)防呼吸道疾病，接種疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。建議公眾在當(dāng)?shù)丶膊×餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N。雖然肺炎支原體還沒(méi)有疫苗接種，但絕大多數(shù)兒童支原體肺炎預(yù)后都比較好，所以沒(méi)必要因此恐慌。

要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，與感染呼吸道疾病的患者保持距離，勤洗手、勤通風(fēng)，盡量少去人員密集的封閉場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩，回家后拿淡鹽水漱口。

另外，要注意保護(hù)和提高免疫力，保持充足的休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充足而均衡的營(yíng)養(yǎng)，多飲水，戒煙、限酒。

最后，需要提醒的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應(yīng)居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診，以及時(shí)獲得有效治療。