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行業(yè)熱點(diǎn)

隨著生活水平提升,科學(xué)合理飲食成為大眾關(guān)注的新焦點(diǎn)。飲食無度易引發(fā)肥胖、糖尿病、高血脂等疾病,過度節(jié)食或偏食厭食也會帶來諸多健康問題。如何在吃得飽與吃得好之間找到平衡,兼顧美味與營養(yǎng),吃出健康?記者就此采訪了營養(yǎng)學(xué)專家。 主食:學(xué)會“聰明”選碳水 近年來,低碳水飲食盛行,不少人視主食為“洪水猛獸”,認(rèn)為不吃米飯、面條就能瘦身或更健康。然而,碳水化合物是人體主要能量來源,完全拒絕主食會帶來諸多健康風(fēng)險(xiǎn)。 30歲、體重指數(shù)超24的北京朝陽區(qū)居民高佳,為減重長時(shí)間不吃碳水,只吃蔬菜、水果和雞胸肉,結(jié)果常頭暈,體重還反彈。去醫(yī)院減重門診就診后,她才知道碳水并非不能吃。 中國疾控中心營養(yǎng)與健康所研究員向雪松指出,問題不在于是否吃碳水,而在于吃什么樣的碳水。血糖生成指數(shù)(GI)是衡量碳水質(zhì)量的重要指標(biāo)。碳水化合物是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的主要能量來源,長期不吃主食會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,影響大腦功能,引發(fā)注意力不集中、記憶力下降、情緒波動等問題,還可能導(dǎo)致代謝紊亂、營養(yǎng)不均衡,增加慢病風(fēng)險(xiǎn)。 主食種類多樣,谷物類、薯類、豆類等不同農(nóng)產(chǎn)品的GI值差異明顯。精制谷物如白米、白面的GI一般超80,升糖快且營養(yǎng)流失多;全谷物如糙米、燕麥、藜麥屬于中低GI食物,富含膳食纖維、B族維生素;紅豆、綠豆、鷹嘴豆等是低GI、高蛋白食物,搭配米飯可降低整體GI。現(xiàn)代飲食中,精制碳水占比過高,長期食用會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議碳水化合物占每日總能量的50%—65%,盡量選擇低GI、高纖維的優(yōu)質(zhì)碳水。 不同人群應(yīng)根據(jù)自身需求選擇主食。老年人易便秘且需控制血糖、保護(hù)心血管,推薦燕麥、紅薯、雜豆粥,盡量避免糯米;健身和減肥人群若完全不吃碳水可能導(dǎo)致體重反彈,建議多吃紅薯、玉米、全麥面包,避免精制糖和油炸主食;兒童青少年生長發(fā)育需充足能量,不必追求過低GI主食,可食用雜糧飯、全麥面條,但要避免過量食用甜食和油炸食品。 健康吃主食還有技巧。粗細(xì)搭配可降低整體GI值,如“白米+糙米/雜豆”“面條+蔬菜”;“雞蛋+全麥面包”比單獨(dú)吃面包升糖慢。烹飪方式也會影響GI值,碳水化合物煮得越爛GI越高,如粥比米飯GI高,土豆泥比烤土豆GI高。每餐主食攝入量約等于自己一個(gè)拳頭大小即可,還要避免“隱形高碳水”陷阱,某些無糖食品可能含有大量精制淀粉。向雪松表示,與其戒碳水,不如學(xué)會“聰明”吃碳水,科學(xué)吃主食既能滿足能量需求,又能預(yù)防慢病。 肉類:控制總量,合理烹飪 臨近飯點(diǎn),四川德陽廣漢市北城云璟小區(qū)的劉洪斌面對兩塊豬肉犯了難。老伴高血壓、糖尿病復(fù)發(fā)需清淡飲食,上小學(xué)的孫子正長身體愛吃肉,喊著要吃糖醋排骨。劉阿姨將肉一分為二,一塊做成清淡的肉丸湯給老伴,一塊做成紅亮的糖醋排骨給孫子。像劉阿姨家這樣有吃肉困擾的情況并不少見。 肉類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源,含有人體必需的多種氨基酸,易吸收,還能提供鋅、鐵等微量元素。但也有人擔(dān)心肉類脂肪多、熱量高,過量攝入會誘發(fā)肥胖、脂肪肝及代謝綜合征等疾病,增加心血管病等慢病風(fēng)險(xiǎn)。那么,如何吃肉才健康呢? 四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師于鳳梅認(rèn)為,應(yīng)從用量、種類、烹飪方式等方面科學(xué)合理吃肉。首先,控制攝入總量,成人每天畜禽肉或水產(chǎn)類攝入量為40—75克,相當(dāng)于三四片手掌大小的薄肉片或五六只蝦。其次,合理搭配品種,白肉紅肉搭配吃,以脂肪含量更低的魚蝦、雞肉等白肉為主,少吃火腿、臘肉、培根等加工肉類,建議每周不超過一次,同時(shí)蔬菜水果配合肉類食用,補(bǔ)充膳食纖維和維生素,避免熱量超標(biāo)。第三,選擇適當(dāng)烹飪方法,通過去脂處理降低熱量,如禽肉去皮、豬肉選里脊、牛肉選腱子肉等低脂部位,優(yōu)先選擇蒸、煮、燴、拌等烹飪方法,避免重油重鹽增加脂肪和熱量攝入。 不同種類的肉食用方法也有差異?;鹜?、臘肉等高鹽高脂加工肉制品,可水煮5分鐘后再烹飪,減少亞硝酸鹽,并搭配青椒、西藍(lán)花、獼猴桃等高維生素C食物一同食用;富含多不飽和脂肪酸的魚肉可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),易消化吸收,建議清淡烹飪,少用油炸;雞肉低脂高蛋白,是健身增肌的優(yōu)選,建議去皮食用,清蒸、水煮、燉湯為佳;豬肉富含血紅素鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但飽和脂肪酸較高,建議優(yōu)先選擇里脊、后腿瘦肉,烹飪前剔除白色脂肪層。 不同人群吃肉也有講究。老年人蛋白質(zhì)合成和消化能力下降,建議優(yōu)選魚肉等易消化肉類,每天攝入100—150克,分兩餐食用,并搭配富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收;兒童青少年生長發(fā)育需大量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅等,建議紅白肉搭配,少吃加工肉;孕期需增加鐵攝入,哺乳期需額外每天增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,建議定期吃水產(chǎn)品,避免食用生肉、刺身,少吃動物肝臟;健身人群增肌需高生物價(jià)蛋白,運(yùn)動后可多吃雞胸肉,少吃高脂紅肉,蛋白粉缺血紅素鐵,不能替代天然肉類。不同類型的慢病患者適合食用的肉類也有區(qū)別,如高尿酸痛風(fēng)患者推薦多吃焯水白肉,少食濃肉湯、內(nèi)臟、沙丁魚等,可用雞蛋代替;冠心病患者建議多吃深海魚肉,不吃肥肉、動物皮等。 蔬果:養(yǎng)成習(xí)慣,攝入有度 “孩子挑食,不愛吃蔬菜,就愛吃肉。”看著12歲、身高160厘米卻體重超過130斤且身體抵抗力差、經(jīng)常感冒的兒子小明,北京海淀區(qū)的王慧很著急。帶孩子去解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心就診后,醫(yī)生建議孩子改善飲食,多吃蔬菜。 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)科主任陳巧分析,小孩處于生長發(fā)育階段,只吃肉不吃蔬菜,容易能量攝入過量,導(dǎo)致肥胖、脊柱側(cè)彎、身體免疫力下降等問題。蔬菜營養(yǎng)成分豐富,是人體維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、抗氧化劑的重要來源,特別是深色蔬菜,對骨質(zhì)疏松、高血壓、肥胖、2型糖尿病等疾病有較好的預(yù)防作用。《中國居民膳食指南(2022版)》推薦,我國居民應(yīng)天天吃蔬菜,每天新鮮蔬菜攝入量為300—500克。 陳巧建議,每天吃蔬菜的品種最好達(dá)到四五種,深色蔬菜應(yīng)占蔬菜消費(fèi)量的一半。小孩應(yīng)從嬰兒開始培養(yǎng)吃蔬菜習(xí)慣,成年人每餐蔬菜攝入量應(yīng)是所吃肉類的大約2倍體積,老年人應(yīng)增加深色蔬菜比例,若有牙齒松動、消化功能減退的情況,可多吃茄果類、根莖類蔬菜。 對于“水果含糖高,吃了怕血糖高”的疑問,陳巧表示,《指南》推薦我國居民每天水果攝入量為200—350克,正常人每天吃不超過這個(gè)量,不會造成血糖大幅波動。水果是人體營養(yǎng)素的重要來源之一,長期不吃水果會造成維生素和礦物質(zhì)缺乏。建議糖尿病患者在血糖控制較理想的情況下,在兩餐之間吃水果,每次攝入量為100克,含糖量高的水果如芒果、菠蘿、荔枝、甘蔗等,糖尿病患者食用要注意總量。 如今,一些人為了減肥一日三餐只吃蔬菜水果。陳巧認(rèn)為,這種減肥方法不可取且不易堅(jiān)持,還會造成營養(yǎng)攝入不均衡。水果中的果糖屬于單糖,過量攝入會造成肝臟中堆積大量糖原,形成脂肪肝。追求身材苗條,建議加強(qiáng)運(yùn)動,保證一日三餐食物種類多樣、定時(shí)定量,每頓飯吃七成飽。 對于“吃反季節(jié)蔬菜水果不利于健康”的說法,陳巧稱,反季節(jié)蔬菜水果口感和風(fēng)味可能不如應(yīng)季的,但從預(yù)防癌癥、保護(hù)心血管健康的角度來說,吃足量蔬菜水果有益于健康。日常生活中,要做好蔬菜水果清洗、去皮,去除表面農(nóng)藥殘留,無法去皮的可用少量果蔬清洗劑浸泡后,用流水沖洗兩三遍。 鏈接:一日三餐搭配標(biāo)準(zhǔn) 中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食指南(2022)》提出以下標(biāo)準(zhǔn): 堅(jiān)持谷類為主,每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。每天攝入谷類食物200—300克,其中包含全谷物和雜豆類50—150克,薯類50—100克。 餐餐有蔬菜,保證每天攝入不少于300克的新鮮蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2。天天吃水果,保證每天攝入200—350克的新鮮水果,果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品,攝入量相當(dāng)于每天300毫升以上液態(tài)奶。 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量,平均每天120—200克,每周最好吃魚2次或300—500克,蛋類300—350克,畜禽肉300—500克,吃雞蛋不棄蛋黃,少吃深加工肉制品、肥肉、煙熏和腌制肉。...

每年9月29日的世界心臟日,宛如一記響亮的警鐘,提醒著全球?qū)π难芗膊∵@一“健康殺手”保持高度警惕。心血管疾病在全球范圍內(nèi)肆虐,已成為導(dǎo)致死亡的首要原因。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)觸目驚心:每三個(gè)死亡病例中,就有一人因心血管疾病而喪生。在中國,情況同樣嚴(yán)峻,每年約有350萬人死于心腦血管病,平均每10秒就有一人因此倒下。更令人擔(dān)憂的是,心血管疾病的發(fā)病年齡正逐漸從中老年群體向35 - 55歲的中青年人群蔓延,心臟健康危機(jī)已然潛伏在我們身邊。 一、現(xiàn)狀剖析:忽視信號,健康危機(jī)暗涌 多數(shù)人對心臟發(fā)出的“求救信號”缺乏足夠的重視,常常將其誤判為普通的小毛病。熬夜后胸口悶痛,被簡單地歸結(jié)為“疲勞”;運(yùn)動時(shí)氣短,被當(dāng)作是“體力差”;血壓偏高卻覺得“沒癥狀就不用管”。然而,心血管疾病的發(fā)生并非一蹴而就的“突然爆發(fā)”,而是長期不良生活習(xí)慣累積的惡果。從血管內(nèi)皮逐漸受損,到動脈粥樣硬化的形成,再到心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的發(fā)生,往往隱藏著數(shù)年甚至數(shù)十年的“健康債”。一旦病情發(fā)作,后果不堪設(shè)想。 二、日常守護(hù):點(diǎn)滴堅(jiān)持,為心臟健康“投資” 心臟的健康,體現(xiàn)在日常生活的每一個(gè)細(xì)節(jié)之中。醫(yī)學(xué)研究證實(shí),80%的心血管疾病可以通過改變生活方式來預(yù)防,關(guān)鍵在于將健康習(xí)慣融入日常生活的每一分每一秒。 (一)飲食:合理搭配,為心臟“減負(fù)” 控鹽限油少糖:每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在5克以內(nèi),大約相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。要盡量避免食用腌制食品和加工肉類。烹飪時(shí)選擇植物油,每日用量不超過25克,減少油炸、紅燒等高油烹飪方式。同時(shí),添加糖的攝入量每日也不應(yīng)超過25克,少喝奶茶、碳酸飲料等含糖飲品。 多吃“護(hù)心食材”:每周應(yīng)食用2 - 3次深海魚,如三文魚、鱈魚等,以補(bǔ)充Omega - 3脂肪酸,保護(hù)心臟健康。每天要保證攝入300 - 500克蔬菜,其中深色蔬菜應(yīng)占一半,同時(shí)攝入200 - 350克水果,以獲取充足的膳食纖維和維生素。此外,用全谷物(如燕麥、糙米)替代部分精米白面,有助于降低膽固醇水平。 避免“隱形風(fēng)險(xiǎn)”:少喝濃咖啡和烈酒,男性每日酒精攝入量不超過25克,女性不超過15克。聚餐時(shí)要控制食量,避免暴飲暴食導(dǎo)致血脂驟升,給心臟帶來額外負(fù)擔(dān)。 (二)運(yùn)動:適度鍛煉,讓心臟“動起來” 選對運(yùn)動類型:每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走(每分鐘100 - 120步)、慢跑、游泳、騎自行車等。也可以搭配每周2次的力量訓(xùn)練,如舉啞鈴、彈力帶練習(xí)等,增強(qiáng)肌肉力量。 避開“危險(xiǎn)時(shí)段”:清晨6 - 10點(diǎn)是血壓高峰期,深夜身體也處于相對疲勞狀態(tài),應(yīng)避免在這兩個(gè)時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動。運(yùn)動前要進(jìn)行5 - 10分鐘的熱身活動,運(yùn)動后進(jìn)行拉伸,使心率控制在“220 - 年齡”的60% - 80%為宜。若在運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動。 久坐族必看:對于長時(shí)間久坐的人群,每坐1小時(shí)應(yīng)起身活動5分鐘,做一些擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)腰等動作,促進(jìn)血液循環(huán),避免血液瘀滯增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 (三)作息與情緒:規(guī)律生活,給心臟“松綁” 保證優(yōu)質(zhì)睡眠:每天應(yīng)保證7 - 8小時(shí)的睡眠時(shí)間,盡量在23點(diǎn)前入睡,避免熬夜。長期睡眠不足會導(dǎo)致血壓升高、心率失常,增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。 管理情緒波動:長期處于焦慮、憤怒等不良情緒中,會使心率驟升30 - 50次/分鐘,容易引發(fā)血管痙攣。可通過冥想、聽音樂、散步等方式緩解壓力,每天留出10分鐘的“放空時(shí)間”,讓心情得到放松。 戒煙刻不容緩:吸煙會嚴(yán)重?fù)p傷血管內(nèi)皮,使動脈粥樣硬化速度加快3倍,二手煙同樣具有顯著危害。戒煙后1年,冠心病風(fēng)險(xiǎn)可下降50%,為了自己和家人的健康,應(yīng)堅(jiān)決戒煙。 三、緊急應(yīng)對:黃金4分鐘,把握生死關(guān)鍵 當(dāng)心臟遭遇“突發(fā)危機(jī)”時(shí),每一秒都至關(guān)重要。數(shù)據(jù)顯示,心梗發(fā)作后,每延遲1分鐘搶救,心肌細(xì)胞就會大量壞死。黃金搶救時(shí)間僅為4 - 6分鐘,超過12分鐘,心肌壞死率可達(dá)90%以上。 (一)識別“心梗信號”,警惕“非典型癥狀” 典型癥狀:胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛,伴有胸悶、出汗、呼吸困難等癥狀,疼痛可放射至左肩、下頜、背部。 易被忽視的癥狀:女性可能出現(xiàn)惡心、乏力、肩背酸痛等癥狀;老年人可能僅表現(xiàn)為氣短、意識模糊;糖尿病患者由于神經(jīng)感知較弱,可能無明顯疼痛,僅感覺“不舒服”。 (二)正確急救:三步操作,抓住生機(jī) 第一步:立即休息:讓患者坐下或躺下,避免活動加重心臟負(fù)擔(dān)。解開患者的領(lǐng)口、腰帶,保持呼吸通暢。 第二步:快速呼救:立即撥打120急救電話,清晰準(zhǔn)確地說明地址、癥狀、患者年齡和既往病史(如高血壓、糖尿病等)。切勿自行送醫(yī),以免途中延誤搶救時(shí)機(jī)。 第三步:科學(xué)干預(yù):若患者隨身攜帶硝酸甘油,可舌下含服1片。5分鐘后若癥狀未緩解,可再含服1片,但最多不超過3片。若患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(按壓胸部30次 + 人工呼吸2次,循環(huán)進(jìn)行),直到急救人員到達(dá)。 四、特殊人群:量身定制,守護(hù)心臟健康 不同人群的心臟健康需求有所不同,需要制定個(gè)性化的守護(hù)方案。 (一)老年人:定期檢查,嚴(yán)格控制 老年人應(yīng)每年進(jìn)行1次心血管檢查,包括血壓、血脂、心電圖、頸動脈超聲等項(xiàng)目。要將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。同時(shí),要避免突然停藥或換藥,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 (二)中青年:避免透支,提前預(yù)防 中青年人群應(yīng)避免“透支式”工作,定期監(jiān)測體重,將BMI控制在18.5 - 23.9之間。減少外賣攝入,避免久坐不動。若家族有心臟病史,需提前至35歲開始定期進(jìn)行心血管檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。 (三)慢性病患者:遵醫(yī)囑,綜合管理 高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不得擅自減藥或停藥。同時(shí),要控制飲食、規(guī)律運(yùn)動,降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),全方位保護(hù)心臟健康。 心臟是生命的“發(fā)動機(jī)”,它的健康不容忽視,且沒有“后悔藥”可吃。世界心臟日不僅僅是一個(gè)紀(jì)念日,更是一次深刻的“健康提醒”。守護(hù)心臟健康,無需驚天動地的壯舉,而是要從日常生活的點(diǎn)滴做起:每一口健康的飲食、每一次規(guī)律的運(yùn)動、每一晚充足的睡眠,以及對每一次身體信號的重視。只有分秒必爭地呵護(hù)心臟,才能讓生命的“跳動”更加持久、有力。...

近年來,“抗炎” 概念在全球范圍內(nèi)迅速走紅。在各大社交平臺搜索 “抗炎”,從抗炎蔬菜汁、定制抗炎食譜到各類抗炎保健品,相關(guān)內(nèi)容層出不窮,明星與網(wǎng)紅也紛紛加入支持者行列。在這股熱潮推動下,“炎癥” 似乎成了健康的 “頭號敵人”。但事實(shí)上,真正助力健康長壽的并非追求 “無炎狀態(tài)”,而是讓炎癥維持在 “有用且無害” 的合理區(qū)間。 炎癥為何會 “失控” 炎癥本身是免疫系統(tǒng)的 “保護(hù)性反應(yīng)”。當(dāng)身體遭遇感染或損傷時(shí),免疫系統(tǒng)會引導(dǎo)免疫細(xì)胞前往受損區(qū)域,清除病原體并修復(fù)損傷,這一過程所呈現(xiàn)的就是炎癥。然而,隨著年齡增長,這種平衡容易被打破,進(jìn)而引發(fā) “炎癥失控”。 衰老:免疫功能全方位減弱 “免疫衰老是一個(gè)漸進(jìn)且不可逆的過程。”20 歲左右,人體免疫功能達(dá)到巔峰,此時(shí)免疫細(xì)胞數(shù)量充足、應(yīng)答速度快。但此后,據(jù)部分研究估算,免疫功能會以每年 1%~2% 的速度緩慢下降,60 歲是關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),此時(shí) T 細(xì)胞(一種重要的免疫細(xì)胞)數(shù)量會銳減至巔峰時(shí)期的 30%,身體抵抗力顯著削弱。 免疫衰老還伴隨著 “功能退化”。一方面,免疫細(xì)胞的信號傳遞能力持續(xù)減弱,無法及時(shí)識別和清除病原體;另一方面,長期 “戰(zhàn)斗” 的 T 細(xì)胞會陷入 “疲憊” 狀態(tài),失去年輕時(shí)的戰(zhàn)斗力。而且,隨著年齡增長,本應(yīng)留存下來對付未知新病原體的初始淋巴細(xì)胞,會被過度 “征調(diào)” 轉(zhuǎn)化為僅針對已知病原體的記憶細(xì)胞。這就導(dǎo)致當(dāng)同時(shí)感染一種新病毒時(shí),老年人的發(fā)病時(shí)間往往晚于年輕人,且更容易發(fā)展為重癥。 過強(qiáng):免疫反應(yīng)存在自傷風(fēng)險(xiǎn) 當(dāng)然,免疫功能也不是越 “年輕” 越好,尤其是對于 60 歲以上的人群。日前,美國梅奧診所阿里克斯醫(yī)學(xué)院發(fā)表在英國《自然?衰老》雜志的綜述指出,部分老年人因長期高蛋白飲食、規(guī)律運(yùn)動等生活方式因素,免疫系統(tǒng)仍能保持類似年輕人的活躍度,但相應(yīng)的代價(jià)是自身免疫病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 這種 “過強(qiáng)” 本質(zhì)上是 “調(diào)節(jié)失靈”。年輕人的免疫系統(tǒng)能精準(zhǔn)鎖定外敵,但老年人的身體修復(fù)能力下降、慢性損傷增多,若免疫系統(tǒng)仍保持強(qiáng)反應(yīng),很可能 “認(rèn)錯(cuò)目標(biāo)”,將正常組織當(dāng)作 “敵人” 攻擊,還可能引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴等免疫反應(yīng)過度的情況。 炎癥并沒有絕對的好壞之分,關(guān)鍵在于其持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度。急性炎癥是身體的 “應(yīng)急保護(hù)機(jī)制”,比如皮膚破損后的紅腫熱痛,是組織在進(jìn)行修復(fù);流感時(shí)發(fā)燒,是免疫系統(tǒng)通過升高體溫來抑制病毒復(fù)制。這類短期炎癥(通常不超過 7 天)是身體自愈的關(guān)鍵。而慢性低度炎癥則完全不同,它往往會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,像 “文火燜燒” 一樣侵蝕身體器官,不僅會加速動脈粥樣硬化斑塊形成、誘發(fā) 2 型糖尿病、增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn),還可能與肺癌、結(jié)直腸癌等癌癥相關(guān)。 找到炎癥的 “長壽區(qū)間” 所謂...

在如今的國人體檢報(bào)告中,“血管斑塊” 已成為高頻詞匯。然而現(xiàn)實(shí)中,許多人因斑塊未引發(fā)明顯癥狀便疏于關(guān)注,直到血管壁內(nèi)的病變悄然進(jìn)展,最終誘發(fā)心梗、腦梗等兇險(xiǎn)的心腦血管事件,此時(shí)再干預(yù)往往為時(shí)已晚。因此,深入了解斑塊的構(gòu)成、類型及危險(xiǎn)程度,做好早期干預(yù)與控制,才能將健康風(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃之中。 一、斑塊 “全景圖”:高發(fā)現(xiàn)狀與形成本質(zhì) 1. 觸目驚心的檢出數(shù)據(jù) 我國血管斑塊的檢出率已呈現(xiàn) “高覆蓋、低齡化” 趨勢:約 1/3 成年人存在頸動脈斑塊,60 歲以上人群檢出率接近 100%,即便 20 歲以上的年輕群體,檢出率也高達(dá) 36.2%。這意味著,斑塊不再是中老年人的 “專屬問題”,各年齡段人群都需警惕。 2. 斑塊的 “誕生”:血管壁的慢性炎癥反應(yīng) 斑塊并非突然形成,而是血管壁對損傷的長期慢性炎癥反應(yīng)結(jié)果,主要經(jīng)歷三個(gè)核心階段: 內(nèi)皮細(xì)胞損傷:高血壓、高血糖、吸煙、熬夜等因素,會破壞血管內(nèi)皮的完整性,形成 “微小傷口”; 脂質(zhì)沉積與氧化:血液中的低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)趁機(jī)滲入血管壁,氧化后成為 “有毒脂質(zhì)”; 炎癥與泡沫細(xì)胞形成:免疫系統(tǒng)識別到氧化脂質(zhì)后,會派遣巨噬細(xì)胞吞噬,形成泡沫細(xì)胞,大量泡沫細(xì)胞堆積后,逐漸演化成斑塊的雛形。 二、斑塊 “分類冊”:三類主要類型及風(fēng)險(xiǎn)差異 臨床上,根據(jù)斑塊的穩(wěn)定性與危險(xiǎn)程度,主要將其分為三類,不同類型的 “破壞力” 與應(yīng)對方式大不相同: 1. 軟斑:易破裂的 “罪犯斑塊” 軟斑又稱易損斑塊,是最危險(xiǎn)的類型,堪稱心腦血管事件的 “主要兇手”。其特點(diǎn)是 “皮薄餡大”—— 內(nèi)部是巨大的脂質(zhì)核心(含大量膽固醇酯、結(jié)晶及壞死細(xì)胞碎片),外部覆蓋的纖維帽卻極?。ǔ5陀?65 微米),且膠原含量少、韌性差。這種結(jié)構(gòu)使其難以承受血管搏動與血流沖擊,極易破裂。一旦破裂,斑塊內(nèi)的 “有毒物質(zhì)” 會暴露在血液中,瞬間激活凝血系統(tǒng),形成血栓堵塞血管,引發(fā)心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)極高。 2. 硬斑:相對穩(wěn)定但需警惕 “鈣化風(fēng)險(xiǎn)” 硬斑也稱穩(wěn)定斑塊,內(nèi)部以鈣化、纖維組織為主,纖維帽厚且堅(jiān)固,短期內(nèi)破裂風(fēng)險(xiǎn)較低,但可能因斑塊體積過大導(dǎo)致血管狹窄,影響血流。更需注意的是,過度鈣化的硬斑會變得 “脆硬”,如同老化的石頭,可能在血流沖擊下出現(xiàn)碎裂,尖銳的碎片刺破血管壁,同樣可能誘發(fā)急性心腦血管事件。 3. 混合斑:穩(wěn)定性 “看成分” 混合斑內(nèi)部是脂質(zhì)與鈣化的混合體,纖維帽薄厚不均,其危險(xiǎn)程度取決于 “優(yōu)勢成分”:若脂質(zhì)占比高、纖維帽薄,則接近軟斑的風(fēng)險(xiǎn);若鈣化占比高、纖維帽厚,則更偏向硬斑的穩(wěn)定性。 三、高危斑塊 “深度解析”:三種致血栓類型的核心特點(diǎn) 近些年,醫(yī)學(xué)界對斑塊危險(xiǎn)性的認(rèn)知不斷更新,不再僅以血管狹窄程度判斷風(fēng)險(xiǎn)(此前認(rèn)為狹窄超 70% 才高危),而是發(fā)現(xiàn)狹窄小于 50% 的易損斑塊(如潰瘍、出血型)同樣危險(xiǎn),且將炎癥指標(biāo)、血流剪切力(血流與血管內(nèi)皮的摩擦力)納入評估體系?!睹绹呐K病學(xué)會雜志:心血管影像學(xué)》的新研究,進(jìn)一步將高危斑塊明確為三類易引發(fā)血栓的類型: 1. 易破裂斑塊:占急性冠脈綜合征的...

“凌晨 5 點(diǎn)晨跑打卡”“三餐只吃水煮青菜”“一口甜食都不碰”—— 如今,“自律即健康” 的觀念逐漸異化為一種生活教條,更有人將其當(dāng)作評判他人的標(biāo)尺:體重上漲是 “管不住嘴”,查出慢病是 “作息散漫”。仿佛只要足夠自律,就能抵御所有健康風(fēng)險(xiǎn)。然而,英國愛丁堡大學(xué)全球公共衛(wèi)生教授德維?斯里達(dá)爾在《如何避免過早死去》中一針見血地指出:健康從不是一場 “個(gè)人英雄主義” 的修行,而是公共政策、生活環(huán)境、文化氛圍與個(gè)人選擇共同編織的結(jié)果 環(huán)境:決定健康選擇的 “隱形推手” 個(gè)人的飲食、運(yùn)動、作息,從來都不是孤立的選擇,而是被周邊環(huán)境牢牢牽著走。當(dāng)我們站在便利店貨架前,高糖高油的超加工食品觸手可及,而新鮮蔬果需要特意去菜場挑選、回家清洗烹飪;當(dāng)出租屋小到容不下一張瑜伽墊,家附近的公園要步行半小時(shí)才能到,健身房年卡價(jià)格堪比半個(gè)月工資 —— 此時(shí),“規(guī)律運(yùn)動” 的決心很容易被 “太麻煩”“不劃算” 打敗。 很多人并非 “不想健康”,而是在不利環(huán)境中,個(gè)人努力往往事倍功半。就像斯里達(dá)爾形容的:好的環(huán)境會讓健康像走平路一樣輕松,糟糕的環(huán)境則會把健康變成爬陡坡的艱難挑戰(zhàn)。 公共政策:讓健康從 “靠毅力” 變 “自然而然” 若想打破 “環(huán)境阻礙健康” 的困境,公共政策的作用至關(guān)重要。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授史宇暉強(qiáng)調(diào),科學(xué)的政策能降低健康行為的門檻,讓 “選擇健康” 成為最省力的選項(xiàng),而非需要咬牙堅(jiān)持的 “苦差事”。 這樣的案例早已在全球落地:荷蘭阿姆斯特丹自 1895 年起就通過政策激勵(lì)自行車道建設(shè),如今全市自行車道總長超 400 公里,成為 “世界自行車之都”。騎行這種 “黃金有氧運(yùn)動” 融入日常通勤,讓該市居民預(yù)期壽命比荷蘭全國平均水平高出 2.3 歲;法國、馬來西亞等國則通過征收 “糖稅” 拉高含糖飲料成本,數(shù)據(jù)顯示,政策實(shí)施后當(dāng)?shù)睾秋嬃舷M(fèi)量顯著下降 —— 這些都證明,政策無需強(qiáng)迫人們 “自律”,只需搭建好健康的框架,就能引導(dǎo)行為自然發(fā)生。 更重要的是,政策還能通過塑造文化氛圍,讓健康成為集體共識。當(dāng) “騎行友好”“少糖健康” 成為社會默認(rèn)的生活方式,其影響力會遠(yuǎn)超單一政策,成為更持久的行為規(guī)范。 健康長壽:需要四方合力搭建 “保護(hù)網(wǎng)” 無論是政策引導(dǎo),還是環(huán)境優(yōu)化,最終都需要多方協(xié)作,才能構(gòu)建起覆蓋全場景的健康支持體系。斯里達(dá)爾與許靜等專家共同提出,打造健康環(huán)境需形成 “四方合力”,缺一不可。 1. 健康政策:融入生活場景,降低行動門檻 政策的核心是 “讓健康無處不在”。一方面,要讓健康設(shè)施與日常場景深度綁定:推進(jìn) “15...

“每天一小杯紅酒,有益心臟健康”—— 這個(gè)流傳數(shù)十年的說法,早已悄然延伸為 “適度飲酒能保護(hù)大腦、預(yù)防癡呆” 的共識。在 “J 形曲線” 理論的加持下,許多人堅(jiān)信:完全不飲酒者和酗酒者健康風(fēng)險(xiǎn)最高,唯有偶爾小酌的 “適度飲酒者” 能占據(jù)健康高地。然而,2024 年多項(xiàng)突破性研究的出爐,正以無可辯駁的證據(jù),徹底擊碎這個(gè)深入人心的 “健康常識”。 傳統(tǒng)認(rèn)知的致命漏洞:混淆 “相關(guān)” 與 “因果” 過往支撐 “適度飲酒有益” 的研究,幾乎都基于觀察性研究—— 科學(xué)家通過長期追蹤人群的飲酒習(xí)慣與健康狀況,發(fā)現(xiàn) “每天喝一小杯” 的群體癡呆癥發(fā)病率似乎更低。但這種研究方法存在無法回避的缺陷:難以剝離 “混雜因素” 的干擾。 那些習(xí)慣每天淺酌一杯的人,往往本身就擁有更優(yōu)的生活狀態(tài):他們可能收入更高、飲食更均衡、堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動,且社交活動頻繁。這些因素本身就是降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵變量,我們根本無法分辨:是那杯酒在發(fā)揮保護(hù)作用,還是健康的生活方式在默默護(hù)航?這正是典型的 “相關(guān)不等于因果” 謬誤 —— 并非酒精守護(hù)了大腦,而是擁有健康習(xí)慣的人恰好選擇了適度飲酒。更值得警惕的是 “禁酒者偏倚”:部分人因潛在健康問題主動戒酒,這會讓觀察數(shù)據(jù)天然偏向 “適度飲酒更健康” 的錯(cuò)誤結(jié)論。 基因密碼揭秘:不存在 “安全飲酒閾值” 為突破觀察性研究的局限,科學(xué)家啟用了被譽(yù)為 “大自然隨機(jī)對照試驗(yàn)” 的孟德爾隨機(jī)化方法,直擊酒精與癡呆的因果核心。這種方法的精髓在于 “基因彩票” 的隨機(jī)性:人類出生時(shí)會隨機(jī)繼承影響酒精代謝的基因變異,比如 ADH1B 基因的 rs1229984 變異體,會讓人更快分解酒精,飲酒后立刻出現(xiàn)臉紅、心悸、惡心等不適,這類人天生飲酒量遠(yuǎn)低于常人。 由于基因分配與后天生活方式、社會地位無關(guān),研究者得以清晰對比 “天生少喝組” 與 “無限制組” 的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。2024 年,Pasi S. Kolk 團(tuán)隊(duì)發(fā)表于《分子精神病學(xué)》的研究首次證實(shí):在遺傳學(xué)分析中,“J...

?入秋后氣溫轉(zhuǎn)涼、環(huán)境變化,人體適應(yīng)能力易受挑戰(zhàn),成為呼吸道、消化道等疾病的高發(fā)期。想要安穩(wěn)度秋,先從了解秋季氣候與疾病的關(guān)聯(lián)開始,再針對性做好防護(hù),才能為健康筑起 “防火墻”。? 一、為何秋季易遭病毒 “偷襲”?氣候特點(diǎn)是關(guān)鍵? 秋季的三大氣候特征,恰好為病毒傳播和疾病發(fā)作創(chuàng)造了條件,需重點(diǎn)關(guān)注:? 氣溫驟降,呼吸道防線變?nèi)酰呵锛緯円箿夭畛__(dá) 10℃以上,人體血管需頻繁 “收縮 - 擴(kuò)張” 調(diào)節(jié)體溫,這會讓呼吸道黏膜處于 “應(yīng)激狀態(tài)”,防御病毒的能力明顯下降。比如流感病毒,在 10℃以下的低溫環(huán)境中存活時(shí)間可延長至數(shù)天,通過飛沫、接觸傳播的效率大幅提升,這也是秋季流感高發(fā)的重要原因。? 空氣干燥,病毒易 “飄著傳播”:秋季空氣濕度多低于 50%,呼吸道黏膜會因水分快速流失變得干燥脆弱,像失去 “保護(hù)罩” 一樣容易被病毒侵入。同時(shí),干燥環(huán)境讓病毒顆粒更易懸浮在空氣中,人在室內(nèi)外活動時(shí),吸入含病毒顆粒的概率會顯著增加。? 免疫力 “換季滑坡”:夏季高溫消耗大,人體免疫力本就處于 “恢復(fù)期”,而秋季日照時(shí)間縮短,維生素 D 合成減少(維生素 D 對免疫細(xì)胞識別病原體至關(guān)重要),雙重作用下,免疫系統(tǒng)對病毒的 “識別力” 和 “戰(zhàn)斗力” 都會減弱,更易被疾病找上門。? 二、秋季這 4 類疾病最高發(fā),癥狀對照早識別? 不同系統(tǒng)的疾病在秋季各有特點(diǎn),學(xué)會區(qū)分癥狀,才能及時(shí)應(yīng)對:? (一)呼吸道疾?。嚎人?、發(fā)熱要警惕? 流感:由流感病毒引起,癥狀來得急且重 —— 多突發(fā)高熱(39℃-40℃),伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力,兒童還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)會引發(fā)肺炎。? 普通感冒:癥狀較溫和,以鼻塞、流涕、喉嚨干痛為主,一般無高熱,一周左右可自愈,但傳染性強(qiáng),易在家庭、辦公室傳播。? 過敏性鼻炎:秋季花粉(如豚草、蒿屬花粉)、塵螨增多,易誘發(fā)鼻癢、陣發(fā)性打噴嚏(一次可打 5-10 個(gè))、清水樣鼻涕,無發(fā)熱癥狀,可與普通感冒區(qū)分;若不及時(shí)緩解,可能誘發(fā)哮喘。? 支氣管炎 / 肺炎:初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)咳痰(白色或黃色膿痰)、胸悶,嚴(yán)重時(shí)會呼吸困難;嬰幼兒、老人易發(fā)展為肺炎,需及時(shí)就醫(yī)。? (二)消化道疾?。簢I吐、腹瀉別忽視? 輪狀病毒腹瀉:5 歲以下兒童高發(fā),初期會嘔吐,隨后出現(xiàn)水樣便(每天可達(dá) 5-10 次),易導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為 “尿量減少、口唇干燥”,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。? 諾如病毒感染:傳染性極強(qiáng),成人多以嘔吐為主,兒童多腹瀉,常在學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院等集體單位暴發(fā),確診后需居家隔離,避免交叉感染。? ...

從古至今,健康長壽始終是人們心底不變的渴望。早在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就藏著長壽的密鑰:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!逼渲?,“起居有常”蘊(yùn)含著深刻的養(yǎng)生智慧。在中醫(yī)子午流注理論里,一天之中有兩個(gè)時(shí)辰尤為關(guān)鍵,順應(yīng)它們,如同為生命注入源源不斷的能量;違背它們,則可能悄然損耗健康根基。 卯時(shí)(5 - 7 點(diǎn)):喚醒身體,激活肺氣 卯時(shí),肺經(jīng)當(dāng)令,此時(shí)肺功能最為活躍,換氣積極。肺氣充足,百脈通暢,人自然神清氣爽,為長壽奠定基礎(chǔ)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn),清晨時(shí)分,人體的迷走神經(jīng)興奮,副交感神經(jīng)占據(jù)主導(dǎo),這是降壓、修復(fù)血管內(nèi)皮的絕佳時(shí)機(jī)。此時(shí),我們可以通過一系列活動來激活肺氣,吐故納新,促進(jìn)全身氣血運(yùn)行,平穩(wěn)地喚醒身體。 緩慢起身,養(yǎng)精蓄銳 醒來后,不要急于坐起。先閉目養(yǎng)神 1 分鐘,讓身心從沉睡中逐漸蘇醒。接著,搓熱雙手,輕輕熨目,溫通肝經(jīng),為新的一天開啟明亮的視野。然后,叩齒 36 次,緩慢吞咽口中津液,這一動作有助于補(bǔ)益腎精,為身體提供滋養(yǎng)。最后,緩緩坐起,在雙腳落地前,腳趾做“抓地—松開”的動作,一抓一松為 1 次,重復(fù) 10 次,活動腳部經(jīng)絡(luò),喚醒身體末梢。 溫飲潤肺,忌食生涼 空腹喝一杯 200 毫升的溫開水,既能滋潤肺部,又能促進(jìn)大腸傳導(dǎo),幫助排便排毒。但要注意,切不可喝生水涼水,以免寒涼之氣損傷肺臟,影響肺氣的宣發(fā)肅降。 梳頭排濁,升發(fā)陽氣 用木梳或手指從額前發(fā)際梳至后頸,重點(diǎn)刺激百會穴(前發(fā)際正中直上 5 寸)和風(fēng)池穴(后頭骨下兩條大筋外緣的凹陷中,基本與耳垂齊平)。通過梳頭,可以疏通督脈與膀胱經(jīng),升發(fā)陽氣,讓身體充滿活力。之后,面朝東方,吸氣時(shí)擴(kuò)胸,發(fā)出“嘶”音;呼氣時(shí)收腹,發(fā)出“呬”(xì)音,重復(fù) 6 次,進(jìn)一步排出體內(nèi)濁氣,吸入清新空氣。 亥時(shí)(21 - 23 點(diǎn)):放松身心,收斂陽氣 亥時(shí),三焦經(jīng)當(dāng)令。三焦是元?dú)膺\(yùn)行的通道,連接著人體的各個(gè)臟腑器官。三焦通暢,意味著水火交融、陰陽調(diào)和,身體自然健康。若三焦氣機(jī)不暢,元?dú)鉄o法正常布散,就容易出現(xiàn)手腳冰冷等癥狀。因此,此時(shí)應(yīng)放松身心,收斂陽氣,讓亢奮的神經(jīng)和身體逐漸平靜下來,從“陽”的狀態(tài)向“陰”過渡,盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài),啟動身體的夜間修復(fù)、排毒、更新程序。 泡腳助眠,引火歸元 睡前用約 40℃的溫水泡腳 15 - 20 分鐘,水位最好能沒過三陰交穴(位于內(nèi)踝尖上 3 寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方凹陷處)??梢愿鶕?jù)個(gè)人體質(zhì)加入一些溫經(jīng)通絡(luò)、安神助眠的中藥,如艾葉、生姜、花椒等;體熱者可加菊花、桑葉。泡腳能促進(jìn)下肢血液循環(huán),引火下行歸元,緩解一天的疲勞,放松身心,顯著改善睡眠質(zhì)量。 按揉安眠穴,養(yǎng)心安神 睡前可以揉按“安眠三穴”: 涌泉穴:曲足卷趾時(shí)足心最凹陷處即為涌泉穴。搓熱手心后揉按 100 次,可滋腎水、降心火,讓身心在寧靜中進(jìn)入夢鄉(xiāng)。 神門穴:彎曲手腕時(shí),小指側(cè)突起的肌腱外側(cè)凹陷處是神門穴。用拇指按壓 30 秒,重復(fù) 3 次,能寧心安神,幫助我們擺脫煩躁與焦慮。 印堂穴:位于額頭正中央,兩個(gè)眉頭連線的中點(diǎn)。用食指輕揉 1 分鐘,可舒緩緊張焦慮的情緒,讓我們的心境平和如水。 “還陽臥”養(yǎng)身,固腎平肝 睡前閉目盤坐,吸氣默想青色,呼氣發(fā)“噓”音,重復(fù) 6 次,排出肝郁之氣,讓肝臟在寧靜中得到滋養(yǎng)。然后平躺,雙腳掌相對,膝蓋向兩側(cè)展開,雙手疊放于腹部,自然呼吸 10 分鐘。這個(gè)姿勢有助于陽氣內(nèi)收、固攝腎精,讓身體在睡眠中得到深度的修復(fù)和調(diào)養(yǎng)。 按壓陽池穴,疏調(diào)三焦 陽池穴是手少陽三焦經(jīng)的常用腧穴之一,具有疏調(diào)三焦、舒筋通絡(luò)、清熱瀉火的功效。手背向上翹起,手腕上會出現(xiàn)幾道皺褶,褶皺處的中心位置就是陽池穴。每側(cè)按壓 3 -...

9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,這種神經(jīng)退行性疾病廣為人知,卻讓無數(shù)家庭陷入困境。當(dāng)至親好友甚至自己逐漸被記憶的迷霧籠罩,而人們卻無能為力時(shí),絕望如影隨形。數(shù)十年來,阿爾茨海默病始終是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn),盡管研究不斷取得進(jìn)展,但應(yīng)對之路依舊充滿艱辛。 病因迷霧:未解之謎與研發(fā)困境 阿爾茨海默病并非單一的“癡呆”病癥,而是多種病因引發(fā)的認(rèn)知功能障礙的統(tǒng)稱,其中以阿爾茨海默病最為常見。一旦發(fā)病,患者的大腦就像被按下了“記憶刪除鍵”,從初期的健忘,到逐漸不認(rèn)識家人,最終完全喪失自理能力,記憶的空白成為家庭難以承受之痛。 世界衛(wèi)生組織2021年的數(shù)據(jù)顯示,全球約有5700萬人患有癡呆,其中阿爾茨海默病占比高達(dá)60% - 70%,每年新增患者近千萬例,已成為全球第五大死亡原因。據(jù)《中國阿爾茨海默病報(bào)告2025》,我國有1699萬老人正遭受該病的折磨,約占全球病例總數(shù)的四分之一。疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同樣沉重,相關(guān)研究預(yù)測,到2030年我國阿爾茨海默病患者的社會經(jīng)濟(jì)總成本將達(dá)約3.2萬億元,這不僅擠壓了家庭經(jīng)濟(jì)空間,更成為亟待解決的公共衛(wèi)生難題。 然而,阿爾茨海默病的病因至今仍未明確。自1906年發(fā)現(xiàn)以來,其治療目標(biāo)仍停留在“延緩病程、改善癥狀”,因?yàn)榭茖W(xué)界尚未破譯其發(fā)病的具體機(jī)制。學(xué)界對病因的探索從未停止,但始終未能達(dá)成統(tǒng)一?!澳憠A能假說”是最早提出的理論之一,但后續(xù)被證實(shí)無法涵蓋多種非膽堿能致病因素;目前主流的“β淀粉樣蛋白斑塊假說”和“tau蛋白纏結(jié)假說”也未得到學(xué)界廣泛認(rèn)可。近年來,炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、金屬離子失衡、微生物 - 腸 - 腦軸紊亂、異常自噬等假說不斷涌現(xiàn),甚至有新理論認(rèn)為該病本質(zhì)是自身免疫病,但這些假說各有依據(jù),卻都難以成為定論。 病因的不確定性給藥物研發(fā)帶來了巨大挑戰(zhàn)。藥企只能摸著石頭過河,在研發(fā)過程中充滿艱辛。2000 - 2017年間,全球藥企和科研機(jī)構(gòu)在阿爾茨海默病藥物研發(fā)上投入超6000億美元,僅針對β淀粉樣蛋白靶點(diǎn)的候選藥物就超過200種,但絕大多數(shù)因“臨床試驗(yàn)無效”或“安全性風(fēng)險(xiǎn)”而終止研發(fā)。孫永安表示,這一領(lǐng)域的新藥研發(fā)失敗率高達(dá)99%,堪稱研發(fā)“黑洞”。 盡管困難重重,近年來研發(fā)仍取得了一些突破。自1996年至今,全球至少有10種藥物獲批用于阿爾茨海默病的治療,雖然無法阻止神經(jīng)細(xì)胞繼續(xù)退變,但可以延緩早期病程。最新獲批的侖卡奈單抗皮下自動注射劑型,患者可居家自行注射,大大節(jié)省了時(shí)間和精力成本。而且,藥物研發(fā)仍在持續(xù)推進(jìn)。最新發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥:轉(zhuǎn)化研究與臨床干預(yù)》的研究顯示,2025年阿爾茨海默病藥物開發(fā)管線包含182項(xiàng)試驗(yàn)和138種新藥,可針對15種基本疾病過程;針對31種藥物的48項(xiàng)試驗(yàn)正在進(jìn)行Ⅲ期臨床評估。中國在阿爾茨海默病適應(yīng)證藥物研發(fā)的臨床試驗(yàn)數(shù)量僅次于美國,發(fā)揮著重要作用。 臨床跨越:從無藥到多路徑并行 阿爾茨海默病的治療已有百余年歷史,雖仍處于“探索階段”,但已歷經(jīng)三次關(guān)鍵跨越。 早期,臨床幾乎沒有針對性藥物,醫(yī)生只能依靠基礎(chǔ)護(hù)理,如協(xié)助患者進(jìn)食、預(yù)防跌倒等,幫助患者度過終末期,卻無法干預(yù)病程進(jìn)展。 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,診療進(jìn)入“癥狀改善期”。此后,首批改善癥狀的藥物(如膽堿酯酶抑制劑)投入臨床使用。這些藥物雖無法阻止疾病發(fā)展,但可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,延緩認(rèn)知衰退,使診療關(guān)口前移。不過,截至2019年,全球僅5款治療藥物獲批,患者選擇有限。 如今,臨床開始嘗試干預(yù)病因。隨著病因假說的深入,科研重心轉(zhuǎn)向“清除大腦異常蛋白”,靶向藥物與新技術(shù)并行發(fā)展。當(dāng)前,侖卡奈單抗、多奈單抗等抗β淀粉樣蛋白單抗藥物相繼獲批,可延緩早期患者認(rèn)知下降速度。同時(shí),“老藥新用”(如糖尿病藥物、抗炎藥與認(rèn)知藥物聯(lián)用)、基因編輯、腦刺激等前沿技術(shù)也進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。 然而,創(chuàng)新療法從實(shí)驗(yàn)室走向病床仍面臨諸多障礙。免疫治療、基因干預(yù)等新療法的長期安全性尚未明確。例如,2019年底獲批上市的國產(chǎn)新藥“甘露特鈉膠囊”于2025年5月底宣布停產(chǎn);7月,“頸深淋巴管/結(jié) - 靜脈吻合術(shù)”這一宣稱“改善認(rèn)知”的技術(shù)被叫停。阿爾茨海默病機(jī)制復(fù)雜,任何一款新藥物、新療法都需長期臨床驗(yàn)證,才能確保安全。 此外,醫(yī)療可及性也存在問題。侖卡奈單抗、多奈單抗在中國雖已獲批,但均未進(jìn)入醫(yī)保,一年費(fèi)用在20萬 - 30萬元,許多患者難以承擔(dān)。基層醫(yī)院診斷配套滯后,缺乏生物標(biāo)志物檢測技術(shù)(如腦脊液β淀粉樣蛋白、磷酸化tau蛋白檢測)等,難以識別早期病例。而且,藥物需長期服用,非藥物干預(yù)需家庭與社區(qū)配合,部分患者無法堅(jiān)持。 防治策略:三管齊下,共筑防線 面對阿爾茨海默病,比起期待“特效藥”出現(xiàn),健康生活、早診早治才是降低風(fēng)險(xiǎn)、延緩病程的公認(rèn)路徑。 筑牢生活保護(hù)屏障 國內(nèi)外研究證實(shí),全球40%的癡呆病例與可干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)。在飲食方面,建議以果蔬、全谷物、堅(jiān)果、深海魚類為主,這些食物富含的維生素C、維生素E能增強(qiáng)體內(nèi)抗氧化酶活性,維生素B12、葉酸可增加認(rèn)知儲備,歐米伽3脂肪酸能減少神經(jīng)炎癥,從而降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動方面,每周堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、太極拳等,可改善腦部血液循環(huán),減少異常蛋白沉積。睡眠方面,保證每晚7 - 8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,有助于大腦及時(shí)清除代謝廢物。此外,“三高”人群需規(guī)范用藥,避免血管損傷累及大腦。 抓住記憶衰退信號 阿爾茨海默病的早期癥狀易與“人老愛忘事”混淆,若能及時(shí)識別,可大幅提升治療效果。最典型的信號是“記不住、說不清、脾氣變”?;颊邥霈F(xiàn)“近事記憶減退”,如剛交代的事轉(zhuǎn)頭就忘、反復(fù)詢問同一問題、頻繁丟失物品,或在熟悉環(huán)境中迷路;語言與執(zhí)行能力下降,說話總“忘詞”、無法完成簡單的事、算不對數(shù);性格與情緒也會異常,溫和的人會變得易怒、多疑,或?qū)σ酝矚g的事失去興趣。 延長獨(dú)立生活期 一旦發(fā)現(xiàn)上述信號,需盡早前往神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)腦病科、精神科或老年科的記憶門診就診,進(jìn)行腦部影像檢查、認(rèn)知功能評估等檢查。早期患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,同時(shí)配合認(rèn)知訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練,可延緩病程,改善受損的認(rèn)知功能。郁金泰強(qiáng)調(diào),早防早治可在很大程度上延長患者獨(dú)立生活期,減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。家人的理解與支持是患者“療效最佳的輔助藥”,建議照護(hù)者學(xué)習(xí)疾病知識,理解患者的“行為異常”是病理表現(xiàn)而非“故意搗亂”,耐心陪伴,幫助患者保持獨(dú)立生活能力。 阿爾茨海默病是一場漫長而艱難的戰(zhàn)斗,但只要我們積極應(yīng)對,在病因研究、臨床治療和防治策略上不斷努力,就一定能為患者和家庭帶來更多的希望和溫暖。...

9月20日是第三十七個(gè)“全國愛牙日”,今年的宣傳主題是“口腔健康??全身健康”。在追求健康與美好生活的道路上,口腔健康是不容忽視的重要環(huán)節(jié)。每年愛牙日的設(shè)立,就像是一個(gè)溫柔的提醒,讓我們停下匆忙的腳步,將關(guān)注的目光投向口腔這一方小小的天地。隨著愛牙日即將來臨,這份全面的護(hù)齒指南,將助您守護(hù)燦爛笑容,暢享健康生活。 日常清潔:口腔護(hù)理的基石 日常清潔是維持口腔健康的基礎(chǔ),而刷牙則是其中最為關(guān)鍵的步驟。正確的刷牙方法能有效去除牙齒表面的食物殘?jiān)脱谰撸A(yù)防齲齒和牙周疾病。巴氏刷牙法是廣受推薦的刷牙方式,將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向,按照牙齦 - 牙交界區(qū),使刷毛一部分進(jìn)入齦溝,一部分鋪于齦緣上,盡可能伸入鄰間隙內(nèi),用輕柔的壓力使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動,每次顫動4 - 5次,顫動時(shí)牙刷移動約1mm,每次只刷2 - 3顆牙,再從前一側(cè)換到另一側(cè)依次刷完上下排牙齒。同時(shí),要選擇合適的牙刷和牙膏。牙刷應(yīng)選擇刷毛柔軟、刷頭適中的,每三個(gè)月更換一次;牙膏則可根據(jù)個(gè)人口腔狀況選擇含氟牙膏,能有效預(yù)防齲齒。 除了刷牙,使用牙線也是必不可少的。牙線能夠深入牙齒鄰面,清除牙刷無法觸及的食物殘?jiān)脱谰?。使用時(shí),取一段約20 - 30厘米長的牙線,將兩端繞在雙手的中指上,中間留出約5厘米的長度,用拇指和食指控制牙線,輕輕將其滑入牙縫,然后上下移動,清潔牙齒鄰面。每天至少使用一次牙線,尤其是在晚餐后和睡前。 漱口水也是口腔清潔的好幫手。它可以在刷牙和使用牙線后進(jìn)一步清潔口腔,抑制細(xì)菌生長,保持口氣清新。但要注意選擇不含酒精、刺激性小的漱口水,并按照說明書正確使用,避免過度依賴。 飲食習(xí)慣:口腔健康的隱形守護(hù)者 飲食與口腔健康息息相關(guān)。過多攝入糖分是導(dǎo)致齲齒的主要原因之一。糖分在口腔中被細(xì)菌分解后會產(chǎn)生酸性物質(zhì),這些酸性物質(zhì)會腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì),從而引發(fā)齲齒。因此,要盡量減少甜食和飲料的攝入,如糖果、蛋糕、碳酸飲料等。如果吃了甜食,要及時(shí)用清水漱口或刷牙,以減少糖分在口腔中的殘留。 多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物對口腔健康有益。維生素C有助于維持牙齦的健康,缺乏維生素C可能導(dǎo)致牙齦出血、腫脹等問題。柑橘類水果、草莓、獼猴桃等都是維生素C的良好來源。鈣是牙齒的重要組成部分,攝入足夠的鈣可以增強(qiáng)牙齒的硬度和韌性。牛奶、豆制品、魚蝦等食物富含鈣元素,應(yīng)適當(dāng)多吃。 此外,要注意飲食的均衡和規(guī)律。避免過度饑餓或暴飲暴食,細(xì)嚼慢咽有助于食物的消化和吸收,同時(shí)也能促進(jìn)唾液分泌,唾液具有清潔口腔、中和酸性物質(zhì)的作用,對牙齒有一定的保護(hù)作用。 定期檢查:早發(fā)現(xiàn)早治療的關(guān)鍵 定期進(jìn)行口腔檢查是預(yù)防口腔疾病、早發(fā)現(xiàn)早治療的重要措施。即使沒有明顯的口腔不適癥狀,也應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的口腔檢查??谇会t(yī)生可以通過專業(yè)的檢查設(shè)備和豐富的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)早期潛在的口腔問題,如齲齒、牙周病、口腔黏膜病變等,并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,防止病情進(jìn)一步惡化。 除了常規(guī)的口腔檢查,定期洗牙也是非常重要的。洗牙可以去除牙齒表面的牙結(jié)石和牙菌斑,這些物質(zhì)是導(dǎo)致牙周疾病的主要因素。牙結(jié)石一旦形成,就無法通過刷牙和使用牙線去除,只能通過專業(yè)的洗牙設(shè)備進(jìn)行清理。一般建議每半年到一年洗一次牙,具體間隔時(shí)間可根據(jù)個(gè)人口腔狀況和醫(yī)生的建議來確定。 特殊人群:個(gè)性化護(hù)齒方案 不同年齡段和特殊身體狀況的人群,口腔護(hù)理的重點(diǎn)也有所不同。兒童正處于牙齒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,要特別注意預(yù)防齲齒。除了養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣外,還可以進(jìn)行窩溝封閉和涂氟等預(yù)防措施。窩溝封閉是將一種高分子復(fù)合樹脂材料涂布在牙齒的窩溝內(nèi),形成一層保護(hù)性的屏障,阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝,從而預(yù)防齲齒的發(fā)生。涂氟則是將含氟的物質(zhì)涂在牙齒表面,使牙齒表面形成一層保護(hù)膜,增強(qiáng)牙齒的抗酸能力,預(yù)防齲齒。 孕婦在孕期由于激素水平的變化,口腔環(huán)境也會發(fā)生改變,容易引發(fā)牙齦炎、齲齒等問題。因此,孕婦要更加注重口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持正確的刷牙和使用牙線方法,定期進(jìn)行口腔檢查。如果出現(xiàn)口腔問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免使用對胎兒有影響的藥物。 老年人由于身體機(jī)能下降,口腔問題也較為常見,如牙齒松動、脫落、牙周病等。老年人要注意保持口腔清潔,選擇適合老年人的牙刷和牙膏,定期進(jìn)行口腔檢查和洗牙。如果牙齒缺失,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù),以恢復(fù)咀嚼功能,提高生活質(zhì)量。 愛牙日即將到來,讓我們從現(xiàn)在開始,重視口腔健康,養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查,根據(jù)自身情況制定個(gè)性化的護(hù)齒方案。只有這樣,我們才能擁有一口健康潔白的牙齒,綻放自信燦爛的笑容,享受美好的生活。...

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